西格列汀心血管结局研究 (MK-0431-082) (TECOS)
2021年10月27日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
TECOS:一项随机、安慰剂对照临床试验,用于评估 2 型糖尿病和血糖控制不佳患者使用西格列汀治疗后的心血管结局
这是一项临床试验,旨在评估在有心血管 (CV) 病史和糖化血红蛋白 (HbA1c) 为 6.5% 至 8.0%。
主要假设 A 是,当作为常规护理的一部分使用西格列汀时,在主要心血管不良事件 (MACE) 加的主要 CV 复合终点发生确认事件的风险方面,西格列汀不劣于不使用西格列汀的常规护理。 如果假设 A 得到满足:假设 B 是西格列汀作为常规护理的一部分时,在主要 CV 复合终点发生确认事件的风险方面优于不使用西格列汀的常规护理。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
14671
阶段
- 第三阶段
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
50年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 有T2DM
- 使用稳定剂量的抗高血糖药(包括胰岛素)时,HbA1c 在 6.5% (48 mmol/mol) 和 8.0% (64 mmol/mol) 之间
- 有预先存在的心血管疾病
排除标准:
- 有1型糖尿病或酮症酸中毒病史。
- 无法服用西格列汀
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:西格列汀
西格列汀片剂每天早上口服一次,服用时间长达约 5 年。
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西格列汀,1 片 50 毫克或 1 片 100 毫克片剂(剂量取决于肾功能),口服,每日一次。
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
西他列汀片安慰剂每天早上口服一次,服用时间长达约 5 年。
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与 50 mg 或 100 mg 西格列汀片剂相匹配的安慰剂片剂,口服,每日一次。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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首次确认心血管 (CV) 事件或主要不良心血管事件 (MACE) Plus 的参与者百分比(按方案人群)
大体时间:长达 5 年
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MACE 的主要复合 CV 终点包括 CV 相关死亡、非致死性 MI、非致死性卒中或需要住院治疗的不稳定型心绞痛。
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长达 5 年
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首次确认 CV 事件为主要不良心血管事件 (MACE) Plus(意向治疗人群)的参与者百分比
大体时间:长达 5 年
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MACE 的主要复合 CV 终点包括 CV 相关死亡、非致死性 MI、非致死性卒中或需要住院治疗的不稳定型心绞痛。
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长达 5 年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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首次确认 MACE CV 事件的参与者百分比(按方案人群)
大体时间:长达 5 年
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MACE 的 CV 复合终点,包括 CV 相关死亡、非致死性 MI 或非致死性卒中。
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长达 5 年
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首次确认 CV 事件 MACE 的参与者百分比(意向治疗人群)
大体时间:长达 5 年
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MACE 的 CV 复合终点,包括 CV 相关死亡、非致死性 MI 或非致死性卒中。
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长达 5 年
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全因死亡率的发生率(按方案人群)
大体时间:长达 5 年
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全因死亡率百分比报告为因任何原因死亡的参与者的百分比。
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长达 5 年
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全因死亡率的发生率(意向治疗人群)
大体时间:长达 5 年
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全因死亡率百分比报告为因任何原因死亡的参与者的百分比。
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长达 5 年
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需要住院治疗的充血性心力衰竭 (CHF) 的发生率百分比(按方案人群)
大体时间:长达 5 年
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需要住院治疗的 CHF 发生率百分比报告为因 CHF 入院的参与者的百分比。
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长达 5 年
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需要住院治疗的 CHF 发生率百分比(意向治疗人群)
大体时间:长达 5 年
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需要住院治疗的 CHF 发生率百分比报告为因 CHF 入院的参与者的百分比。
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长达 5 年
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肾功能随时间从基线的变化(按方案人群)
大体时间:基线和长达 5 年
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基于估计的肾小球滤过率 [eGFR] 使用肾脏疾病饮食改良 [MDRD] 方法改变肾功能。
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基线和长达 5 年
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肾功能随时间从基线的变化(意向治疗人群)
大体时间:基线和长达 5 年
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使用 MDRD 方法基于 eGFR 的肾功能变化。
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基线和长达 5 年
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随着时间的推移,HbA1c 相对于基线的变化(根据方案人群)
大体时间:基线和长达 4 年
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HbA1c 是血液中糖化血红蛋白百分比的量度。
控制基线 HbA1c 和区域的西他列汀和安慰剂之间的估计平均差异。
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基线和长达 4 年
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随着时间的推移,HbA1c 相对于基线的变化(意向治疗人群)
大体时间:基线和长达 4 年
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HbA1c 是血液中糖化血红蛋白百分比的量度。
控制基线 HbA1c 和区域的西他列汀和安慰剂之间的估计平均差异。
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基线和长达 4 年
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尿白蛋白相对于基线的变化:肌酐比率随时间的推移(按方案人群)
大体时间:基线和长达 5 年
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相对于基线的变化反映了尿白蛋白:肌酐比率报告的时间点和基线值之间的差异。
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基线和长达 5 年
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尿白蛋白基线的变化:肌酐比随时间的变化(意向治疗人群)
大体时间:基线和长达 5 年
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相对于基线的变化反映了尿白蛋白:肌酐比率报告的时间点和基线值之间的差异。
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基线和长达 5 年
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开始慢性胰岛素治疗的参与者百分比(按方案人群)
大体时间:长达 5 年
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慢性胰岛素治疗定义为连续使用胰岛素超过 3 个月。
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长达 5 年
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开始慢性胰岛素治疗的参与者百分比(意向治疗人群)
大体时间:长达 5 年
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慢性胰岛素治疗定义为连续使用胰岛素超过 3 个月。
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长达 5 年
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启动联合干预药物的参与者百分比(按方案人群)
大体时间:长达 5 年
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在基线时未接受胰岛素治疗的参与者中,添加第一种联合干预药物(即下一种口服降糖药 [AHA] 或慢性胰岛素,其中慢性胰岛素治疗定义为连续使用胰岛素超过 3 个月)的时间。 )
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长达 5 年
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开始联合干预药物的参与者百分比(意向治疗人群)
大体时间:长达 5 年
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在基线时未接受胰岛素的参与者中,添加第一种联合干预药物的时间(即下一次口服 AHA 或慢性胰岛素,其中慢性胰岛素治疗定义为连续使用胰岛素超过 3 个月。)
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长达 5 年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Green JB, Bethel MA, Paul SK, Ring A, Kaufman KD, Shapiro DR, Califf RM, Holman RR. Rationale, design, and organization of a randomized, controlled Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS) in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease. Am Heart J. 2013 Dec;166(6):983-989.e7. doi: 10.1016/j.ahj.2013.09.003. Epub 2013 Oct 23.
- Bethel MA, Green JB, Milton J, Tajar A, Engel SS, Califf RM, Holman RR; TECOS Executive Committee. Regional, age and sex differences in baseline characteristics of patients enrolled in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Obes Metab. 2015 Apr;17(4):395-402. doi: 10.1111/dom.12441. Epub 2015 Feb 13.
- Green JB, Bethel MA, Armstrong PW, Buse JB, Engel SS, Garg J, Josse R, Kaufman KD, Koglin J, Korn S, Lachin JM, McGuire DK, Pencina MJ, Standl E, Stein PP, Suryawanshi S, Van de Werf F, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Effect of Sitagliptin on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Jul 16;373(3):232-42. doi: 10.1056/NEJMoa1501352. Epub 2015 Jun 8. Erratum In: N Engl J Med. 2015 Aug 6;373(6):586.
- Sharma A, Zheng Y, Ezekowitz JA, Westerhout CM, Udell JA, Goodman SG, Armstrong PW, Buse JB, Green JB, Josse RG, Kaufman KD, McGuire DK, Ambrosio G, Chuang LM, Lopes RD, Peterson ED, Holman RR. Cluster Analysis of Cardiovascular Phenotypes in Patients With Type 2 Diabetes and Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Potential Approach to Precision Medicine. Diabetes Care. 2022 Jan 1;45(1):204-212. doi: 10.2337/dc20-2806.
- McAlister FA, Zheng Y, Westerhout CM, Buse JB, Standl E, McGuire DK, Van de Werf F, Green JB, Armstrong PW, Holman RR; TECOS Study Group. Association between glycated haemoglobin levels and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: a secondary analysis of the TECOS randomized clinical trial. Eur J Heart Fail. 2020 Nov;22(11):2026-2034. doi: 10.1002/ejhf.1958. Epub 2020 Jul 28.
- De Ferrari GM, Stevens SR, Ambrosio G, Leonardi S, Armstrong PW, Green JB, Wamil M, Holman RR, Peterson ED; TECOS Study Group. Low-density lipoprotein cholesterol treatment and outcomes in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease: Insights from TECOS. Am Heart J. 2020 Feb;220:82-88. doi: 10.1016/j.ahj.2019.11.005. Epub 2019 Nov 13.
- Shavadia JS, Zheng Y, Green JB, Armstrong PW, Westerhout CM, McGuire DK, Cornel JH, Holman RR, Peterson ED. Associations between beta-blocker therapy and cardiovascular outcomes in patients with diabetes and established cardiovascular disease. Am Heart J. 2019 Dec;218:92-99. doi: 10.1016/j.ahj.2019.09.013. Epub 2019 Oct 20.
- Nauck MA, McGuire DK, Pieper KS, Lokhnygina Y, Strandberg TE, Riefflin A, Delibasi T, Peterson ED, White HD, Scott R, Holman RR. Sitagliptin does not reduce the risk of cardiovascular death or hospitalization for heart failure following myocardial infarction in patients with diabetes: observations from TECOS. Cardiovasc Diabetol. 2019 Sep 3;18(1):116. doi: 10.1186/s12933-019-0921-2.
- Guimaraes PO, Peterson ED, Stevens SR, Lokhnygina Y, Green JB, McGuire DK, Holman RR, Lopes RD. Antithrombotic treatment gap among patients with atrial fibrillation and type 2 diabetes. Int J Cardiol. 2019 Aug 15;289:58-62. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.04.085. Epub 2019 Apr 30.
- Reed SD, Li Y, Leal J, Radican L, Adler AI, Alfredsson J, Buse JB, Green JB, Kaufman KD, Riefflin A, Van de Werf F, Peterson ED, Gray AM, Holman RR; TECOS Study Group. Longitudinal medical resources and costs among type 2 diabetes patients participating in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Obes Metab. 2018 Jul;20(7):1732-1739. doi: 10.1111/dom.13292. Epub 2018 Apr 20.
- Standl E, Stevens SR, Armstrong PW, Buse JB, Chan JCN, Green JB, Lachin JM, Scheen A, Travert F, Van de Werf F, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Increased Risk of Severe Hypoglycemic Events Before and After Cardiovascular Outcomes in TECOS Suggests an At-Risk Type 2 Diabetes Frail Patient Phenotype. Diabetes Care. 2018 Mar;41(3):596-603. doi: 10.2337/dc17-1778. Epub 2018 Jan 8.
- Sharma A, Green JB, Dunning A, Lokhnygina Y, Al-Khatib SM, Lopes RD, Buse JB, Lachin JM, Van de Werf F, Armstrong PW, Kaufman KD, Standl E, Chan JCN, Distiller LA, Scott R, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Causes of Death in a Contemporary Cohort of Patients With Type 2 Diabetes and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: Insights From the TECOS Trial. Diabetes Care. 2017 Dec;40(12):1763-1770. doi: 10.2337/dc17-1091. Epub 2017 Oct 6.
- Pagidipati NJ, Navar AM, Pieper KS, Green JB, Bethel MA, Armstrong PW, Josse RG, McGuire DK, Lokhnygina Y, Cornel JH, Halvorsen S, Strandberg TE, Delibasi T, Holman RR, Peterson ED; TECOS Study Group. Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: International Insights From the TECOS Trial (Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin). Circulation. 2017 Sep 26;136(13):1193-1203. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027252. Epub 2017 Jun 16.
- Bethel MA, Engel SS, Green JB, Huang Z, Josse RG, Kaufman KD, Standl E, Suryawanshi S, Van de Werf F, McGuire DK, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Assessing the Safety of Sitagliptin in Older Participants in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Care. 2017 Apr;40(4):494-501. doi: 10.2337/dc16-1135. Epub 2017 Jan 5.
- Cornel JH, Bakris GL, Stevens SR, Alvarsson M, Bax WA, Chuang LM, Engel SS, Lopes RD, McGuire DK, Riefflin A, Rodbard HW, Sinay I, Tankova T, Wainstein J, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Effect of Sitagliptin on Kidney Function and Respective Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes: Outcomes From TECOS. Diabetes Care. 2016 Dec;39(12):2304-2310. doi: 10.2337/dc16-1415. Epub 2016 Oct 14.
- Buse JB, Bethel MA, Green JB, Stevens SR, Lokhnygina Y, Aschner P, Grado CR, Tankova T, Wainstein J, Josse R, Lachin JM, Engel SS, Patel K, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Pancreatic Safety of Sitagliptin in the TECOS Study. Diabetes Care. 2017 Feb;40(2):164-170. doi: 10.2337/dc15-2780. Epub 2016 Sep 14.
- McGuire DK, Van de Werf F, Armstrong PW, Standl E, Koglin J, Green JB, Bethel MA, Cornel JH, Lopes RD, Halvorsen S, Ambrosio G, Buse JB, Josse RG, Lachin JM, Pencina MJ, Garg J, Lokhnygina Y, Holman RR, Peterson ED; Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin (TECOS) Study Group. Association Between Sitagliptin Use and Heart Failure Hospitalization and Related Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2016 May 1;1(2):126-35. doi: 10.1001/jamacardio.2016.0103.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2008年12月10日
初级完成 (实际的)
2015年3月30日
研究完成 (实际的)
2015年3月30日
研究注册日期
首次提交
2008年11月11日
首先提交符合 QC 标准的
2008年11月11日
首次发布 (估计)
2008年11月13日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年11月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年10月27日
最后验证
2021年10月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 0431-082
- 2008_523 (其他标识符:Merck study number)
- 2008-006719-20 (EudraCT编号)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
是的
IPD 计划说明
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
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