- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00790205
Sitagliptin Cardiovascular Outcomes Study (MK-0431-082) (TECOS)
TECOS: Et randomiseret, placebokontrolleret klinisk forsøg til evaluering af kardiovaskulære resultater efter behandling med sitagliptin hos patienter med type 2-diabetes mellitus og utilstrækkelig glykæmisk kontrol
Dette er et klinisk forsøg designet til at vurdere det kardiovaskulære resultat af langtidsbehandling med sitagliptin anvendt som en del af sædvanlig pleje sammenlignet med sædvanlig pleje uden sitagliptin hos deltagere med type 2 diabetes mellitus (T2DM) med en historie med kardiovaskulær (CV) sygdom og et hæmoglobin A1c (HbA1c) på 6,5 % til 8,0 %.
Primær hypotese A er, at sitagliptin, når det anvendes som en del af sædvanlig pleje, ikke er ringere end sædvanlig pleje uden sitagliptin med hensyn til risikoen for at udvikle en bekræftet hændelse i det primære CV sammensatte endepunkt af Major Adverse Cardiovascular Event (MACE) plus. Hvis hypotese A er opfyldt: hypotese B er, at sitagliptin, når det anvendes som en del af sædvanlig pleje, er overlegent i forhold til sædvanlig pleje uden sitagliptin med hensyn til risikoen for at udvikle en bekræftet hændelse i det primære CV-sammensatte endepunkt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har T2DM
- Har HbA1c mellem 6,5 % (48 mmol/mol) og 8,0 % (64 mmol/mol) ved stabile doser af antihyperglykæmiske midler, inklusive insulin
- Har allerede eksisterende kardiovaskulær sygdom
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med type 1 diabetes mellitus eller ketoacidose.
- Kan ikke tage sitagliptin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Sitagliptin
Sitagliptin tablet taget oralt én gang dagligt om morgenen i op til ca. 5 år.
|
Sitagliptin, en 50 mg eller en 100 mg tablet (dosis afhængig af nyrefunktionen) oralt en gang dagligt.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo til sitagliptin tablet taget oralt én gang dagligt om morgenen i op til ca. 5 år.
|
Placebotablet, der matcher 50 mg eller 100 mg sitagliptin-tabletten, oralt en gang dagligt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af deltagere med første bekræftet kardiovaskulær (CV) hændelse af større uønsket kardiovaskulær hændelse (MACE) Plus (pr. protokolpopulation)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Primært sammensat CV-endepunkt for MACE plus, som inkluderer CV-relateret død, ikke-fatal MI, ikke-dødelig slagtilfælde eller ustabil angina, der kræver hospitalsindlæggelse.
|
Op til 5 år
|
Procentdel af deltagere med første bekræftede CV-begivenhed af større uønsket kardiovaskulær hændelse (MACE) Plus (Intent to Treat Population)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Primært sammensat CV-endepunkt for MACE plus, som inkluderer CV-relateret død, ikke-fatal MI, ikke-dødelig slagtilfælde eller ustabil angina, der kræver hospitalsindlæggelse.
|
Op til 5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af deltagere med første bekræftede CV-begivenhed for MACE (Per Protocol Population)
Tidsramme: Op til 5 år
|
CV sammensat endepunkt af MACE, som inkluderer CV-relateret død, ikke-dødelig MI eller ikke-dødelig slagtilfælde.
|
Op til 5 år
|
Procentdel af deltagere med første bekræftede CV-begivenhed i MACE (Intent to Treat Population)
Tidsramme: Op til 5 år
|
CV sammensat endepunkt af MACE, som inkluderer CV-relateret død, ikke-dødelig MI eller ikke-dødelig slagtilfælde.
|
Op til 5 år
|
Procent forekomst af dødelighed af alle årsager (pr. protokolpopulation)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Procent forekomst af dødelighed af alle årsager er rapporteret som procentdelen af deltagere, der døde af en hvilken som helst årsag.
|
Op til 5 år
|
Procent forekomst af dødelighed af alle årsager (intention to treat population)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Procent forekomst af dødelighed af alle årsager er rapporteret som procentdelen af deltagere, der døde af en hvilken som helst årsag.
|
Op til 5 år
|
Procent forekomst af kongestiv hjertesvigt (CHF), der kræver hospitalsindlæggelse (pr. protokolpopulation)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Procent forekomst af CHF, der kræver hospitalsindlæggelse, blev rapporteret som procentdelen af deltagere, der blev indlagt på hospitalet for CHF.
|
Op til 5 år
|
Procent forekomst af CHF, der kræver hospitalsindlæggelse (intention to treat population)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Procent forekomst af CHF, der kræver hospitalsindlæggelse, blev rapporteret som procentdelen af deltagere, der blev indlagt på hospitalet for CHF.
|
Op til 5 år
|
Ændring fra baseline i nyrefunktion over tid (pr. protokolpopulation)
Tidsramme: Baseline og op til 5 år
|
Ændring i nyrefunktionen baseret på estimeret glomerulær filtrationshastighed [eGFR] ved hjælp af metoden Modification of Diet in Renal Disease [MDRD].
|
Baseline og op til 5 år
|
Ændring fra baseline i nyrefunktion over tid (intention to treat population)
Tidsramme: Baseline og op til 5 år
|
Ændring i nyrefunktionen baseret på eGFR ved hjælp af MDRD-metoden.
|
Baseline og op til 5 år
|
Ændring fra baseline i HbA1c over tid (pr. protokolpopulation)
Tidsramme: Baseline og op til 4 år
|
HbA1c er et mål for procentdelen af glykeret hæmoglobin i blodet.
Estimeret gennemsnitlig forskel mellem sitagliptin og placebo, der kontrollerer baseline HbA1c og region.
|
Baseline og op til 4 år
|
Ændring fra baseline i HbA1c over tid (Intent to Treat Population)
Tidsramme: Baseline og op til 4 år
|
HbA1c er et mål for procentdelen af glykeret hæmoglobin i blodet.
Estimeret gennemsnitlig forskel mellem sitagliptin og placebo, der kontrollerer baseline HbA1c og region.
|
Baseline og op til 4 år
|
Ændring fra baseline i urinalbumin: kreatininforhold over tid (pr. protokolpopulation)
Tidsramme: Baseline og op til 5 år
|
Ændring fra baseline afspejler forskellen mellem urin albumin:kreatinin ratio rapporteret tidspunkt og baseline værdi.
|
Baseline og op til 5 år
|
Ændring fra baseline i urinalbumin: kreatininforhold over tid (hensigtsmæssig behandlingspopulation)
Tidsramme: Baseline og op til 5 år
|
Ændring fra baseline afspejler forskellen mellem urin albumin:kreatinin ratio rapporteret tidspunkt og baseline værdi.
|
Baseline og op til 5 år
|
Procentdel af deltagere, der påbegyndte kronisk insulinterapi (pr. protokolpopulation)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Kronisk insulinbehandling er defineret som en sammenhængende periode med insulinforbrug på mere end 3 måneder.
|
Op til 5 år
|
Procentdel af deltagere, der påbegyndte kronisk insulinterapi (intention to treat-population)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Kronisk insulinbehandling er defineret som en sammenhængende periode med insulinforbrug på mere end 3 måneder.
|
Op til 5 år
|
Procentdel af deltagere med initiering af co-interventionsagent (pr. protokolpopulation)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Hos deltagere, der ikke får insulin ved baseline, tid til tilføjelse af første co-interventionsmiddel (dvs. næste orale antihyperglykæmiske middel [AHA] eller kronisk insulin, hvor kronisk insulinbehandling er defineret som en sammenhængende periode med insulinbrug på mere end 3 måneder. )
|
Op til 5 år
|
Procentdel af deltagere med initiering af co-interventionsmiddel (intention to treat population)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Hos deltagere, der ikke får insulin ved baseline, tid til tilføjelse af første co-interventionsmiddel (dvs. næste orale AHA eller kronisk insulin, hvor kronisk insulinbehandling er defineret som en sammenhængende periode med insulinbrug på mere end 3 måneder).
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Green JB, Bethel MA, Paul SK, Ring A, Kaufman KD, Shapiro DR, Califf RM, Holman RR. Rationale, design, and organization of a randomized, controlled Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS) in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease. Am Heart J. 2013 Dec;166(6):983-989.e7. doi: 10.1016/j.ahj.2013.09.003. Epub 2013 Oct 23.
- Bethel MA, Green JB, Milton J, Tajar A, Engel SS, Califf RM, Holman RR; TECOS Executive Committee. Regional, age and sex differences in baseline characteristics of patients enrolled in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Obes Metab. 2015 Apr;17(4):395-402. doi: 10.1111/dom.12441. Epub 2015 Feb 13.
- Green JB, Bethel MA, Armstrong PW, Buse JB, Engel SS, Garg J, Josse R, Kaufman KD, Koglin J, Korn S, Lachin JM, McGuire DK, Pencina MJ, Standl E, Stein PP, Suryawanshi S, Van de Werf F, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Effect of Sitagliptin on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Jul 16;373(3):232-42. doi: 10.1056/NEJMoa1501352. Epub 2015 Jun 8. Erratum In: N Engl J Med. 2015 Aug 6;373(6):586.
- Sharma A, Zheng Y, Ezekowitz JA, Westerhout CM, Udell JA, Goodman SG, Armstrong PW, Buse JB, Green JB, Josse RG, Kaufman KD, McGuire DK, Ambrosio G, Chuang LM, Lopes RD, Peterson ED, Holman RR. Cluster Analysis of Cardiovascular Phenotypes in Patients With Type 2 Diabetes and Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Potential Approach to Precision Medicine. Diabetes Care. 2022 Jan 1;45(1):204-212. doi: 10.2337/dc20-2806.
- McAlister FA, Zheng Y, Westerhout CM, Buse JB, Standl E, McGuire DK, Van de Werf F, Green JB, Armstrong PW, Holman RR; TECOS Study Group. Association between glycated haemoglobin levels and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: a secondary analysis of the TECOS randomized clinical trial. Eur J Heart Fail. 2020 Nov;22(11):2026-2034. doi: 10.1002/ejhf.1958. Epub 2020 Jul 28.
- De Ferrari GM, Stevens SR, Ambrosio G, Leonardi S, Armstrong PW, Green JB, Wamil M, Holman RR, Peterson ED; TECOS Study Group. Low-density lipoprotein cholesterol treatment and outcomes in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease: Insights from TECOS. Am Heart J. 2020 Feb;220:82-88. doi: 10.1016/j.ahj.2019.11.005. Epub 2019 Nov 13.
- Shavadia JS, Zheng Y, Green JB, Armstrong PW, Westerhout CM, McGuire DK, Cornel JH, Holman RR, Peterson ED. Associations between beta-blocker therapy and cardiovascular outcomes in patients with diabetes and established cardiovascular disease. Am Heart J. 2019 Dec;218:92-99. doi: 10.1016/j.ahj.2019.09.013. Epub 2019 Oct 20.
- Nauck MA, McGuire DK, Pieper KS, Lokhnygina Y, Strandberg TE, Riefflin A, Delibasi T, Peterson ED, White HD, Scott R, Holman RR. Sitagliptin does not reduce the risk of cardiovascular death or hospitalization for heart failure following myocardial infarction in patients with diabetes: observations from TECOS. Cardiovasc Diabetol. 2019 Sep 3;18(1):116. doi: 10.1186/s12933-019-0921-2.
- Guimaraes PO, Peterson ED, Stevens SR, Lokhnygina Y, Green JB, McGuire DK, Holman RR, Lopes RD. Antithrombotic treatment gap among patients with atrial fibrillation and type 2 diabetes. Int J Cardiol. 2019 Aug 15;289:58-62. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.04.085. Epub 2019 Apr 30.
- Reed SD, Li Y, Leal J, Radican L, Adler AI, Alfredsson J, Buse JB, Green JB, Kaufman KD, Riefflin A, Van de Werf F, Peterson ED, Gray AM, Holman RR; TECOS Study Group. Longitudinal medical resources and costs among type 2 diabetes patients participating in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Obes Metab. 2018 Jul;20(7):1732-1739. doi: 10.1111/dom.13292. Epub 2018 Apr 20.
- Standl E, Stevens SR, Armstrong PW, Buse JB, Chan JCN, Green JB, Lachin JM, Scheen A, Travert F, Van de Werf F, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Increased Risk of Severe Hypoglycemic Events Before and After Cardiovascular Outcomes in TECOS Suggests an At-Risk Type 2 Diabetes Frail Patient Phenotype. Diabetes Care. 2018 Mar;41(3):596-603. doi: 10.2337/dc17-1778. Epub 2018 Jan 8.
- Sharma A, Green JB, Dunning A, Lokhnygina Y, Al-Khatib SM, Lopes RD, Buse JB, Lachin JM, Van de Werf F, Armstrong PW, Kaufman KD, Standl E, Chan JCN, Distiller LA, Scott R, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Causes of Death in a Contemporary Cohort of Patients With Type 2 Diabetes and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: Insights From the TECOS Trial. Diabetes Care. 2017 Dec;40(12):1763-1770. doi: 10.2337/dc17-1091. Epub 2017 Oct 6.
- Pagidipati NJ, Navar AM, Pieper KS, Green JB, Bethel MA, Armstrong PW, Josse RG, McGuire DK, Lokhnygina Y, Cornel JH, Halvorsen S, Strandberg TE, Delibasi T, Holman RR, Peterson ED; TECOS Study Group. Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: International Insights From the TECOS Trial (Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin). Circulation. 2017 Sep 26;136(13):1193-1203. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027252. Epub 2017 Jun 16.
- Bethel MA, Engel SS, Green JB, Huang Z, Josse RG, Kaufman KD, Standl E, Suryawanshi S, Van de Werf F, McGuire DK, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Assessing the Safety of Sitagliptin in Older Participants in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Care. 2017 Apr;40(4):494-501. doi: 10.2337/dc16-1135. Epub 2017 Jan 5.
- Cornel JH, Bakris GL, Stevens SR, Alvarsson M, Bax WA, Chuang LM, Engel SS, Lopes RD, McGuire DK, Riefflin A, Rodbard HW, Sinay I, Tankova T, Wainstein J, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Effect of Sitagliptin on Kidney Function and Respective Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes: Outcomes From TECOS. Diabetes Care. 2016 Dec;39(12):2304-2310. doi: 10.2337/dc16-1415. Epub 2016 Oct 14.
- Buse JB, Bethel MA, Green JB, Stevens SR, Lokhnygina Y, Aschner P, Grado CR, Tankova T, Wainstein J, Josse R, Lachin JM, Engel SS, Patel K, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Pancreatic Safety of Sitagliptin in the TECOS Study. Diabetes Care. 2017 Feb;40(2):164-170. doi: 10.2337/dc15-2780. Epub 2016 Sep 14.
- McGuire DK, Van de Werf F, Armstrong PW, Standl E, Koglin J, Green JB, Bethel MA, Cornel JH, Lopes RD, Halvorsen S, Ambrosio G, Buse JB, Josse RG, Lachin JM, Pencina MJ, Garg J, Lokhnygina Y, Holman RR, Peterson ED; Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin (TECOS) Study Group. Association Between Sitagliptin Use and Heart Failure Hospitalization and Related Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2016 May 1;1(2):126-35. doi: 10.1001/jamacardio.2016.0103.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Sitagliptin fosfat
Andre undersøgelses-id-numre
- 0431-082
- 2008_523 (Anden identifikator: Merck study number)
- 2008-006719-20 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes mellitus
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttetType 2 diabetes mellitusSchweiz
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Afsluttet
-
US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Dexa Medica GroupAfsluttetType-2 diabetes mellitusIndonesien
-
AstraZenecaRekruttering
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Ikke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.RekrutteringT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)Kina
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
SanofiAfsluttet
Kliniske forsøg med Sitagliptin
-
Emory UniversityMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Baylor College of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType 1 diabetesForenede Stater
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesIsfahan University of Medical SciencesAfsluttet
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Afsluttet
-
Samsung Medical CenterJW PharmaceuticalAfsluttetType 2 diabetes mellitusKorea, Republikken
-
University of Colorado, DenverMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetKardiovaskulær sygdom | Type 2 diabetesForenede Stater
-
National Institute on Aging (NIA)Afsluttet
-
University Hospital Inselspital, BerneFresenius KabiAfsluttetUnderernæring | Gastrointestinale tumorerSchweiz
-
Beijing Chao Yang HospitalRekruttering
-
Eurofarma Laboratorios S.A.AfsluttetDiabetes mellitus, type 2Brasilien