- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00790205
Sitagliptin kardiovaskulära resultatstudie (MK-0431-082) (TECOS)
TECOS: En randomiserad, placebokontrollerad klinisk studie för att utvärdera kardiovaskulära resultat efter behandling med sitagliptin hos patienter med typ 2-diabetes mellitus och otillräcklig glykemisk kontroll
Detta är en klinisk prövning utformad för att bedöma det kardiovaskulära resultatet av långtidsbehandling med sitagliptin som används som en del av vanlig vård jämfört med vanlig vård utan sitagliptin hos deltagare med typ 2-diabetes mellitus (T2DM) med en historia av kardiovaskulär (CV) sjukdom och ett hemoglobin A1c (HbA1c) på 6,5 % till 8,0 %.
Primär hypotes A är att sitagliptin, när det används som en del av vanlig vård, inte är sämre än vanlig vård utan sitagliptin med avseende på risken för att utveckla en bekräftad händelse i det primära CV-kompositslutmåttet Major Adverse Cardiovascular Event (MACE) plus. Om hypotes A är uppfylld: hypotes B är att sitagliptin, när det används som en del av vanlig vård, är överlägset vanlig vård utan sitagliptin med avseende på risken för att utveckla en bekräftad händelse i den primära CV-kompositen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Har T2DM
- Har HbA1c mellan 6,5 % (48 mmol/mol) och 8,0 % (64 mmol/mol) vid stabila doser av antihyperglykemiska medel, inklusive insulin
- Har redan existerande hjärt-kärlsjukdom
Exklusions kriterier:
- Har en historia av typ 1-diabetes mellitus eller ketoacidos.
- Kan inte ta sitagliptin
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Sitagliptin
Sitagliptin tablett tas oralt en gång dagligen på morgonen i upp till cirka 5 år.
|
Sitagliptin, en 50 mg eller en 100 mg tablett (dos beroende på njurfunktion) oralt en gång dagligen.
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo till sitagliptin tablett tas oralt en gång dagligen på morgonen i upp till cirka 5 år.
|
Placebotablett som matchar 50 mg eller 100 mg sitagliptin tablett, oralt en gång dagligen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel deltagare med första bekräftade kardiovaskulära (CV) händelse av allvarliga kardiovaskulära händelser (MACE) Plus (per protokollpopulation)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Primärt sammansatt CV-ändpunkt för MACE plus som inkluderar CV-relaterad död, icke-dödlig hjärtinfarkt, stroke utan dödlig utgång eller instabil angina som kräver sjukhusvistelse.
|
Upp till 5 år
|
Procentandel av deltagare med första bekräftade CV-händelse av Major Adverse Cardiovascular Event (MACE) Plus (Intent to Treat Population)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Primärt sammansatt CV-ändpunkt för MACE plus som inkluderar CV-relaterad död, icke-dödlig hjärtinfarkt, stroke utan dödlig utgång eller instabil angina som kräver sjukhusvistelse.
|
Upp till 5 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel deltagare med första bekräftade CV-händelse av MACE (per protokollpopulation)
Tidsram: Upp till 5 år
|
CV sammansatt endpoint för MACE som inkluderar CV-relaterad död, icke-dödlig MI eller icke-dödlig stroke.
|
Upp till 5 år
|
Andel deltagare med första bekräftade CV-händelse av MACE (Intent to Treat Population)
Tidsram: Upp till 5 år
|
CV sammansatt endpoint för MACE som inkluderar CV-relaterad död, icke-dödlig MI eller icke-dödlig stroke.
|
Upp till 5 år
|
Procent förekomst av dödlighet av alla orsaker (per protokollpopulation)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Procentuell incidens av dödlighet av alla orsaker rapporteras som andelen deltagare som dog av någon orsak.
|
Upp till 5 år
|
Procent förekomst av dödlighet av alla orsaker (avsikt att behandla population)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Procentuell incidens av dödlighet av alla orsaker rapporteras som andelen deltagare som dog av någon orsak.
|
Upp till 5 år
|
Procent incidens av kronisk hjärtsvikt (CHF) som kräver sjukhusvistelse (per protokollpopulation)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Procentuell incidens av CHF som kräver sjukhusvård rapporterades som andelen deltagare som lades in på sjukhuset för CHF.
|
Upp till 5 år
|
Procent incidens av CHF som kräver sjukhusvistelse (avsikt att behandla population)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Procentuell incidens av CHF som kräver sjukhusvård rapporterades som andelen deltagare som lades in på sjukhuset för CHF.
|
Upp till 5 år
|
Förändring från baslinjen i njurfunktion över tid (per protokollpopulation)
Tidsram: Baslinje och upp till 5 år
|
Förändring i njurfunktionen baserat på uppskattad glomerulär filtrationshastighet [eGFR] med hjälp av metoden Modification of Diet in Renal Disease [MDRD].
|
Baslinje och upp till 5 år
|
Förändring från baslinjen i njurfunktion över tid (avsikt att behandla population)
Tidsram: Baslinje och upp till 5 år
|
Förändring i njurfunktionen baserat på eGFR med MDRD-metoden.
|
Baslinje och upp till 5 år
|
Förändring från baslinjen i HbA1c över tid (per protokollpopulation)
Tidsram: Baslinje och upp till 4 år
|
HbA1c är ett mått på andelen glykerat hemoglobin i blodet.
Uppskattad medelskillnad mellan sitagliptin och placebokontroll för HbA1c och region vid baslinjen.
|
Baslinje och upp till 4 år
|
Förändring från baslinjen i HbA1c över tid (avsikt att behandla population)
Tidsram: Baslinje och upp till 4 år
|
HbA1c är ett mått på andelen glykerat hemoglobin i blodet.
Uppskattad medelskillnad mellan sitagliptin och placebokontroll för HbA1c och region vid baslinjen.
|
Baslinje och upp till 4 år
|
Förändring från baslinjen i urinalbumin:kreatininförhållandet över tid (per protokollpopulation)
Tidsram: Baslinje och upp till 5 år
|
Förändring från baslinjen återspeglar skillnaden mellan urinalbumin:kreatinin-kvoten rapporterad tidpunkt och baslinjevärdet.
|
Baslinje och upp till 5 år
|
Förändring från baslinjen i urinalbumin: kreatininförhållande över tid (avsikt att behandla population)
Tidsram: Baslinje och upp till 5 år
|
Förändring från baslinjen återspeglar skillnaden mellan urinalbumin:kreatinin-kvoten rapporterad tidpunkt och baslinjevärdet.
|
Baslinje och upp till 5 år
|
Andel deltagare som påbörjade kronisk insulinterapi (per protokollpopulation)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Kronisk insulinbehandling definieras som en sammanhängande period av insulinanvändning på mer än 3 månader.
|
Upp till 5 år
|
Procentandel av deltagare som påbörjade kronisk insulinterapi (avsikt att behandla population)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Kronisk insulinbehandling definieras som en sammanhängande period av insulinanvändning på mer än 3 månader.
|
Upp till 5 år
|
Andel deltagare med initiering av saminterventionsmedel (per protokollpopulation)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Hos deltagare som inte får insulin vid baslinjen, tid till tillsats av första ko-interventionsmedel (dvs nästa orala antihyperglykemiska medel [AHA] eller kronisk insulin, där kronisk insulinbehandling definieras som en kontinuerlig insulinanvändningsperiod på mer än 3 månader. )
|
Upp till 5 år
|
Andel deltagare med initiering av saminterventionsmedel (intention to treat population)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Hos deltagare som inte får insulin vid baslinjen, tid till tillsats av första ko-interventionsmedel (dvs nästa orala AHA eller kronisk insulin, där kronisk insulinbehandling definieras som en sammanhängande period av insulinanvändning på mer än 3 månader.)
|
Upp till 5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Green JB, Bethel MA, Paul SK, Ring A, Kaufman KD, Shapiro DR, Califf RM, Holman RR. Rationale, design, and organization of a randomized, controlled Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS) in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease. Am Heart J. 2013 Dec;166(6):983-989.e7. doi: 10.1016/j.ahj.2013.09.003. Epub 2013 Oct 23.
- Bethel MA, Green JB, Milton J, Tajar A, Engel SS, Califf RM, Holman RR; TECOS Executive Committee. Regional, age and sex differences in baseline characteristics of patients enrolled in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Obes Metab. 2015 Apr;17(4):395-402. doi: 10.1111/dom.12441. Epub 2015 Feb 13.
- Green JB, Bethel MA, Armstrong PW, Buse JB, Engel SS, Garg J, Josse R, Kaufman KD, Koglin J, Korn S, Lachin JM, McGuire DK, Pencina MJ, Standl E, Stein PP, Suryawanshi S, Van de Werf F, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Effect of Sitagliptin on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Jul 16;373(3):232-42. doi: 10.1056/NEJMoa1501352. Epub 2015 Jun 8. Erratum In: N Engl J Med. 2015 Aug 6;373(6):586.
- Sharma A, Zheng Y, Ezekowitz JA, Westerhout CM, Udell JA, Goodman SG, Armstrong PW, Buse JB, Green JB, Josse RG, Kaufman KD, McGuire DK, Ambrosio G, Chuang LM, Lopes RD, Peterson ED, Holman RR. Cluster Analysis of Cardiovascular Phenotypes in Patients With Type 2 Diabetes and Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Potential Approach to Precision Medicine. Diabetes Care. 2022 Jan 1;45(1):204-212. doi: 10.2337/dc20-2806.
- McAlister FA, Zheng Y, Westerhout CM, Buse JB, Standl E, McGuire DK, Van de Werf F, Green JB, Armstrong PW, Holman RR; TECOS Study Group. Association between glycated haemoglobin levels and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: a secondary analysis of the TECOS randomized clinical trial. Eur J Heart Fail. 2020 Nov;22(11):2026-2034. doi: 10.1002/ejhf.1958. Epub 2020 Jul 28.
- De Ferrari GM, Stevens SR, Ambrosio G, Leonardi S, Armstrong PW, Green JB, Wamil M, Holman RR, Peterson ED; TECOS Study Group. Low-density lipoprotein cholesterol treatment and outcomes in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease: Insights from TECOS. Am Heart J. 2020 Feb;220:82-88. doi: 10.1016/j.ahj.2019.11.005. Epub 2019 Nov 13.
- Shavadia JS, Zheng Y, Green JB, Armstrong PW, Westerhout CM, McGuire DK, Cornel JH, Holman RR, Peterson ED. Associations between beta-blocker therapy and cardiovascular outcomes in patients with diabetes and established cardiovascular disease. Am Heart J. 2019 Dec;218:92-99. doi: 10.1016/j.ahj.2019.09.013. Epub 2019 Oct 20.
- Nauck MA, McGuire DK, Pieper KS, Lokhnygina Y, Strandberg TE, Riefflin A, Delibasi T, Peterson ED, White HD, Scott R, Holman RR. Sitagliptin does not reduce the risk of cardiovascular death or hospitalization for heart failure following myocardial infarction in patients with diabetes: observations from TECOS. Cardiovasc Diabetol. 2019 Sep 3;18(1):116. doi: 10.1186/s12933-019-0921-2.
- Guimaraes PO, Peterson ED, Stevens SR, Lokhnygina Y, Green JB, McGuire DK, Holman RR, Lopes RD. Antithrombotic treatment gap among patients with atrial fibrillation and type 2 diabetes. Int J Cardiol. 2019 Aug 15;289:58-62. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.04.085. Epub 2019 Apr 30.
- Reed SD, Li Y, Leal J, Radican L, Adler AI, Alfredsson J, Buse JB, Green JB, Kaufman KD, Riefflin A, Van de Werf F, Peterson ED, Gray AM, Holman RR; TECOS Study Group. Longitudinal medical resources and costs among type 2 diabetes patients participating in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Obes Metab. 2018 Jul;20(7):1732-1739. doi: 10.1111/dom.13292. Epub 2018 Apr 20.
- Standl E, Stevens SR, Armstrong PW, Buse JB, Chan JCN, Green JB, Lachin JM, Scheen A, Travert F, Van de Werf F, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Increased Risk of Severe Hypoglycemic Events Before and After Cardiovascular Outcomes in TECOS Suggests an At-Risk Type 2 Diabetes Frail Patient Phenotype. Diabetes Care. 2018 Mar;41(3):596-603. doi: 10.2337/dc17-1778. Epub 2018 Jan 8.
- Sharma A, Green JB, Dunning A, Lokhnygina Y, Al-Khatib SM, Lopes RD, Buse JB, Lachin JM, Van de Werf F, Armstrong PW, Kaufman KD, Standl E, Chan JCN, Distiller LA, Scott R, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Causes of Death in a Contemporary Cohort of Patients With Type 2 Diabetes and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: Insights From the TECOS Trial. Diabetes Care. 2017 Dec;40(12):1763-1770. doi: 10.2337/dc17-1091. Epub 2017 Oct 6.
- Pagidipati NJ, Navar AM, Pieper KS, Green JB, Bethel MA, Armstrong PW, Josse RG, McGuire DK, Lokhnygina Y, Cornel JH, Halvorsen S, Strandberg TE, Delibasi T, Holman RR, Peterson ED; TECOS Study Group. Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: International Insights From the TECOS Trial (Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin). Circulation. 2017 Sep 26;136(13):1193-1203. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027252. Epub 2017 Jun 16.
- Bethel MA, Engel SS, Green JB, Huang Z, Josse RG, Kaufman KD, Standl E, Suryawanshi S, Van de Werf F, McGuire DK, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Assessing the Safety of Sitagliptin in Older Participants in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Care. 2017 Apr;40(4):494-501. doi: 10.2337/dc16-1135. Epub 2017 Jan 5.
- Cornel JH, Bakris GL, Stevens SR, Alvarsson M, Bax WA, Chuang LM, Engel SS, Lopes RD, McGuire DK, Riefflin A, Rodbard HW, Sinay I, Tankova T, Wainstein J, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Effect of Sitagliptin on Kidney Function and Respective Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes: Outcomes From TECOS. Diabetes Care. 2016 Dec;39(12):2304-2310. doi: 10.2337/dc16-1415. Epub 2016 Oct 14.
- Buse JB, Bethel MA, Green JB, Stevens SR, Lokhnygina Y, Aschner P, Grado CR, Tankova T, Wainstein J, Josse R, Lachin JM, Engel SS, Patel K, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Pancreatic Safety of Sitagliptin in the TECOS Study. Diabetes Care. 2017 Feb;40(2):164-170. doi: 10.2337/dc15-2780. Epub 2016 Sep 14.
- McGuire DK, Van de Werf F, Armstrong PW, Standl E, Koglin J, Green JB, Bethel MA, Cornel JH, Lopes RD, Halvorsen S, Ambrosio G, Buse JB, Josse RG, Lachin JM, Pencina MJ, Garg J, Lokhnygina Y, Holman RR, Peterson ED; Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin (TECOS) Study Group. Association Between Sitagliptin Use and Heart Failure Hospitalization and Related Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2016 May 1;1(2):126-35. doi: 10.1001/jamacardio.2016.0103.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Proteashämmare
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidas IV-hämmare
- Sitagliptinfosfat
Andra studie-ID-nummer
- 0431-082
- 2008_523 (Annan identifierare: Merck study number)
- 2008-006719-20 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Typ 2-diabetes mellitus
-
Mathias Ried-LarsenOkändDiabetes mellitus, typ 2 | Typ 2-diabetes mellitus | Diabetes typ 2 | Typ 2 diabetes mellitusDanmark
-
SanofiAvslutadTyp 1-diabetes mellitus-typ 2-diabetes mellitusUngern, Ryska Federationen, Tyskland, Polen, Japan, Förenta staterna, Finland
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedOkändTyp 2 diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Caroline M KistorpRigshospitalet, Denmark; Herlev and Gentofte Hospital; Danish Heart FoundationAvslutadTyp 2 diabetes mellitusDanmark
-
TheracosAvslutadTyp 2 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Biocon LimitedAvslutadJämförelse av insulin tregopil (IN-105) med insulin aspart hos patienter med typ 2-diabetes mellitusTyp 2 diabetes mellitusIndien
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalOkändTyp 2 diabetes mellitusKorea, Republiken av
-
PegBio Co., Ltd.AvslutadTyp 2 diabetes mellitusKina
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAvslutadTyp 2 diabetes mellitusKorea, Republiken av
-
Daiichi Sankyo Co., Ltd.AvslutadTyp 2 diabetes mellitusJapan
Kliniska prövningar på Sitagliptin
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesIsfahan University of Medical SciencesAvslutad
-
Emory UniversityMerck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
University Hospital Inselspital, BerneFresenius KabiAvslutadUndernäring | Gastrointestinala tumörerSchweiz
-
Baylor College of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AvslutadTyp 1-diabetesFörenta staterna
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...Emmaus Medical, Inc.Avslutad
-
University of ArkansasUniversity Hospital, Geneva; Université de MontréalAvslutadHepatisk encefalopati | Cirros | Eldfast ascites | Hepatisk HydrothoraxFörenta staterna, Kanada, Schweiz
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Avslutad
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
National Center for Research Resources (NCRR)Children's National Research InstituteAvslutad