- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00790205
Estudio de resultados cardiovasculares de sitagliptina (MK-0431-082) (TECOS)
TECOS: un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo para evaluar los resultados cardiovasculares después del tratamiento con sitagliptina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y control glucémico inadecuado
Este es un ensayo clínico diseñado para evaluar el resultado cardiovascular del tratamiento a largo plazo con sitagliptina utilizada como parte de la atención habitual en comparación con la atención habitual sin sitagliptina en participantes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que tienen antecedentes de enfermedad cardiovascular (CV) y una hemoglobina A1c (HbA1c) de 6,5% a 8,0%.
La hipótesis principal A es que la sitagliptina, cuando se usa como parte de la atención habitual, no es inferior a la atención habitual sin sitagliptina con respecto al riesgo de desarrollar un evento confirmado en el criterio principal de valoración CV compuesto de Evento cardiovascular adverso mayor (MACE) plus. Si se cumple la hipótesis A: la hipótesis B es que la sitagliptina, cuando se utiliza como parte de la atención habitual, es superior a la atención habitual sin sitagliptina con respecto al riesgo de desarrollar un evento confirmado en el criterio principal de valoración CV compuesto.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tiene DM2
- Tiene HbA1c entre 6,5 % (48 mmol/mol) y 8,0 % (64 mmol/mol) con dosis estables de agentes antihiperglucemiantes, incluida la insulina
- Tiene una enfermedad cardiovascular preexistente
Criterio de exclusión:
- Tiene antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 o cetoacidosis.
- No es capaz de tomar sitagliptina
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Sitagliptina
La tableta de sitagliptina se toma por vía oral una vez al día por la mañana hasta aproximadamente 5 años.
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Sitagliptina, una tableta de 50 mg o una de 100 mg (la dosis depende de la función renal) por vía oral, una vez al día.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Placebo a la tableta de sitagliptina que se toma por vía oral una vez al día por la mañana durante un máximo de 5 años.
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Tableta de placebo que coincide con la tableta de sitagliptina de 50 mg o 100 mg, por vía oral, una vez al día.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes con primer evento cardiovascular (CV) confirmado de evento cardiovascular adverso mayor (MACE) Plus (población por protocolo)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Criterio principal de valoración CV compuesto de MACE plus que incluye muerte relacionada con CV, infarto de miocardio no mortal, accidente cerebrovascular no mortal o angina inestable que requiere hospitalización.
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Hasta 5 años
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Porcentaje de participantes con primer evento cardiovascular confirmado de evento cardiovascular adverso mayor (MACE) Plus (población por intención de tratar)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Criterio principal de valoración CV compuesto de MACE plus que incluye muerte relacionada con CV, infarto de miocardio no mortal, accidente cerebrovascular no mortal o angina inestable que requiere hospitalización.
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Hasta 5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de participantes con primer evento CV confirmado de MACE (población por protocolo)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Criterio de valoración CV compuesto de MACE que incluye muerte relacionada con CV, infarto de miocardio no mortal o accidente cerebrovascular no mortal.
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Hasta 5 años
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Porcentaje de participantes con el primer evento CV confirmado de MACE (población por intención de tratar)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
|
Criterio de valoración CV compuesto de MACE que incluye muerte relacionada con CV, infarto de miocardio no mortal o accidente cerebrovascular no mortal.
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Hasta 5 años
|
Porcentaje de incidencia de mortalidad por todas las causas (población por protocolo)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
|
El porcentaje de incidencia de mortalidad por todas las causas se informa como el porcentaje de participantes que murieron por cualquier causa.
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Hasta 5 años
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Incidencia porcentual de mortalidad por todas las causas (población con intención de tratar)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
|
El porcentaje de incidencia de mortalidad por todas las causas se informa como el porcentaje de participantes que murieron por cualquier causa.
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Hasta 5 años
|
Porcentaje de incidencia de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) que requiere hospitalización (población por protocolo)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
|
La incidencia porcentual de ICC que requirió hospitalización se informó como el porcentaje de participantes que ingresaron en el hospital por ICC.
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Hasta 5 años
|
Porcentaje de incidencia de ICC que requiere hospitalización (población con intención de tratar)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
|
La incidencia porcentual de ICC que requirió hospitalización se informó como el porcentaje de participantes que ingresaron en el hospital por ICC.
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Hasta 5 años
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Cambio desde el inicio en la función renal a lo largo del tiempo (población por protocolo)
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 5 años
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Cambio en la función renal basado en la tasa de filtración glomerular estimada [eGFR] utilizando el método Modification of Diet in Renal Disease [MDRD].
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Línea de base y hasta 5 años
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Cambio desde el inicio en la función renal a lo largo del tiempo (población con intención de tratar)
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 5 años
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Cambio en la función renal basado en eGFR utilizando el método MDRD.
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Línea de base y hasta 5 años
|
Cambio desde el inicio en HbA1c a lo largo del tiempo (población por protocolo)
Periodo de tiempo: Línea base y hasta 4 años
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HbA1c es una medida del porcentaje de hemoglobina glicosilada en la sangre.
Diferencia media estimada entre sitagliptina y placebo controlando la HbA1c inicial y la región.
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Línea base y hasta 4 años
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Cambio desde el inicio en HbA1c a lo largo del tiempo (población por intención de tratar)
Periodo de tiempo: Línea base y hasta 4 años
|
HbA1c es una medida del porcentaje de hemoglobina glicosilada en la sangre.
Diferencia media estimada entre sitagliptina y placebo controlando la HbA1c inicial y la región.
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Línea base y hasta 4 años
|
Cambio desde el inicio en la relación albúmina:creatinina en orina a lo largo del tiempo (por población de protocolo)
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 5 años
|
El cambio desde el valor inicial refleja la diferencia entre la proporción de albúmina:creatinina en la orina informada en el punto temporal y el valor inicial.
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Línea de base y hasta 5 años
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Cambio desde el inicio en la proporción de albúmina:creatinina en orina a lo largo del tiempo (población por intención de tratar)
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 5 años
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El cambio desde el valor inicial refleja la diferencia entre la proporción de albúmina:creatinina en la orina informada en el punto temporal y el valor inicial.
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Línea de base y hasta 5 años
|
Porcentaje de participantes que iniciaron terapia crónica con insulina (población por protocolo)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
|
La terapia crónica con insulina se define como un período continuo de uso de insulina de más de 3 meses.
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Hasta 5 años
|
Porcentaje de participantes que iniciaron terapia crónica con insulina (población con intención de tratar)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
|
La terapia crónica con insulina se define como un período continuo de uso de insulina de más de 3 meses.
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Hasta 5 años
|
Porcentaje de participantes con inicio de agente cointervencionista (población por protocolo)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
|
En los participantes que no recibieron insulina al inicio, el tiempo hasta la adición del primer agente cointervencionista (es decir, el siguiente agente antihiperglucémico oral [AHA] o insulina crónica, donde la terapia crónica con insulina se define como un período continuo de uso de insulina de más de 3 meses. )
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Hasta 5 años
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Porcentaje de participantes con inicio de agente cointervencionista (población con intención de tratar)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
|
En los participantes que no recibieron insulina al inicio, el tiempo hasta la adición del primer agente cointervencionista (es decir, el siguiente AHA oral o insulina crónica, donde la terapia crónica con insulina se define como un período continuo de uso de insulina de más de 3 meses).
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Hasta 5 años
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Green JB, Bethel MA, Paul SK, Ring A, Kaufman KD, Shapiro DR, Califf RM, Holman RR. Rationale, design, and organization of a randomized, controlled Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS) in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease. Am Heart J. 2013 Dec;166(6):983-989.e7. doi: 10.1016/j.ahj.2013.09.003. Epub 2013 Oct 23.
- Bethel MA, Green JB, Milton J, Tajar A, Engel SS, Califf RM, Holman RR; TECOS Executive Committee. Regional, age and sex differences in baseline characteristics of patients enrolled in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Obes Metab. 2015 Apr;17(4):395-402. doi: 10.1111/dom.12441. Epub 2015 Feb 13.
- Green JB, Bethel MA, Armstrong PW, Buse JB, Engel SS, Garg J, Josse R, Kaufman KD, Koglin J, Korn S, Lachin JM, McGuire DK, Pencina MJ, Standl E, Stein PP, Suryawanshi S, Van de Werf F, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Effect of Sitagliptin on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Jul 16;373(3):232-42. doi: 10.1056/NEJMoa1501352. Epub 2015 Jun 8. Erratum In: N Engl J Med. 2015 Aug 6;373(6):586.
- Sharma A, Zheng Y, Ezekowitz JA, Westerhout CM, Udell JA, Goodman SG, Armstrong PW, Buse JB, Green JB, Josse RG, Kaufman KD, McGuire DK, Ambrosio G, Chuang LM, Lopes RD, Peterson ED, Holman RR. Cluster Analysis of Cardiovascular Phenotypes in Patients With Type 2 Diabetes and Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Potential Approach to Precision Medicine. Diabetes Care. 2022 Jan 1;45(1):204-212. doi: 10.2337/dc20-2806.
- McAlister FA, Zheng Y, Westerhout CM, Buse JB, Standl E, McGuire DK, Van de Werf F, Green JB, Armstrong PW, Holman RR; TECOS Study Group. Association between glycated haemoglobin levels and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: a secondary analysis of the TECOS randomized clinical trial. Eur J Heart Fail. 2020 Nov;22(11):2026-2034. doi: 10.1002/ejhf.1958. Epub 2020 Jul 28.
- De Ferrari GM, Stevens SR, Ambrosio G, Leonardi S, Armstrong PW, Green JB, Wamil M, Holman RR, Peterson ED; TECOS Study Group. Low-density lipoprotein cholesterol treatment and outcomes in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease: Insights from TECOS. Am Heart J. 2020 Feb;220:82-88. doi: 10.1016/j.ahj.2019.11.005. Epub 2019 Nov 13.
- Shavadia JS, Zheng Y, Green JB, Armstrong PW, Westerhout CM, McGuire DK, Cornel JH, Holman RR, Peterson ED. Associations between beta-blocker therapy and cardiovascular outcomes in patients with diabetes and established cardiovascular disease. Am Heart J. 2019 Dec;218:92-99. doi: 10.1016/j.ahj.2019.09.013. Epub 2019 Oct 20.
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- Reed SD, Li Y, Leal J, Radican L, Adler AI, Alfredsson J, Buse JB, Green JB, Kaufman KD, Riefflin A, Van de Werf F, Peterson ED, Gray AM, Holman RR; TECOS Study Group. Longitudinal medical resources and costs among type 2 diabetes patients participating in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Obes Metab. 2018 Jul;20(7):1732-1739. doi: 10.1111/dom.13292. Epub 2018 Apr 20.
- Standl E, Stevens SR, Armstrong PW, Buse JB, Chan JCN, Green JB, Lachin JM, Scheen A, Travert F, Van de Werf F, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Increased Risk of Severe Hypoglycemic Events Before and After Cardiovascular Outcomes in TECOS Suggests an At-Risk Type 2 Diabetes Frail Patient Phenotype. Diabetes Care. 2018 Mar;41(3):596-603. doi: 10.2337/dc17-1778. Epub 2018 Jan 8.
- Sharma A, Green JB, Dunning A, Lokhnygina Y, Al-Khatib SM, Lopes RD, Buse JB, Lachin JM, Van de Werf F, Armstrong PW, Kaufman KD, Standl E, Chan JCN, Distiller LA, Scott R, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Causes of Death in a Contemporary Cohort of Patients With Type 2 Diabetes and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: Insights From the TECOS Trial. Diabetes Care. 2017 Dec;40(12):1763-1770. doi: 10.2337/dc17-1091. Epub 2017 Oct 6.
- Pagidipati NJ, Navar AM, Pieper KS, Green JB, Bethel MA, Armstrong PW, Josse RG, McGuire DK, Lokhnygina Y, Cornel JH, Halvorsen S, Strandberg TE, Delibasi T, Holman RR, Peterson ED; TECOS Study Group. Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: International Insights From the TECOS Trial (Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin). Circulation. 2017 Sep 26;136(13):1193-1203. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027252. Epub 2017 Jun 16.
- Bethel MA, Engel SS, Green JB, Huang Z, Josse RG, Kaufman KD, Standl E, Suryawanshi S, Van de Werf F, McGuire DK, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Assessing the Safety of Sitagliptin in Older Participants in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Care. 2017 Apr;40(4):494-501. doi: 10.2337/dc16-1135. Epub 2017 Jan 5.
- Cornel JH, Bakris GL, Stevens SR, Alvarsson M, Bax WA, Chuang LM, Engel SS, Lopes RD, McGuire DK, Riefflin A, Rodbard HW, Sinay I, Tankova T, Wainstein J, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Effect of Sitagliptin on Kidney Function and Respective Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes: Outcomes From TECOS. Diabetes Care. 2016 Dec;39(12):2304-2310. doi: 10.2337/dc16-1415. Epub 2016 Oct 14.
- Buse JB, Bethel MA, Green JB, Stevens SR, Lokhnygina Y, Aschner P, Grado CR, Tankova T, Wainstein J, Josse R, Lachin JM, Engel SS, Patel K, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Pancreatic Safety of Sitagliptin in the TECOS Study. Diabetes Care. 2017 Feb;40(2):164-170. doi: 10.2337/dc15-2780. Epub 2016 Sep 14.
- McGuire DK, Van de Werf F, Armstrong PW, Standl E, Koglin J, Green JB, Bethel MA, Cornel JH, Lopes RD, Halvorsen S, Ambrosio G, Buse JB, Josse RG, Lachin JM, Pencina MJ, Garg J, Lokhnygina Y, Holman RR, Peterson ED; Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin (TECOS) Study Group. Association Between Sitagliptin Use and Heart Failure Hospitalization and Related Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2016 May 1;1(2):126-35. doi: 10.1001/jamacardio.2016.0103.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Inhibidores de la proteasa
- Incretinas
- Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa IV
- Fosfato de sitagliptina
Otros números de identificación del estudio
- 0431-082
- 2008_523 (Otro identificador: Merck study number)
- 2008-006719-20 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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