- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00790205
Studie zu kardiovaskulären Ergebnissen mit Sitagliptin (MK-0431-082) (TECOS)
TECOS: Eine randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie zur Bewertung kardiovaskulärer Ergebnisse nach der Behandlung mit Sitagliptin bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus und unzureichender Blutzuckerkontrolle
Hierbei handelt es sich um eine klinische Studie zur Beurteilung des kardiovaskulären Ergebnisses einer Langzeitbehandlung mit Sitagliptin im Rahmen der üblichen Pflege im Vergleich zur üblichen Pflege ohne Sitagliptin bei Teilnehmern mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) mit einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CV). ein Hämoglobin A1c (HbA1c) von 6,5 % bis 8,0 %.
Die primäre Hypothese A lautet, dass Sitagliptin, wenn es im Rahmen der üblichen Pflege angewendet wird, der üblichen Pflege ohne Sitagliptin hinsichtlich des Risikos der Entwicklung eines bestätigten Ereignisses im primären kombinierten CV-Endpunkt „Major Adverse Cardiocular Event“ (MACE) plus nicht unterlegen ist. Wenn Hypothese A erfüllt ist: Hypothese B besagt, dass Sitagliptin bei Verwendung als Teil der üblichen Pflege der üblichen Pflege ohne Sitagliptin hinsichtlich des Risikos der Entwicklung eines bestätigten Ereignisses im primären CV-Composite-Endpunkt überlegen ist.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hat T2DM
- Hat einen HbA1c-Wert zwischen 6,5 % (48 mmol/mol) und 8,0 % (64 mmol/mol) bei stabilen Dosen von Antihyperglykämika, einschließlich Insulin
- Hat eine vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankung
Ausschlusskriterien:
- Hat eine Vorgeschichte von Diabetes mellitus Typ 1 oder Ketoazidose?
- Kann Sitagliptin nicht einnehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Sitagliptin
Sitagliptin-Tablette wird bis zu etwa 5 Jahre lang einmal täglich morgens oral eingenommen.
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Sitagliptin, eine 50-mg- oder eine 100-mg-Tablette (Dosis abhängig von der Nierenfunktion), einmal täglich oral.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo zur Sitagliptin-Tablette, die bis zu etwa 5 Jahre lang einmal täglich morgens oral eingenommen wird.
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Placebo-Tablette, passend zur 50-mg- oder 100-mg-Sitagliptin-Tablette, einmal täglich oral.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit dem ersten bestätigten kardiovaskulären Ereignis (CV) oder einem schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignis (MACE) plus (pro Protokollpopulation)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Primärer zusammengesetzter CV-Endpunkt von MACE plus, der CV-bedingten Tod, nicht tödlichen Myokardinfarkt, nicht tödlichen Schlaganfall oder instabile Angina pectoris, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, umfasst.
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Bis zu 5 Jahre
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Prozentsatz der Teilnehmer mit dem ersten bestätigten kardiovaskulären Ereignis eines schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignisses (MACE) plus (Intent-to-Treat-Population)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Primärer zusammengesetzter CV-Endpunkt von MACE plus, der CV-bedingten Tod, nicht tödlichen Myokardinfarkt, nicht tödlichen Schlaganfall oder instabile Angina pectoris, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, umfasst.
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Bis zu 5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit dem ersten bestätigten CV-Ereignis von MACE (pro Protokollpopulation)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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CV-zusammengesetzter Endpunkt von MACE, der CV-bedingten Tod, nicht tödlichen Myokardinfarkt oder nicht tödlichen Schlaganfall umfasst.
|
Bis zu 5 Jahre
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit dem ersten bestätigten CV-Ereignis von MACE (Intent to Treat Population)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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CV-zusammengesetzter Endpunkt von MACE, der CV-bedingten Tod, nicht tödlichen Myokardinfarkt oder nicht tödlichen Schlaganfall umfasst.
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Bis zu 5 Jahre
|
Prozentuale Inzidenz der Gesamtmortalität (pro Protokollpopulation)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Die prozentuale Inzidenz der Gesamtmortalität wird als Prozentsatz der Teilnehmer angegeben, die aus irgendeinem Grund gestorben sind.
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Bis zu 5 Jahre
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Prozentuale Inzidenz der Gesamtmortalität (Intent-to-Treat-Bevölkerung)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Die prozentuale Inzidenz der Gesamtmortalität wird als Prozentsatz der Teilnehmer angegeben, die aus irgendeinem Grund gestorben sind.
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Bis zu 5 Jahre
|
Prozentuale Inzidenz von kongestiver Herzinsuffizienz (CHF), die einen Krankenhausaufenthalt erfordert (pro Protokollpopulation)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Die prozentuale Inzidenz von Herzinsuffizienz, die einen Krankenhausaufenthalt erforderte, wurde als Prozentsatz der Teilnehmer angegeben, die wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
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Bis zu 5 Jahre
|
Prozentuale Inzidenz von CHF, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern (Intent-to-Treat-Bevölkerung)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Die prozentuale Inzidenz von Herzinsuffizienz, die einen Krankenhausaufenthalt erforderte, wurde als Prozentsatz der Teilnehmer angegeben, die wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
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Bis zu 5 Jahre
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Veränderung der Nierenfunktion gegenüber dem Ausgangswert im Laufe der Zeit (pro Protokollpopulation)
Zeitfenster: Baseline und bis zu 5 Jahre
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Veränderung der Nierenfunktion basierend auf der geschätzten glomerulären Filtrationsrate [eGFR] unter Verwendung der Methode „Modification of Diet in Renal Disease“ (MDRD).
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Baseline und bis zu 5 Jahre
|
Veränderung der Nierenfunktion gegenüber dem Ausgangswert im Laufe der Zeit (Intent-to-Treat-Population)
Zeitfenster: Baseline und bis zu 5 Jahre
|
Veränderung der Nierenfunktion basierend auf eGFR unter Verwendung der MDRD-Methode.
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Baseline und bis zu 5 Jahre
|
Änderung des HbA1c gegenüber dem Ausgangswert im Laufe der Zeit (pro Protokollpopulation)
Zeitfenster: Baseline und bis zu 4 Jahre
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HbA1c ist ein Maß für den Prozentsatz an glykiertem Hämoglobin im Blut.
Geschätzter mittlerer Unterschied zwischen Sitagliptin und Placebo unter Kontrolle des HbA1c-Ausgangswerts und der Region.
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Baseline und bis zu 4 Jahre
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Veränderung des HbA1c gegenüber dem Ausgangswert im Laufe der Zeit (Intent-to-Treat-Population)
Zeitfenster: Baseline und bis zu 4 Jahre
|
HbA1c ist ein Maß für den Prozentsatz an glykiertem Hämoglobin im Blut.
Geschätzter mittlerer Unterschied zwischen Sitagliptin und Placebo unter Kontrolle des HbA1c-Ausgangswerts und der Region.
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Baseline und bis zu 4 Jahre
|
Änderung des Urin-Albumin:Kreatinin-Verhältnisses gegenüber dem Ausgangswert im Laufe der Zeit (pro Protokollpopulation)
Zeitfenster: Baseline und bis zu 5 Jahre
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Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert spiegelt den Unterschied zwischen dem zum Zeitpunkt der Messung gemeldeten Urin-Albumin:Kreatinin-Verhältnis und dem Ausgangswert wider.
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Baseline und bis zu 5 Jahre
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Änderung des Urin-Albumin:Kreatinin-Verhältnisses gegenüber dem Ausgangswert im Laufe der Zeit (Intent-to-Treat-Population)
Zeitfenster: Baseline und bis zu 5 Jahre
|
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert spiegelt den Unterschied zwischen dem zum Zeitpunkt der Messung gemeldeten Urin-Albumin:Kreatinin-Verhältnis und dem Ausgangswert wider.
|
Baseline und bis zu 5 Jahre
|
Prozentsatz der Teilnehmer, die eine chronische Insulintherapie begonnen haben (pro Protokollpopulation)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Unter einer chronischen Insulintherapie versteht man eine kontinuierliche Insulinanwendung von mehr als drei Monaten.
|
Bis zu 5 Jahre
|
Prozentsatz der Teilnehmer, die eine chronische Insulintherapie begonnen haben (Intent-to-Treat-Population)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Unter einer chronischen Insulintherapie versteht man eine kontinuierliche Insulinanwendung von mehr als drei Monaten.
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Bis zu 5 Jahre
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Einleitung eines kointerventionellen Wirkstoffs (pro Protokollpopulation)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Bei Teilnehmern, die zu Studienbeginn kein Insulin erhielten, Zeit bis zur Zugabe des ersten kointerventionellen Mittels (d. h. des nächsten oralen Antihyperglykämikums [AHA] oder chronischen Insulins, wobei chronische Insulintherapie als kontinuierlicher Zeitraum der Insulinanwendung von mehr als 3 Monaten definiert ist. )
|
Bis zu 5 Jahre
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit Beginn der Behandlung mit kointerventionellen Wirkstoffen (Intent-to-Treat-Population)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bei Teilnehmern, die zu Studienbeginn kein Insulin erhielten, die Zeit bis zur Zugabe des ersten kointerventionellen Wirkstoffs (d. h. das nächste orale AHA oder chronische Insulin, wobei chronische Insulintherapie als ein kontinuierlicher Zeitraum der Insulinanwendung von mehr als 3 Monaten definiert ist).
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Bis zu 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Green JB, Bethel MA, Paul SK, Ring A, Kaufman KD, Shapiro DR, Califf RM, Holman RR. Rationale, design, and organization of a randomized, controlled Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS) in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease. Am Heart J. 2013 Dec;166(6):983-989.e7. doi: 10.1016/j.ahj.2013.09.003. Epub 2013 Oct 23.
- Bethel MA, Green JB, Milton J, Tajar A, Engel SS, Califf RM, Holman RR; TECOS Executive Committee. Regional, age and sex differences in baseline characteristics of patients enrolled in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Obes Metab. 2015 Apr;17(4):395-402. doi: 10.1111/dom.12441. Epub 2015 Feb 13.
- Green JB, Bethel MA, Armstrong PW, Buse JB, Engel SS, Garg J, Josse R, Kaufman KD, Koglin J, Korn S, Lachin JM, McGuire DK, Pencina MJ, Standl E, Stein PP, Suryawanshi S, Van de Werf F, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Effect of Sitagliptin on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Jul 16;373(3):232-42. doi: 10.1056/NEJMoa1501352. Epub 2015 Jun 8. Erratum In: N Engl J Med. 2015 Aug 6;373(6):586.
- Sharma A, Zheng Y, Ezekowitz JA, Westerhout CM, Udell JA, Goodman SG, Armstrong PW, Buse JB, Green JB, Josse RG, Kaufman KD, McGuire DK, Ambrosio G, Chuang LM, Lopes RD, Peterson ED, Holman RR. Cluster Analysis of Cardiovascular Phenotypes in Patients With Type 2 Diabetes and Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Potential Approach to Precision Medicine. Diabetes Care. 2022 Jan 1;45(1):204-212. doi: 10.2337/dc20-2806.
- McAlister FA, Zheng Y, Westerhout CM, Buse JB, Standl E, McGuire DK, Van de Werf F, Green JB, Armstrong PW, Holman RR; TECOS Study Group. Association between glycated haemoglobin levels and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: a secondary analysis of the TECOS randomized clinical trial. Eur J Heart Fail. 2020 Nov;22(11):2026-2034. doi: 10.1002/ejhf.1958. Epub 2020 Jul 28.
- De Ferrari GM, Stevens SR, Ambrosio G, Leonardi S, Armstrong PW, Green JB, Wamil M, Holman RR, Peterson ED; TECOS Study Group. Low-density lipoprotein cholesterol treatment and outcomes in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease: Insights from TECOS. Am Heart J. 2020 Feb;220:82-88. doi: 10.1016/j.ahj.2019.11.005. Epub 2019 Nov 13.
- Shavadia JS, Zheng Y, Green JB, Armstrong PW, Westerhout CM, McGuire DK, Cornel JH, Holman RR, Peterson ED. Associations between beta-blocker therapy and cardiovascular outcomes in patients with diabetes and established cardiovascular disease. Am Heart J. 2019 Dec;218:92-99. doi: 10.1016/j.ahj.2019.09.013. Epub 2019 Oct 20.
- Nauck MA, McGuire DK, Pieper KS, Lokhnygina Y, Strandberg TE, Riefflin A, Delibasi T, Peterson ED, White HD, Scott R, Holman RR. Sitagliptin does not reduce the risk of cardiovascular death or hospitalization for heart failure following myocardial infarction in patients with diabetes: observations from TECOS. Cardiovasc Diabetol. 2019 Sep 3;18(1):116. doi: 10.1186/s12933-019-0921-2.
- Guimaraes PO, Peterson ED, Stevens SR, Lokhnygina Y, Green JB, McGuire DK, Holman RR, Lopes RD. Antithrombotic treatment gap among patients with atrial fibrillation and type 2 diabetes. Int J Cardiol. 2019 Aug 15;289:58-62. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.04.085. Epub 2019 Apr 30.
- Reed SD, Li Y, Leal J, Radican L, Adler AI, Alfredsson J, Buse JB, Green JB, Kaufman KD, Riefflin A, Van de Werf F, Peterson ED, Gray AM, Holman RR; TECOS Study Group. Longitudinal medical resources and costs among type 2 diabetes patients participating in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Obes Metab. 2018 Jul;20(7):1732-1739. doi: 10.1111/dom.13292. Epub 2018 Apr 20.
- Standl E, Stevens SR, Armstrong PW, Buse JB, Chan JCN, Green JB, Lachin JM, Scheen A, Travert F, Van de Werf F, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Increased Risk of Severe Hypoglycemic Events Before and After Cardiovascular Outcomes in TECOS Suggests an At-Risk Type 2 Diabetes Frail Patient Phenotype. Diabetes Care. 2018 Mar;41(3):596-603. doi: 10.2337/dc17-1778. Epub 2018 Jan 8.
- Sharma A, Green JB, Dunning A, Lokhnygina Y, Al-Khatib SM, Lopes RD, Buse JB, Lachin JM, Van de Werf F, Armstrong PW, Kaufman KD, Standl E, Chan JCN, Distiller LA, Scott R, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Causes of Death in a Contemporary Cohort of Patients With Type 2 Diabetes and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: Insights From the TECOS Trial. Diabetes Care. 2017 Dec;40(12):1763-1770. doi: 10.2337/dc17-1091. Epub 2017 Oct 6.
- Pagidipati NJ, Navar AM, Pieper KS, Green JB, Bethel MA, Armstrong PW, Josse RG, McGuire DK, Lokhnygina Y, Cornel JH, Halvorsen S, Strandberg TE, Delibasi T, Holman RR, Peterson ED; TECOS Study Group. Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: International Insights From the TECOS Trial (Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin). Circulation. 2017 Sep 26;136(13):1193-1203. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027252. Epub 2017 Jun 16.
- Bethel MA, Engel SS, Green JB, Huang Z, Josse RG, Kaufman KD, Standl E, Suryawanshi S, Van de Werf F, McGuire DK, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Assessing the Safety of Sitagliptin in Older Participants in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Care. 2017 Apr;40(4):494-501. doi: 10.2337/dc16-1135. Epub 2017 Jan 5.
- Cornel JH, Bakris GL, Stevens SR, Alvarsson M, Bax WA, Chuang LM, Engel SS, Lopes RD, McGuire DK, Riefflin A, Rodbard HW, Sinay I, Tankova T, Wainstein J, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Effect of Sitagliptin on Kidney Function and Respective Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes: Outcomes From TECOS. Diabetes Care. 2016 Dec;39(12):2304-2310. doi: 10.2337/dc16-1415. Epub 2016 Oct 14.
- Buse JB, Bethel MA, Green JB, Stevens SR, Lokhnygina Y, Aschner P, Grado CR, Tankova T, Wainstein J, Josse R, Lachin JM, Engel SS, Patel K, Peterson ED, Holman RR; TECOS Study Group. Pancreatic Safety of Sitagliptin in the TECOS Study. Diabetes Care. 2017 Feb;40(2):164-170. doi: 10.2337/dc15-2780. Epub 2016 Sep 14.
- McGuire DK, Van de Werf F, Armstrong PW, Standl E, Koglin J, Green JB, Bethel MA, Cornel JH, Lopes RD, Halvorsen S, Ambrosio G, Buse JB, Josse RG, Lachin JM, Pencina MJ, Garg J, Lokhnygina Y, Holman RR, Peterson ED; Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin (TECOS) Study Group. Association Between Sitagliptin Use and Heart Failure Hospitalization and Related Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2016 May 1;1(2):126-35. doi: 10.1001/jamacardio.2016.0103.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Protease-Inhibitoren
- Inkretine
- Dipeptidyl-Peptidase IV-Inhibitoren
- Sitagliptinphosphat
Andere Studien-ID-Nummern
- 0431-082
- 2008_523 (Andere Kennung: Merck study number)
- 2008-006719-20 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
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Klinische Studien zur Typ 2 Diabetes mellitus
-
SanofiAbgeschlossenDiabetes mellitus Typ 1 – Diabetes mellitus Typ 2Ungarn, Russische Föderation, Deutschland, Polen, Japan, Vereinigte Staaten, Finnland
-
US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationAbgeschlossenTyp 2 Diabetes mellitusVereinigte Staaten
-
University Hospital Inselspital, BerneAbgeschlossen
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.AbgeschlossenT2DM (Typ-2-Diabetes mellitus)Korea, Republik von
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.AbgeschlossenT2DM (Typ-2-Diabetes mellitus)Korea, Republik von
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Novartis PharmaceuticalsAbgeschlossenTyp-2-Diabetes mellitus (T2DM)Vereinigte Staaten
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Merck Sharp & Dohme LLCAbgeschlossenTyp-2-Diabetes mellitus (T2DM)
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AstraZenecaBristol-Myers SquibbAbgeschlossen
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Novartis PharmaceuticalsAbgeschlossenTyp-2-Diabetes mellitus (T2DM)Japan
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AstraZenecaRekrutierung
Klinische Studien zur Sitagliptin
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Shahid Beheshti University of Medical SciencesIsfahan University of Medical SciencesAbgeschlossen
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University Hospital Inselspital, BerneFresenius KabiAbgeschlossen
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Emory UniversityMerck Sharp & Dohme LLCBeendet
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...Emmaus Medical, Inc.Beendet
-
Baylor College of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AbgeschlossenDiabetes Typ 1Vereinigte Staaten
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Istanbul UniversityNestléAbgeschlossen
-
Beijing Tongren HospitalAbgeschlossen
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University of ArkansasUniversity Hospital, Geneva; Université de MontréalBeendetHepatische Enzephalopathie | Zirrhose | Feuerfester Aszites | Hepatischer HydrothoraxVereinigte Staaten, Kanada, Schweiz
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NovartisDaiichi Sankyo Co., Ltd.Abgeschlossen
-
Imperial College LondonAbgeschlossen