乳腺癌、前列腺癌、结肠癌或肺癌患者的疼痛和疲劳管理

目标：

• 通过将基线数据与高强度干预进行比较，测试干预后 1 个月和 3 个月 Passport to Comfort (Passport) 干预的效果。
• 与干预前相比，测试干预后 1 个月和 3 个月时选择的人口统计和疾病/治疗变量对 Passport 模型结果的影响。
• 检查患者对 Passport 模型的感知和专业满意度。
• 通过比较高强度和低强度来测试 Passport 干预的效果。

大纲：患者根据癌症诊断（乳腺癌、前列腺、结肠、肺癌）、疼痛程度（疼痛等级 < 4 vs ≥ 4）和疲劳程度（疲劳等级 < 4 vs ≥ 4）进行分层。 患者被分配到 3 组中的 1 组。

• 第 1 组（在第 1-8 个月期间入组）：患者通过人口统计和治疗数据、生活质量-患者工具、BQII、Piper 疲劳量表、疼痛和疲劳知识工具以及患者满意度工具定期进行疼痛和疲劳评估。 患者在没有算法或正规教育的情况下接受常规护理并接受疼痛和疲劳评估。 研究护士进行图表审核以识别专业和系统障碍，但不接受医学教育、同行评审或反馈。 医疗专业人员通过人口统计数据工具、疼痛和疲劳知识工具、图表审计工具和提供者满意度定期接受评估。
• 第 2 组（在第 9-30 个月期间入组）：与第 1 组一样，定期对患者和医疗专业人员进行评估。患者接受高强度 Passport 干预，采用基于美国国家综合癌症网络 (NCCN) 指南的算法，每周一次的疼痛和疲劳教育持续 4 周，并每 2 周进行一次强化电话随访。 研究护士对实践和指南之间的一致性进行图表审核，进行磁带教育课程，并以磁带监控清单的形式从首席研究员那里获得反馈。 内科肿瘤学家参加有关算法使用、同行评审疼痛和疲劳管理审计的培训并提供反馈，并在临床查房中强化和应用内容。
• 第 3 组（在第 34-57 个月期间入组）：与第 1 组一样定期评估患者和医疗专业人员。与第 2 组一样，患者接受低强度 Passport 干预。医疗专业人员对现有系统和程序进行实际干预癌症中心，减少直接教育和系统干预，并分享第 2 组经验。

完成研究干预后，患者将在 1 个月和 3 个月时接受随访。