Kivun ja väsymyksen hallinta potilailla, joilla on rintasyöpä, eturauhassyöpä, paksusuolen syöpä tai keuhkosyöpä

TAVOITTEET:

• Passport to Comfort -toimenpiteen (Passport) vaikutusten testaaminen 1 ja 3 kuukauden kuluttua interventiosta vertaamalla perustietoja korkean intensiteetin interventioon.
• Testaa valittujen demografisten ja sairaus-/hoitomuuttujien vaikutuksia Passport-mallin tuloksiin 1 ja 3 kuukauden kuluttua interventiosta verrattuna ennen interventiota.
• Tutkia potilas- ja ammattityytyväisyyttä Passport-malliin.
• Testaa Passport-intervention vaikutuksia vertaamalla korkeaa intensiteettiä matalaan intensiteettiin.

YHTEENVETO: Potilaat jaetaan syöpädiagnoosin (rinta vs. eturauhanen vs. paksusuolen vs keuhko), kiputason (< 4 vs. ≥ 4 kipuasteikolla) ja väsymistason (< 4 vs. ≥ 4 väsymisasteikolla) mukaan. Potilaat jaetaan yhteen kolmesta ryhmästä.

• Ryhmä 1 (ilmoittautuneena kuukausina 1–8): Potilaille tehdään määräajoin kivun ja väsymyksen arviointi demografisten ja hoitotietojen, elämänlaatu-potilastyökalun, BQII:n, Piper-väsymysasteikon, kivun ja väsymyksen tietotyökalujen ja potilastyytyväisyystyökalun perusteella. Potilaat saavat tavanomaista hoitoa ja he käyvät läpi kivun ja väsymyksen arvioinnin ilman algoritmeja tai muodollista koulutusta. Tutkimussairaanhoitajat suorittavat kaaviotarkastuksia tunnistaakseen ammatilliset ja järjestelmäesteet, mutta he eivät saa lääketieteellistä koulutusta, vertaisarviointia tai palautetta. Lääketieteen ammattilaiset käyvät säännöllisesti läpi väestötietotyökalun, kipu- ja väsymystietotyökalun, kaavion tarkastustyökalun ja palveluntarjoajan tyytyväisyyden arvioinnin.
• Ryhmä 2 (ilmoittautuneena kuukausina 9-30): Potilaita ja lääketieteen ammattilaisia ​​arvioidaan määräajoin kuten ryhmässä 1. Potilaat käyvät läpi korkean intensiteetin passi-interventio algoritmeilla, jotka perustuvat National Comprehensive Cancer Networkin (NCCN) ohjeisiin, kipu- ja väsymyskoulutusta kerran viikossa. 4 viikon ajan ja jatkopuhelut 2 viikon välein. Tutkimussairaanhoitajat suorittavat kaaviotarkastuksia käytännön ja ohjeiden yhteensopivuudesta, nauhoittavat koulutustilaisuuksia ja saavat palautetta päätutkijalta Tape-Monitoring Checklistin muodossa. Lääketieteelliset onkologit osallistuvat koulutukseen algoritmien käytöstä, vertaisarvioinneista kivun ja väsymyksen hallinnan auditoinnista palautteen kera sekä vahvistavat ja soveltavat sisältöä kliinisissä kierroksissa.
• Ryhmä 3 (ilmoittautuneena kuukausina 34-57): Potilaita ja terveydenhuollon ammattilaisia ​​arvioidaan määräajoin kuten ryhmässä 1. Potilaille tehdään matalan intensiteetin passiinterventio kuten ryhmässä 2. Lääketieteen ammattilaiset toteuttavat toimenpiteen realistisesti olemassa oleviin järjestelmiin ja menettelyihin syöpäkeskukseen, vähemmän suoraa koulutusta ja järjestelmän interventioita ja jakaa ryhmän 2 kokemuksia.

Tutkimustoimenpiteen päätyttyä potilaita seurataan 1 ja 3 kuukauden kuluttua.