镰状细胞性贫血患者运动诱发的肺动脉高压

静息时肺动脉高压 (PH) 是镰状细胞性贫血 (SCA) 患者死亡的危险因素。 运动超声心动图 (EE) 可以检测潜在的 PH。 我们试图调查 SCA 患者运动诱发的 PH 的发生率和正常肺压 (PP) 在休息时，及其与临床和超声心动图变量的关系。44 名 SCA 患者（22 名男性，平均年龄 25 岁）和研究了静息时的正常 PP（三尖瓣反流射流流速 [TRV] <2.5 m/s）并分为两组：在跑步机 EE 后显示正常 PP（TRV≤2.7m/s） (G1)，并表现出运动诱发的 PH (TRV>2.7m/s) (G2)。 休息时和运动时的 TRV 截止点基于健康对照受试者的数据，并与年龄、性别和体表面积相匹配。 从 EE 获得的数据与临床、超声心动图和测力计变量相关。运动诱发的 PH 发生在 57% 的样本 (G2) 中，平均 TRV 水平为 3.4±0.4 m/s（范围 2.8 - 4.5m/s），显着高于 G1（2.5±0.3 m/s，p<0.001）。 运动引起的 PH 与较高水平的肌酐有关 (p<0.05)， 增加左心房容积 (p<0.05) 和右心室舒张面积 (p<0.05)， 来自频谱和组织多普勒的更大的 E/Em 波比 (p<0.05)，以及更高的静息 TRV (p<0.005)。我们得出结论，患有 SCA 和正常静息 PP 的患者可能表现出运动诱发的 PH，这与对肾功能、心腔增加、舒张功能异常指标和基线 TRV 水平的影响。 这些发现的临床意义需要在未来的研究中得到澄清。