心力衰竭心脏再同步化治疗的反应：动脉僵硬度的作用

接受 CRT 的患者为难治性、有症状、NYHA III 级或 IV 级疾病且 QRS 持续时间为 130 米秒或更长，左心室射血分数为 30% 或更低。

将在基线（CRT 前后）、一个月（AV 延迟优化后）和 CRT 后 6 个月再次记录每位受试者的颈动脉和股动脉之间的脉搏波速度 (PWVcf)。 动脉脉搏波在近端动脉（例如颈动脉）以及远端动脉（例如股动脉）处被记录。 颈动脉和股动脉的表面位置意味着它们的脉搏波形很容易使用 M Hz 多普勒探头进行无创测量，并且在这两个位置之间，脉搏波必须穿过大部分主动脉。 脉搏波的预定义部分（例如足部）到达这两个点之间的时间延迟是通过门控 ECG 的 R 波峰值获得的。 测量脉搏波在体表传播的距离，然后将 PWV 计算为距离/时间 (m/s)。

反应的临床证据：以下一项或多项：1) NYHA 功能分类的改善，2) 6 分钟步行距离的改善。 3) CXR 上心脏变小时功能等级、运动耐量的变化。 4) 即使在 6 个月内没有主观改善，患者 CHF 也稳定（保持 III 级而不是进展到 IV 级）。 反应的影像学证据：1) 左心室射血分数增加。 2) 减少二尖瓣反流。 3) 左心室容积减少表示逆重塑。