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高危唾液腺恶性肿瘤的术后放疗和帕尼单抗

2016年5月19日 更新者:Athanassios Argiris

术后放疗和帕尼单抗治疗高危唾液腺恶性肿瘤的 II 期试验

高风险或局部晚期唾液腺恶性肿瘤的标准疗法是手术,然后进行术后放疗。 研究表明,与单独手术相比,联合疗法具有优越性。 尽管增加了术后放疗,但局部晚期唾液腺恶性肿瘤的五年生存率很低(低于 60%)。 在唾液腺恶性肿瘤中,表皮生长因子受体 (EGFR) 的表达率为 25-85%;在某些组织学类型中,如唾液腺导管癌,表达更高。 EGFR 是一个很有前途的抗癌治疗靶点。 在头颈部鳞状细胞癌中,一项使用西妥昔单抗联合放疗的 III 期试验与单独放疗相比改善了局部区域控制和总生存期。 Panitumumab 是一种新型人 IgG2 EGFR 单克隆抗体,与西妥昔单抗相比,其耐受性更好且更有效。 在这里,研究人员假设在局部晚期唾液腺恶性肿瘤的标准放疗中加入帕尼单抗将改善无复发生存期 (RFS)。

研究概览

详细说明

具体目标 确定无复发生存期(主要终点)、总生存期、局部和远处无复发生存期以及治疗相关毒性。 此外,研究人员计划研究基线肿瘤组织以及治疗前后获得的血液样本中的 EGFR 相关和免疫生物标志物。

受试者人群 我们将招募完全切除的局部晚期唾液腺癌患者。

治疗计划 标准辐射 64-70Gy,每天 2.0Gy,持续 6-7 周。 帕尼单抗 2.5 mg/Kg IV,放疗期间每周一次(共 6-7 剂)。

统计设计和样本量 II 期、一阶段研究,以 3 年无复发生存 (RFS) 作为主要终点。 样本量为 30 名患者。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • San Antonio、Texas、美国、78229
        • Cancer Therapy and Research Center at UTHSCSA

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 病理学确定的头颈部大或小唾液腺的唾液腺癌(任何组织学)状态在可能治愈性手术切除后没有肉眼可见的残留病灶。 患者应为 AJCC 第 6 版 III 期,具有 1) 囊外扩展,2) 神经周围浸润,3) 手术切缘阳性或 4) 高级别组织学或 IVA 或 IVB 期。
  • 无远处转移。
  • 没有先前的化学疗法、生物靶向疗法(包括任何专门和直接靶向 EGFR 通路的先前疗法)或头颈癌的放射疗法。
  • 手术和研究治疗之间的间隔不应超过 10 周(最少 3 周)。
  • ECOG 性能状态 0-2。
  • 患者必须具有正常的器官和骨髓功能。
  • 除非无病生存期为 3 年或更长时间,否则无既往侵袭性恶性肿瘤。
  • 年满 18 岁。
  • 孕妇或哺乳期妇女被排除在外(见排除标准)。
  • 在开始研究相关治疗之前,必须获得所有患者的知情同意。
  • 患者应有能力理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准:

  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染或精神疾病/社交情况,这些都会限制对研究要求的遵守。
  • 未控制的心脏病史;即,未控制的高血压、不稳定型心绞痛、近期心肌梗塞(前 6 个月内)、未控制的充血性心力衰竭和射血分数降低的心肌病。 所有患者都将有基线 EKG。 如果检测到与活动性冠状动脉疾病一致的异常,患者将被转诊给心脏病专家,以便在研究治疗之前进行适当的评估和管理。
  • 患者可能未接受任何其他研究药物。
  • 既往无恶性肿瘤病史,但皮肤基底癌或原位宫颈癌除外,或以治愈为目的进行治疗并具有 3 年无病生存期的恶性肿瘤除外。
  • 孕妇被排除在本研究之外,因为化学疗法和放射疗法具有致畸或流产作用的可能性。
  • 所有 WOCBP 在基线时或在接受研究产品前 7 天内的血清妊娠试验必须呈阴性。 如果怀疑自己可能怀孕,应指示所有 WOCBP 联系调查员。
  • 先前对人单克隆抗体的严重输注反应。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:术后放疗和帕尼单抗

帕尼单抗的起始剂量为每周一次 2.5 mg/kg。 总剂量可向上或向下舍入不超过 10 mg。 帕尼单抗剂量将根据受试者的实际每周体重计算。

标准辐射 64-70Gy,每天 2.0Gy,持续 6-7 周。 帕尼单抗 2.5 mg/Kg IV,放疗期间每周一次(共 6-7 剂)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无复发生存
大体时间:5-7岁
与历史对照数据相比,评估接受帕尼单抗术后放化疗的局部晚期(III/IV 期)唾液腺癌患者的无复发生存期。 通过 RECIST 标准测量存活率并使用 Kaplan-Meier 方法进行分析。
5-7岁

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期
大体时间:5-7岁
总生存期将通过 RECIST 标准进行测量,并使用 Kaplan-Meier 方法进行分析。
5-7岁
功效
大体时间:5年
将功效参数与 EGFR 和下游通路激活、FcyR 多态性和血清细胞因子谱相关联。 更具体地说,目的是证明生物标志物(下游信号分子、FcyR 多态性或肿瘤和血清细胞因子)在预测接受上述治疗的唾液腺癌患者的无复发生存期中的有用性。
5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Athanassios Argiris, MD、University of Texas Health Science Center San Antonio

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年7月1日

初级完成 (实际的)

2013年3月1日

研究完成 (实际的)

2013年3月1日

研究注册日期

首次提交

2012年7月3日

首先提交符合 QC 标准的

2012年7月5日

首次发布 (估计)

2012年7月6日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年5月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年5月19日

最后验证

2016年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • CTRC 11-37
  • HSC20120130H (其他标识符:UTHSCSA IRB)

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