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不同结合珠蛋白表型在 COPD 频繁加重者与非加重者患者中的患病率

2016年7月27日 更新者:Michal Steinberg、Carmel Medical Center

慢性阻塞性肺病(COPD)是吸烟者的常见病。 COPD 有一个缓慢恶化的过程,不时出现恶化——急性事件,其特征是呼吸急促和恶臭痰增加。 COPD 的恶化可能由多种因素引起,最常见的是感染。

恶化频率通常随着肺功能下降而增加。 然而,尽管 COPD 的严重程度相似,但一些 COPD 患者的急性加重率始终高于其他患者。 这导致研究人员假设存在一个独特的“频繁恶化者”亚组。 最近的工作也引起了对尽管肺功能明显受损但很少出现急性加重的患者子集的关注。 对这两个 COPD 极端亚组的仔细表征可能会提供额外的见解,以了解为什么某些患者容易频繁恶化,而其他患者仍然相对受到保护。

触珠蛋白 (Hp) 是一种主要由肝脏产生的蛋白质。 在人类中存在两种类型的 Hp 基因(1 和 2)以及这两种基因的可能组合 - 1-1、1-2 或 2-2。 Hp 2基因被认为是在人类进化过程中从Hp 1基因产生的。 随后,Hp 2 等位基因的流行遍及全世界,这可能是由于它能够提供针对传染病的选择性优势。 Hp 1-2 组合是一种非常常见的组合。 在大多数西方国家,Hp 基因型的患病率为 16% Hp 1-1、36% Hp 2-2 和 48% Hp 2-1。

Hp 基因形式已被证明与疾病有关。 具体而言,已发现 Hp 表型会影响糖尿病个体的动脉粥样硬化倾向。 多项研究表明,Hp 2-2 表型与预防感染性并发症有关。

鉴于呼吸道感染对 COPD 加重的重要性,以及结合珠蛋白亚型对感染倾向的了解​​,我们建议研究结合珠蛋白亚型是否与 COPD 的“频繁加重”表型相关。 我们假设,由于 Hp 1-1 患者更容易感染,因此 Hp 1-1 表型的频率在 COPD 的“频繁加重者”中比在“非加重者”中更高。

为了验证我们的假设,我们建议确定两组 COPD 患者的 Hp 表型:一组频繁加重,另一组没有加重,并比较两组中 1-1 表型的相对频率。

研究概览

地位

完全的

详细说明

实验室程序:

概述:

将收集 3 毫升血清,并在 4 摄氏度(最多一周)或负 20 摄氏度下储存,直至交付至实验室。

触珠蛋白表型将在 B. Rappaport 医学院解剖学和细胞生物学系确定,地址为 1 Efron st. 以色列海法。 表型 Hp 的方法是蛋白凝胶电泳。

剩余的血清将在卡梅尔医学中心血清学实验室肺病学研究所专用的冷冻架中在负 70 摄氏度下冷冻 5 年,以供日后进行蛋白质分析。

触珠蛋白电泳:

触珠蛋白根据大小进行分离。 Hp 2-2 最大,因此预计在凝胶中移动的距离最短,而 Hp 1-1 最小,因此在凝胶中移动的距离最远。 用于电泳的凝胶是聚丙烯酰胺凝胶。 使用两种浓度以提供加载和分离条件。

下面的凝胶是聚丙烯酰胺凝胶,包含 10.8 ml 1M Tris pH 8.8、3.55 ml 丙烯酰胺 40%、11.5 ml dH2O、225 μl 10% 过硫酸铵 (APS) 和 18 μl 四甲基乙二胺 (TEMED)。 上层凝胶是聚丙烯酰胺凝胶,包含 937.5 μl 1M Tris pH 6.8、787.5 μl 丙烯酰胺 40%、5.7 ml dH2O、75 μl APS 10% 和 7.5 μl TEMED。

将下层凝胶倒入两个玻璃板之间并静置 30 分钟以固化。 一旦下层凝胶凝固,将上层凝胶倒在上面,静置 30 分钟以凝固。 Wells comb 放置在上层凝胶上方,以便为样品放置创建孔。

使用 10 μl 血清、2 μl 血红蛋白和 12 μl 商业上样缓冲液制备每位患者的样品。 然后使用移液器将样品小心地放入准备好的孔中。 4 个孔保留用于 Hp 2-2、Hp 2-1 和 Hp 1-1 的 3 个控制,后面是一个空井。

通过 BIO-RAD 在 Protean II xi 细胞中运行蛋白质印迹分析。 组装设备并加入电泳缓冲液。 运行缓冲液包含 15.1 g Tris、72 g 甘氨酸和 1000 ml DDW。 然后将电泳缓冲液置于 Protean II 的上部和下部容器中。 电泳在 240 伏特下运行 3 小时。

一旦样品完成运行,凝胶就会从玻璃板之间移除。 然后使用彩色染色溶液对凝胶进行染色。 使用 40 毫克 3,3'-5,5' 四甲基联苯胺和 20 毫升甲醇制备该溶液。 将其混合 15 分钟。 接下来加入 2 ml 二甲基亚砜并混合 5 分钟。 随后加入由 2 毫升 AA 和 38 毫升 DDW 制成的 40 毫升 5% 乙酸。 接着加入溶解在4ml DDW中的40mg铁氰化钾。 最后将 600 μl H2O2 添加到染色溶液中并混合 10 分钟。

染色溶液准备好后,将凝胶放入 22 cm x 32 cm 的托盘中,然后将染色溶液倒在凝胶上。 然后将托盘放在振荡器上 25 分钟。 一旦凝胶完成染色,它就清晰可见。 然而,凝胶被拍照用于图像增强和数据存储。 将凝胶从托盘中取出并放入用于成像的图像分析仪 (Imagequant LAS 4000) 或 Canon powershot sx40 hs 数码相机中。

数据制表:

数据——具有相应 ID 的触珠蛋白表型——被收集并制成 Microsoft Excel 表格。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

105

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Haifa、以色列、34362
        • Pulmonology Institute, Carmel Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 至 90年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

概率样本

研究人群

慢性阻塞性肺病患者

描述

纳入标准:

  1. 根据 GOLD 指南诊断为 COPD 的患者1
  2. 年龄 40-100 岁
  3. 吸烟史 > 10 包 - 年
  4. 肺活量测定符合气流阻塞(FEV1/FVC 比率 < 70%)
  5. 中度至重度气流阻塞 (FEV1<60%)
  6. 在前 12 个月内至少有两次急性加重发作,或在前 24 个月内没有发作。 (急性加重定义为症状恶化,需要全身性类固醇(口服或肠胃外)或抗生素治疗,需要去急诊室和/或住院。 间隔至少 21 天的事件被视为单独的恶化事件。)

排除标准:

具有以下任何病史的患者将被排除在研究之外:

  1. 活动性肺结核
  2. 肺纤维化或石棉肺
  3. 器官移植
  4. 肺减容术
  5. 先前的肺或肺叶切除术。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
慢性阻塞性肺病频繁加重
在前 12 个月内至少经历过两次急性加重的 COPD 患者。 (急性加重定义为症状恶化,需要全身性类固醇(口服或肠胃外)或抗生素治疗,需要去急诊室和/或住院。 间隔至少 21 天的事件被视为单独的恶化事件。)
COPD 非急性加重者
在前 24 个月内未经历过急性加重的 COPD 患者。 (急性加重定义为症状恶化,需要全身性类固醇(口服或肠胃外)或抗生素治疗,需要去急诊室和/或住院。 间隔至少 21 天的事件被视为单独的恶化事件。)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Hp 1-1 表型的流行
大体时间:1 次访问 - 大约 2 小时。
每组患者中 Hp 1-1 表型的患病率百分比
1 次访问 - 大约 2 小时。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Michal Shteinberg, MD, PhD、Pulmonology Institute, Carmel Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年1月1日

初级完成 (实际的)

2015年1月1日

研究完成 (实际的)

2016年6月1日

研究注册日期

首次提交

2012年12月5日

首先提交符合 QC 标准的

2012年12月6日

首次发布 (估计)

2012年12月10日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年7月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年7月27日

最后验证

2016年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • CMC-12-0121-CTIL

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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