Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Erilaisten haptoglobiinifenotyyppien esiintyvyys keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla – usein esiintyviä pahentajia verrattuna ei-pahentajiin

keskiviikko 27. heinäkuuta 2016 päivittänyt: Michal Steinberg, Carmel Medical Center

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on yleinen tupakoitsijoiden sairaus. Keuhkoahtaumatauti pahenee hitaasti, ja sitä välittävät pahenemisvaiheet – akuutteja tapahtumia, joille on ominaista lisääntyvä hengenahdistus ja mädäntynyt yskös. Keuhkoahtaumataudin pahenemisen voivat aiheuttaa useat tekijät, yleisimmin infektiot.

Pahenemistaajuus yleensä lisääntyy keuhkojen toiminnan heikkenemisen myötä. Jotkut keuhkoahtaumatautipotilaat kokevat kuitenkin jatkuvasti useammin pahenemisvaiheita kuin toiset, vaikka keuhkoahtaumatauti on samanlainen. Tämä on saanut tutkijat olettamaan erillisen "usein pahentavien tekijöiden" alaryhmän olemassaolon. Viimeaikainen työ on myös kiinnittänyt huomiota osaan potilaita, joilla on huomattavan vähän pahenemisvaiheita huolimatta merkittävästi heikentyneestä keuhkotoiminnasta. Molempien keuhkoahtaumatautien äärimmäisten alaryhmien huolellinen karakterisointi voi tarjota lisätietoa siitä, miksi tietyt potilaat ovat alttiita toistuville pahenemisvaiheille, kun taas toiset ovat suhteellisen suojattuja.

Haptoglobiini (Hp) on proteiini, jota tuottaa pääasiassa maksa. Ihmisillä on kahden tyyppisiä Hp:n geenejä (1 ja 2) ja näiden kahden geenin mahdolliset yhdistelmät - 1-1, 1-2 tai 2-2. Hp 2 -geenin uskotaan syntyneen Hp 1 -geenistä ihmisen evoluutiossa. Myöhemmin Hp 2 -alleelin esiintyvyys on levinnyt kaikkialle maailmaan, luultavasti seurauksena sen kyvystä tarjota valikoiva etu tartuntatauteja vastaan. Hp 1-2 -yhdistelmä on hyvin yleinen. Useimmissa länsimaissa Hp-genotyyppien esiintyvyys on 16 % Hp 1-1, 36 % Hp 2-2 ja 48 % Hp 2-1.

Hp-geenimuodon on osoitettu liittyvän sairauteen. Erityisesti Hp-fenotyyppien on havaittu vaikuttavan diabeettisten yksilöiden taipumukseen ateroskleroosiin. On ollut useita tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että Hp 2-2 -fenotyyppi liittyy suojaan tarttuvia komplikaatioita vastaan.

Ottaen huomioon hengitystieinfektioiden merkityksen keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheessa ja Haptoglobiinin alatyypeistä saadun tiedon infektioalttiudesta, ehdotamme, että tutkitaan, ovatko Haptoglobiinin alatyypit korrelaatiossa keuhkoahtaumatautien "usein pahenevan" fenotyypin kanssa. Oletamme, että koska ihmiset, joilla on Hp 1-1, ovat alttiimpia infektioille, Hp 1-1 -fenotyypin esiintymistiheys on korkeampi keuhkoahtaumatautien "usein pahentajilla" kuin "ei-pahentajilla".

Hypoteesimme testaamiseksi ehdotamme Hp-fenotyypin määrittämistä kahdessa keuhkoahtaumatautipotilasryhmässä: toisessa, jossa esiintyy usein pahenemisvaiheita ja toisessa ei pahenemisvaiheita, ja vertailla 1-1-fenotyypin suhteellista esiintymistiheyttä kahdessa ryhmässä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Laboratoriotoimenpiteet:

Yleiskatsaus:

3 ml seerumia kerätään ja säilytetään 4 celsiusasteessa (enintään viikko) tai miinus 20 celsiusasteessa laboratorioon toimitukseen saakka.

Haptoglobiinin fenotyyppi määritetään anatomian ja solubiologian laitoksella, B. Rappaportin lääketieteellisessä tiedekunnassa, 1 Efron st. Haifa, Israel. Menetelmä fenotyyppi Hp:lle on proteiinigeelielektroforeesi.

Jäljelle jäänyt seerumi säilytetään pakastettuna miinus 70 celsiusasteessa 5 vuoden ajan pakastinhyllyssä, joka on omistettu Carmel Medical Centerin serologian laboratorion pulmonologian instituutille tulevaa proteiinianalyysiä varten.

Haptoglobiinielektroforeesi:

Haptoglobiiniproteiini erotetaan koon perusteella. Hp 2-2 on suurin, joten sen odotettiin kulkevan lyhimmän matkan geelissä ja Hp 1-1 on pienin ja kulkee siksi kauimpana geelissä. Elektroforeesissa käytetty geeli oli polyakryyliamidigeeli. Käytetään kahta pitoisuutta lastaus- ja erotusolosuhteiden aikaansaamiseksi.

Alempi geeli on polyakryyliamidigeeli, joka sisältää 10,8 ml 1 M Tris pH 8,8, 3,55 ml akryyliamidi 40%, 11,5 ml dH2O, 225 μl ammoniumpersulfaattia (APS) 10% ja 18 μl ditetraamiinia (TEmetyylietyleeni). Ylempi geeli on polyakryyliamidigeeli, joka sisältää 937,5 μl 1 M Tris pH 6,8, 787,5 μl akryyliamidi 40%, 5,7 ml dH2O, 75 μl APS 10 % ja 7,5 μl TEMED.

Alempi geeli kaadetaan kahden lasilevyn väliin ja jätetään 30 minuutiksi jähmettymään. Kun alempi geeli on jähmettynyt, ylempi geeli kaadetaan sen päälle ja jätetään 30 minuutiksi jähmettymään. Kuoppakampa sijoitettu ylemmän geelin yläpuolelle, jotta voidaan luoda kuoppia näytteen sijoittamista varten.

Jokaisen potilaan näyte valmistetaan käyttämällä 10 μl seerumia, 2 μl hemoglobiinia ja 12 μl kaupallista latauspuskuria. Näyte laitetaan sitten varovasti valmistettuihin kuoppiin pipetillä. 4 kuoppaa on varattu kolmelle Hp 2-2:n, Hp 2-1:n ja Hp 1-1:n kontrollille, jota seuraa mediaalisesti tyhjä kuoppa.

Western blot -analyysi suoritetaan Protean II xi -solussa BIO-RAD:lla. Laite kootaan ja elektroforeesikäyntipuskuri lisätään. Ajopuskuri sisältää 15,1 g Trisiä, 72 g glysiiniä ja 1000 ml DDW:tä. Ajopuskuri laitettiin sitten Protean II:n ylä- ja alasäiliöön. Elektroforeesia ajettiin 240 voltilla 3 tunnin ajan.

Kun näytteet ovat loppuneet, geeli poistetaan lasilevyjen välistä. Sitten geeli värjättiin käyttämällä värivärjäysliuosta. Liuos valmistettiin käyttämällä 40 mg 3,3'-5,5'-tetrametyylibentsidiiniä ja 20 ml metanolia. Tämän annettiin sekoittua 15 minuuttia. Seuraavaksi lisätään 2 ml dimetyylisulfoksidia ja annetaan sekoittua 5 minuuttia. Tämän jälkeen lisättiin 40 ml 5-prosenttista etikkahappoa, joka on valmistettu 2 ml:sta AA:ta ja 38 ml:sta DDW:tä. Seuraavaksi lisätään 40 mg kaliumferisyanidia liuotettuna 4 ml:aan DDW:tä. Lopuksi värjäysliuokseen lisätään 600 μl H2O2:ta ja annetaan sekoittua 10 minuuttia.

Kun värjäysliuos on valmis, geeli asetetaan 22 cm x 32 cm alustalle ja värjäysliuos kaadetaan geelin päälle. Sitten tarjotin asetetaan ravistelijalle 25 minuutiksi. Kun geeli on värjätty, se on luettavissa. Siitä huolimatta geeli on valokuvattu kuvan parantamiseksi ja tietojen tallentamiseksi. Geeli poistetaan alustalta ja asetetaan Image Analyzeriin (Imagequant LAS 4000) kuvantamista varten tai Canon powershot sx40 hs -digitaalikameraan.

Tietotaulukko:

Tiedot - Haptoglobin-fenotyyppi vastaavilla tunnuksilla - kerätään ja taulukoidaan Microsoft Excel -taulukkoon.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

105

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Haifa, Israel, 34362
        • Pulmonology Institute, Carmel Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

COPD-potilaat

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on diagnosoitu COPD GOLD-ohjeiden1 mukaisesti
  2. Ikä 40-100 vuotta
  3. Tupakointihistoria > 10 pakkausta - vuotta
  4. Spirometria, joka vastaa ilmavirtauksen estoa (FEV1/FVC-suhde < 70 %)
  5. Keskivaikea tai vaikea ilmavirran tukos (FEV1<60 %)
  6. Vähintään kaksi akuuttia pahenemisjaksoa edellisten 12 kuukauden aikana tai ei pahenemisvaiheita edellisten 24 kuukauden aikana. (Akuutit pahenemisvaiheet määritellään paheneviksi oireiksi, jotka vaativat hoitoa systeemisillä steroideilla (suun kautta tai parenteraalisesti) tai antibiooteilla, käyntiä ensiapupoliklinikalla ja/tai sairaalahoitoa. Tapahtumat, joiden välillä on vähintään 21 päivää, katsotaan erillisiksi pahenemistapahtumiksi.)

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat, joilla on jokin seuraavista sairauksista, suljetaan pois tutkimuksesta:

  1. Aktiivinen tuberkuloosi
  2. Keuhkofibroosi tai asbestoosi
  3. Elinsiirto
  4. Keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus
  5. Aiempi keuhkojen tai lohkon resektio.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Keuhkoahtaumataudin usein pahentavat oireet
COPD-potilaat, joilla on ollut vähintään kaksi akuuttia pahenemisjaksoa edellisten 12 kuukauden aikana. (Akuutit pahenemisvaiheet määritellään paheneviksi oireiksi, jotka vaativat hoitoa systeemisillä steroideilla (suun kautta tai parenteraalisesti) tai antibiooteilla, käyntiä ensiapupoliklinikalla ja/tai sairaalahoitoa. Tapahtumat, joiden välillä on vähintään 21 päivää, katsotaan erillisiksi pahenemistapahtumiksi.)
Keuhkoahtaumatautilääkkeet, jotka eivät pahentaneet
Keuhkoahtaumatautipotilaat, jotka eivät ole kokeneet pahenemisvaiheita edellisten 24 kuukauden aikana. (Akuutit pahenemisvaiheet määritellään paheneviksi oireiksi, jotka vaativat hoitoa systeemisillä steroideilla (suun kautta tai parenteraalisesti) tai antibiooteilla, käyntiä ensiapupoliklinikalla ja/tai sairaalahoitoa. Tapahtumat, joiden välillä on vähintään 21 päivää, katsotaan erillisiksi pahenemistapahtumiksi.)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hp 1-1 -fenotyypin esiintyvyys
Aikaikkuna: 1 käynti - noin 2 tuntia.
Esiintyvyys prosentteina Hp 1-1 -fenotyypeistä kussakin potilasryhmässä
1 käynti - noin 2 tuntia.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Michal Shteinberg, MD, PhD, Pulmonology Institute, Carmel Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. tammikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. tammikuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 5. joulukuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. joulukuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 10. joulukuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 28. heinäkuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. heinäkuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. heinäkuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CMC-12-0121-CTIL

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa