- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01745419
Występowanie różnych fenotypów haptoglobiny u pacjentów z POChP z częstymi zaostrzeniami w porównaniu z osobami bez zaostrzeń
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest częstą chorobą palaczy. POChP ma powoli pogarszający się przebieg, przerywany zaostrzeniami – ostrymi epizodami charakteryzującymi się narastającą dusznością i gnijącą plwociną. Zaostrzenie POChP może być wywołane kilkoma czynnikami, najczęściej infekcjami.
Częstość zaostrzeń na ogół wzrasta wraz ze spadkiem czynności płuc. Jednak niektórzy pacjenci z POChP konsekwentnie doświadczają wyższego wskaźnika zaostrzeń niż inni pomimo podobnego ciężkości POChP. Doprowadziło to naukowców do postulowania istnienia odrębnej podgrupy „częstych zaostrzeń”. Ostatnie prace zwróciły również uwagę na podgrupę pacjentów, u których występuje niezwykle niewiele zaostrzeń pomimo znacznego upośledzenia czynności płuc. Dokładna charakterystyka obu tych skrajnych podgrup POChP może dostarczyć dodatkowych informacji na temat tego, dlaczego niektórzy pacjenci są podatni na częste zaostrzenia, podczas gdy inni pozostają względnie chronieni.
Haptoglobina (Hp) jest białkiem produkowanym głównie przez wątrobę. U ludzi istnieją dwa typy genów dla Hp (1 i 2) z możliwymi kombinacjami tych dwóch genów - 1-1, 1-2 lub 2-2. Uważa się, że gen Hp 2 powstał z genu Hp 1 podczas ewolucji człowieka. Następnie rozpowszechnienie allelu Hp 2 rozprzestrzeniło się na całym świecie, prawdopodobnie w wyniku jego zdolności do zapewniania selektywnej przewagi przeciwko chorobom zakaźnym. Kombinacja Hp 1-2 jest bardzo powszechna. W większości krajów zachodnich częstość występowania genotypów Hp wynosi 16% Hp 1-1, 36% Hp 2-2 i 48% Hp 2-1.
Wykazano, że forma genu Hp jest związana z chorobą. W szczególności stwierdzono, że fenotypy Hp wpływają na skłonność do miażdżycy tętnic u osób z cukrzycą. Przeprowadzono kilka badań sugerujących, że fenotyp Hp 2-2 jest związany z ochroną przed powikłaniami infekcyjnymi.
Biorąc pod uwagę znaczenie infekcji dróg oddechowych w zaostrzeniach POChP oraz zdobytą wiedzę na temat podtypów haptoglobiny na skłonność do infekcji, proponujemy zbadanie, czy podtypy haptoglobiny korelują z fenotypem „częstych zaostrzeń” POChP. Postulujemy, że ponieważ osoby z Hp 1-1 są bardziej podatne na infekcje, częstość występowania fenotypu Hp 1-1 będzie wyższa u osób z częstymi zaostrzeniami POChP niż u osób bez zaostrzeń.
W celu sprawdzenia naszej hipotezy proponujemy określić fenotyp Hp w dwóch grupach chorych na POChP: z częstymi zaostrzeniami i bez zaostrzeń oraz porównać względną częstość występowania fenotypu 1-1 w obu grupach.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Procedury laboratoryjne:
Przegląd:
Pobrane zostaną 3 ml Serum i będą przechowywane w temperaturze 4 stopni Celsjusza (do jednego tygodnia) lub minus 20 stopni Celsjusza do momentu dostarczenia do laboratorium.
Fenotyp haptoglobiny zostanie określony w Zakładzie Anatomii i Biologii Komórki Wydziału Lekarskiego im. B. Rappaporta, ul. Hajfa, Izrael. Metodą fenotypiny Hp jest elektroforeza w żelu białkowym.
Pozostała surowica będzie przechowywana zamrożona w temperaturze minus 70 stopni Celsjusza przez 5 lat w zamrażarce przeznaczonej dla Instytutu Pulmonologii w Laboratorium Serologicznym Centrum Medycznego Carmel do przyszłych analiz białek.
Elektroforeza haptoglobiny:
Białko haptoglobiny jest rozdzielane na podstawie wielkości. Hp 2-2 jest największy, dlatego oczekiwano, że pokona najkrótszą odległość w żelu, a Hp 1-1 jest najmniejszy, a zatem będzie przemieszczał się najdalej w żelu. Żelem stosowanym do elektroforezy był żel poliakryloamidowy. Stosuje się dwa stężenia w celu zapewnienia warunków obciążania i rozdzielania.
Dolny żel to żel poliakrylamidowy, który zawiera 10,8 ml 1M Tris pH 8,8, 3,55 ml 40% akrylamidu, 11,5 ml dH2O, 225 μl nadsiarczanu amonu (APS) 10% i 18 μl tetrametyloetylenodiaminy (TEMED). Górny żel to żel poliakryloamidowy, który zawiera 937,5 μl 1M Tris pH 6,8, 787,5 μl 40% akrylamidu, 5,7 ml dH2O, 75 μl 10% APS i 7,5 μl TEMED.
Dolny żel wlewa się pomiędzy dwie szklane płytki i pozostawia na 30 minut do zestalenia. Gdy dolny żel stwardnieje, górny żel wylewa się na niego i pozostawia na 30 minut do zestalenia. Grzebień dołków umieszczony nad górnym żelem w celu utworzenia dołków do umieszczenia próbki.
Próbkę dla każdego pacjenta przygotowuje się, używając 10 μl surowicy, 2 μl hemoglobiny i 12 μl dostępnego w handlu buforu do nanoszenia. Próbkę następnie ostrożnie umieszcza się w przygotowanych dołkach za pomocą pipety. 4 studzienki są zarezerwowane dla 3 kontroli Hp 2-2, Hp 2-1 i Hp 1-1, po których następuje pusta studzienka pośrodku.
Analizę Western blot przeprowadza się w komórce Protean II xi przez BIO-RAD. Aparat jest montowany i dodaje się bufor do elektroforezy. Bufor roboczy zawiera 15,1 g Tris, 72 g glicyny i 1000 ml DDW. Następnie bufor roboczy umieszczono w górnym i dolnym zbiorniku Protean II. Elektroforezę prowadzono pod napięciem 240 woltów przez 3 godziny.
Po zakończeniu analizy próbek żel jest usuwany spomiędzy szklanych płytek. Następnie żel barwiono za pomocą roztworu barwiącego. Roztwór sporządzono stosując 40 mg 3,3'-5,5' tetrametylobenzydyny i 20 ml metanolu. Pozostawiono to do wymieszania na 15 minut. Następnie dodaje się 2 ml sulfotlenku dimetylu i pozostawia do wymieszania na 5 min. Następnie dodano 40 ml 5% kwasu octowego, który składa się z 2 ml AA i 38 ml DDW. Następnie dodaje się 40 mg fericyjanku potasu rozpuszczonego w 4 ml DDW. Na koniec do roztworu barwiącego dodaje się 600 μl H2O2 i pozostawia do wymieszania na 10 min.
Gdy roztwór barwiący jest gotowy, żel umieszcza się na tacy o wymiarach 22 cm na 32 cm i roztwór barwiący wylewa się na żel. Następnie tacę umieszcza się na wytrząsarce na 25 minut. Po zakończeniu barwienia żelu jest on czytelny. Niemniej jednak żel jest fotografowany w celu poprawy obrazu i przechowywania danych. Żel usuwa się z tacy i umieszcza w analizatorze obrazu (Imagequant LAS 4000) do obrazowania lub w aparacie cyfrowym Canon powershot sx40 hs.
Tabele danych:
Dane — fenotyp haptoglobiny z odpowiednimi identyfikatorami — są gromadzone i umieszczane w tabeli programu Microsoft Excel.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Haifa, Izrael, 34362
- Pulmonology Institute, Carmel Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem POChP zgodnie z wytycznymi GOLD1
- Wiek 40-100 lat
- Historia palenia > 10 paczek - lat
- Spirometria zgodna z obturacją dróg oddechowych (stosunek FEV1/FVC < 70%)
- Umiarkowana do ciężkiej niedrożność przepływu powietrza (FEV1 <60%)
- Co najmniej dwa epizody ostrych zaostrzeń w ciągu ostatnich 12 miesięcy lub brak zaostrzeń w ciągu ostatnich 24 miesięcy. (Ostre zaostrzenia definiuje się jako nasilające się objawy wymagające leczenia steroidami ogólnoustrojowymi (doustnymi lub pozajelitowymi) lub antybiotykami, wizyty na izbie przyjęć i/lub przyjęcia do szpitala. Zdarzenia oddzielone co najmniej 21 dniami są uważane za oddzielne zdarzenia zaostrzenia.)
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci, u których w przeszłości występował którykolwiek z poniższych stanów, zostaną wykluczeni z badania:
- Aktywna gruźlica
- Zwłóknienie płuc lub pylica azbestowa
- Transplantacja narządów
- Operacja zmniejszenia objętości płuc
- Poprzednia resekcja płuca lub płata.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
POChP Częste zaostrzenia
Pacjenci z POChP, u których wystąpiły co najmniej dwa epizody ostrych zaostrzeń w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
(Ostre zaostrzenia definiuje się jako nasilające się objawy wymagające leczenia steroidami ogólnoustrojowymi (doustnymi lub pozajelitowymi) lub antybiotykami, wizyty na izbie przyjęć i/lub przyjęcia do szpitala.
Zdarzenia oddzielone co najmniej 21 dniami są uważane za oddzielne zdarzenia zaostrzenia.)
|
POChP bez zaostrzeń
Pacjenci z POChP, u których nie wystąpiły zaostrzenia w ciągu ostatnich 24 miesięcy.
(Ostre zaostrzenia definiuje się jako nasilające się objawy wymagające leczenia steroidami ogólnoustrojowymi (doustnymi lub pozajelitowymi) lub antybiotykami, wizyty na izbie przyjęć i/lub przyjęcia do szpitala.
Zdarzenia oddzielone co najmniej 21 dniami są uważane za oddzielne zdarzenia zaostrzenia.)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Występowanie fenotypu Hp 1-1
Ramy czasowe: 1 wizyta - ok. 2 godz.
|
Częstość występowania jako odsetek fenotypów Hp 1-1 w każdej grupie pacjentów
|
1 wizyta - ok. 2 godz.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Michal Shteinberg, MD, PhD, Pulmonology Institute, Carmel Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CMC-12-0121-CTIL
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba płuc, przewlekła obturacja
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone