运动和健康饮食对肌肉和脂肪组织的有益影响

方法：

本研究将由两部分组成：

I - 横断面研究 本节的目的是比较具有不同身体成分、脂肪分布和运动能力的男性在肌肉线粒体生物发生、氧化损伤和能量通量调节分子方面，以及他们的脂肪组织炎症、脂肪因子表达和产热潜力。

纳入标准：

• 男性
• 年龄 25 - 50 岁
• BMI 从 20 - 35 公斤/平方米
• 腹股沟疝手术指征

排除标准：

• 糖尿病
• 妨碍正常身体活动的慢性神经肌肉或神经功能缺陷
• 大量吸烟（每天 > 5 支香烟）
• 酒精摄入量 > 30 克/天
• 慢性疾病，例如癌症、HIV-AIDS、肾病、肺病、心脏病或肝病。

在手术前和签署书面知情同意书后，将进行以下评估：

1. 病史包括药物摄入和完整的体格检查。
2. 习惯性摄入量的饮食回忆和 AGEs 摄入量的计算。
3. 使用国际身体活动问卷进行定期身体活动评估
4. 人体测量学（身高、体重、腰围）
5. 空腹采血进行常规测定（血红蛋白、脂蛋白、肌酐、凝血酶原、TSH）、AGEs 浓度 (CML)、游离脂肪酸、脂联素和 8-异前列烷。
6. 用于葡萄糖和胰岛素测量的空腹和血糖后血清采样，以及稳态模型评估 (HOMA-IR) 的计算和用于确定外周胰岛素敏感性的松田指数。
7. 用于估计静息能量消耗、呼吸商和最大摄氧量的静息和运动间接量热法。
8. 握力和股四头肌力量
9. 用于估计身体成分的双 X 射线能量密度测定法 (DEXA)
10. L4 水平腹部区域 CT 扫描，用于测量内脏和皮下脂肪面积并估计肝脏脂肪浸润。
11. 大腿超声检查中的超声强度分析表明肌肉脂肪浸润。 初步评估后，将根据国际指南指南将受试者分类为患有或不患有代谢综合征，以进行进一步的数据分析。

几天后，在手术过程中，将获取肌肉组织样本（约 200 毫克腹内斜肌）用于测量：

1. 光纤类型
2. PGC-1-alpha、SIRT-1、UCP-3 和 AMPK 的信使核糖核酸 (mRNA) 表达
3. 通过测量 mitDNA 和细胞色素 C 活性的线粒体密度
4. 氧化损伤（8-oxodG、CML 和 RAGE）。

在同一手术中，还将获得 2 份脂肪组织样本，一份在皮下（在切口处），另一份在腹膜前（在腹股沟囊处），用于体外研究：

1. UCP1 和炎症标志物（白细胞介素 6、1ß、CCL2）在成熟脂肪细胞中的表达
2. 培养的前脂肪细胞中的炎症特征和脂肪形成潜力（脂蛋白脂肪酶、PPAR γ 和脂联素的表达）
3. 暴露于脂肪组织外植体条件培养基的 LS14 脂肪细胞的成脂潜力和炎症表达谱。

这些脂肪组织样本的一小部分将被放置在甲醛中，固定并用 H.E 染色，用于脂肪细胞大小的组织学估计。

II - 干预研究 本节旨在证明低年龄地中海饮食和/或运动对骨骼肌代谢特征和脂肪细胞的成脂/炎症特征的影响。

纳入标准：

• 超重或肥胖的男性和女性
• 年龄 25 - 50 岁
• 减肥的兴趣

排除标准：

• 体重波动（过去 3 个月内 > 3 k）
• 糖尿病
• 慢性神经肌肉或神经系统疾病
• 大量吸烟（每天 > 5 支香烟）
• 酒精摄入量 > 30 克/天
• 慢性疾病，如癌症、艾滋病毒、肾病、肺病、心脏病或肝病。

受试者将被邀请参加为期 3 个月的地中海式低年龄饮食和/或体育锻炼的试验。 签署书面知情同意书后，受试者将被分配到其中一项干预措施，这些干预措施将被随机选择，并在基线和干预 3 个月后进行以下评估：

1. 医疗和药物摄入史和完整的体格检查。
2. 习惯性摄入量的饮食回忆和 AGEs 摄入量的计算。
3. 体力活动问卷 (IPAQ)
4. 人体测量学（身高、体重、腰围）
5. 用于常规测定的空腹血液采样（血红蛋白、脂蛋白、肌酐、凝血酶原和促甲状腺激素）、AGEs 浓度 (CML)、游离脂肪酸、脂联素、8-异前列烷和用于体外脂肪组织研究的血清（见下文）。
6. 用于葡萄糖和胰岛素测量的空腹和血糖后血液采样，以及用于确定外周胰岛素敏感性的 HOMA-IR 和 Matsuda 指数的计算。
7. 用于估计身体成分的双 X 射线能量密度测定法 (DEXA)
8. L4 水平腹部 CT 扫描，用于测量内脏和皮下脂肪面积并估计肝脏脂肪浸润
9. 用于估计静息能量消耗、呼吸商和最大摄氧量的静息和运动间接量热法。
10. 握力和股四头肌力量
11. 大腿超声强度分析表明肌肉脂肪浸润
12. 超声引导股四头肌活检测量线粒体密度 (mitDNA) 和 PGC-1 的表达