Благотворное влияние упражнений и здорового питания на мышечную и жировую ткань

МЕТОДОЛОГИЯ:

Это исследование будет состоять из 2 частей:

I - ПОПЕРЕЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Цель этого раздела состоит в том, чтобы сравнить мужчин с различным составом тела, распределением жира и переносимостью физических упражнений в отношении их митохондриального биогенеза мышц, окислительного повреждения и молекул-регуляторов потока энергии, а также их воспаления жировой ткани, экспрессии адипокинов и термогенный потенциал.

Критерии включения :

• мужской пол
• возраст 25 - 50 лет
• ИМТ от 20 до 35 кг/м2
• показания к операции по поводу паховой грыжи

Критерий исключения:

• сахарный диабет
• хронический нервно-мышечный или неврологический дефицит, препятствующий нормальной физической активности
• интенсивное курение (> 5 сигарет в день)
• потребление алкоголя > 30 г/день
• хронические заболевания, такие как рак, ВИЧ-СПИД, заболевания почек, легких, сердца или печени.

Перед операцией и после подписания письменного информированного согласия будет проведена следующая оценка:

1. Медицинский анамнез, включая прием лекарств и полный медицинский осмотр.
2. Диетический отзыв о привычном потреблении и расчет потребления КПГ.
3. Регулярная оценка физической активности с использованием Международного вопросника физической активности
4. Антропометрические данные (рост, вес, окружность талии)
5. Забор крови натощак для рутинных определений (гемоглобин, липопротеины, креатинин, протромбин, ТТГ), концентрации КПГ (КМЛ), свободных жирных кислот, адипонектина и 8-изопростана.
6. Взятие проб сыворотки натощак и после глюкозы для измерения уровня глюкозы и инсулина, а также расчет модели оценки гомеостаза (HOMA-IR) и индекса Мацуда для определения периферической чувствительности к инсулину.
7. Непрямая калориметрия в покое и при нагрузке для оценки расхода энергии в покое, дыхательного коэффициента и VO2 max.
8. Сила кистей рук и четырехглавой мышцы
9. Двойная рентгеновская энергетическая денситометрия (DEXA) для оценки состава тела
10. КТ брюшной полости на уровне L4 для измерения площади висцерального и подкожного жира и оценки жировой инфильтрации печени.
11. Анализ интенсивности ультразвука при УЗИ бедер, указывающий на инфильтрацию мышечного жира. После первоначальной оценки субъекты будут классифицированы как с метаболическим синдромом или без него в соответствии с международными рекомендациями для дальнейшего анализа данных.

Через несколько дней во время хирургической процедуры будет взят образец мышечной ткани (примерно 200 мг внутренней косой мышцы живота) для измерения:

1. Тип волокна
2. Мессенджер Экспрессия рибонуклеиновой кислоты (мРНК) PGC-1-альфа, SIRT-1, UCP-3 и AMPK
3. Плотность митохондрий путем измерения активности митохондриальной ДНК и цитохрома С
4. Окислительное повреждение (8-oxodG, CML и RAGE).

Во время той же операции также будут получены 2 образца жировой ткани, один подкожный (в месте разреза) и другой предбрюшинный (в паховом мешке), для исследований in vitro:

1. Экспрессия UCP1 и маркера воспаления (интерлейкин 6, 1ß, CCL2) в зрелых адипоцитах
2. Воспалительный профиль и адипогенный потенциал (экспрессия липопротеинлипазы, гамма-PPAR и адипонектина) в культивируемых преадипоцитах
3. Адипогенный потенциал и профиль воспалительной экспрессии жировых клеток LS14, подвергнутых воздействию кондиционированных сред из эксплантатов жировой ткани.

Небольшая часть этих образцов жировой ткани будет помещена в формальдегид, зафиксирована и окрашена HE для гистологической оценки размера клеток адипоцитов.

II - ИНТЕРВЕНЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Этот раздел предназначен для демонстрации влияния средиземноморской диеты и/или физических упражнений с низким возрастом на метаболический профиль скелетных мышц и адипогенные/воспалительные особенности адипоцитов.

Критерии включения:

• Мужчины и женщины с избыточным весом или ожирением
• Возраст 25 - 50 лет
• Интерес к похудению

Критерий исключения:

• колебания веса (> 3 тыс. за последние 3 месяца)
• сахарный диабет
• хронические нервно-мышечные или неврологические заболевания
• интенсивное курение (> 5 сигарет в день)
• потребление алкоголя > 30 г/день
• хронические заболевания, такие как рак, ВИЧ, заболевания почек, легких, сердца или печени.

Субъектам будет предложено принять участие в испытании с использованием средиземноморской диеты с низким содержанием КПГ и/или физических упражнений в течение 3 месяцев. После подписания письменного информированного согласия субъекты будут распределены для одного из этих вмешательств, которые будут выбраны случайным образом, и будет проведена следующая оценка на исходном уровне и через 3 месяца вмешательства:

1. Медицинский анамнез и история приема лекарств, а также полное медицинское обследование.
2. Диетический отзыв о привычном потреблении и расчет потребления КПГ.
3. Опросник физической активности (IPAQ)
4. Антропометрические данные (рост, вес, окружность талии)
5. Забор крови натощак для рутинных определений (гемоглобин, липопротеины, креатинин, протромбин и ТТГ), концентрации КПГ (CML), свободных жирных кислот, адипонектина, 8-изопростана и сыворотки для исследований жировой ткани in vitro (см. ниже).
6. Забор крови натощак и после глюкозы для измерения уровня глюкозы и инсулина, а также расчет HOMA-IR и индекса Мацуда для определения периферической чувствительности к инсулину.
7. Двойная рентгеновская энергетическая денситометрия (DEXA) для оценки состава тела
8. КТ брюшной полости на уровне L4 для измерения площади висцерального и подкожного жира и оценки жировой инфильтрации печени
9. Непрямая калориметрия в покое и при нагрузке для оценки расхода энергии в покое, дыхательного коэффициента и VO2 max.
10. Сила кистей рук и четырехглавой мышцы
11. Ультразвуковой анализ бедра, указывающий на инфильтрацию мышечного жира
12. Биопсия четырехглавой мышцы под ультразвуковым контролем для измерения плотности митохондрий (митДНК) и экспрессии PGC-1