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鼻内 AD4-H5-VTN 作为腺病毒疫苗

Ad4 血清阴性和血清阳性志愿者鼻内 Ad4-H5-VTN 的安全性和免疫原性的第 1 期研究

背景:

  • 腺病毒是通常会引起感冒或眼部感染症状的病毒。 这些病毒正在作为可能的新疫苗的一部分进行测试。 研究人员希望腺病毒能帮助将疫苗带入体内并引起免疫反应。 免疫反应是身体释放保护身体免受感染的细胞和物质。 如果可以开发出腺病毒疫苗,它可能会用作疟疾或其他严重疾病疫苗的一部分。 研究人员希望在健康志愿者中测试腺病毒疫苗作为鼻腔喷雾剂。 该疫苗称为 AD4-H5-VTN。
  • 由于疫苗含有活的腺病毒,参与者有可能感染其他人。 因此,参与者的亲密接触者必须加入本研究。 亲密接触者是指参与者在本研究期间将与之亲嘴或发生性关系的人。

目标:

  • 研究 AD4-H5-VTN 疫苗在健康志愿者中的免疫反应。
  • 查看AD4-H5-VTN疫苗中的腺病毒是否具有传染性或传播给他人。

合格:

  • 18至49岁之间的健康志愿者。
  • 18至65岁健康志愿者的亲密接触者。
  • 参与者不得有先前接触过 4 型腺病毒的证据。

设计:

  • 参与者将接受体格检查和病史筛查。 将收集血液和尿液样本。
  • 将接受疫苗的参与者必须愿意住院 5 到 7 天。 他们将在第一个月、8 周后、6 个月甚至可能 1 年内每周来美国国立卫生研究院进行随访。 他们还必须在接种研究疫苗前后 30 天内避免接种所有疫苗(包括季节性流感疫苗)和过敏疫苗。
  • 参与者将进入医院进行疫苗研究访问。 他们将以喷鼻剂的形式接种疫苗。 由于疫苗使用活病毒,因此参与者可能会感染该病毒长达 4 周。 他们将留在医院进行呼吸隔离 7 天,或者直到他们间隔 1 天进行两次鼻腔清洗后呈阴性。 洗鼻液呈阴性意味着鼻子中没有活病毒。
  • 出院后,参与者将在家中记日记至少 3 周。 在此期间,他们每天都会记录体温、任何症状或其他健康变化。
  • 接种疫苗后 28 天内,参与者应避免与他人亲密接触。 亲密接触包括亲嘴和性交。 此外,参与者不应与他人共用厨房用具、水杯、毛巾或梳子。 亲密接触者还将跟踪他们在此期间出现的任何疾病或症状。
  • 在后续访问中,参与者将提供血液和拭子样本以供研究。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

这是一项 1 期单中心剂量递增研究,旨在评估活的、具有复制能力的重组腺病毒 4-H5N1 型越南流感 1194 血凝素 (HA) (Ad4-H5-Vtn) 的安全性和免疫原性。 确定该重组平台的最佳途径和剂量将大大加快对该载体作为流感疫苗和 HIV 疫苗平台的研究。

本研究的主要目标是评估 Ad4-H5-Vtn 疫苗鼻内给药后递增剂量的安全性。 将选择剂量以进一步评估针对载体和插入基因的体液、细胞和粘膜免疫反应。 Ad4-H5-Vtn 将在 103 个病毒颗粒 (vp) 时启动。 一旦确定初始剂量的安全性,第二轮测试将在下一个十倍高剂量时开始。 Ad4-H5-Vtn 疫苗将在每个剂量水平的三名参与者中进行评估。 给予的最大病毒剂量为 108 vp。

除了安全性的临床和实验室监测外,主要评估将是直肠、宫颈阴道、咽喉和鼻拭子中 Ad4-H5-Vtn 病毒的脱落,以及抗体(粘膜和全身)对 HA 和Ad4 病毒。 参与者将留在 NIH 特殊临床研究单位,直到他们连续 2 次洗鼻液呈阴性或接种疫苗后 7 天过去,以先发生者为准;如果医疗上有必要,他们可能会在单位待更长时间。 当给定剂量水平的所有 3 名参与者均已确认安全性时,将招募下一个更高剂量组。 如果观察到至少可能与疫苗相关的 3 级或更高毒性(或预先指定的 2 级毒性,请参阅第 3.4 节),则将以该剂量扩大该组。 如果观察到第二个至少可能相关的 3 级或更高毒性(或预先指定的 2 级毒性,请参见第 3.4 节),则剂量将减少一个水平并扩大组别。 将以最大耐受剂量招募多达 25 名 Ad4 血清反应阴性的个体,以全面评估方案中的安全性和免疫原性。

免疫接种后将对所有参与者进行为期 28 天的随访,并在 8 周和 26 周时再次随访,以评估任何长期毒性和免疫力的持久性。 所有受试者都将在第 26 周访问时接受加强疫苗接种,并在加强免疫后 4 周和 8 周接受随访,并在加强免疫后 6 个月进行额外的电话随访。 仅在 Ad4-H5-Vtn 给药后,家庭和亲密接触者也将被登记并监测腺病毒和 HAI 抗体;在研究的加强部分期间,不会登记或监测家庭和亲密接触者。

我们将开展这项研究的扩展 H5N1 加强阶段,其中所有来自研究初始阶段的疫苗接种者将被重新登记接受使用 FDA 批准的 H5N1 灭活单价流感疫苗的加强疫苗接种。 我们将向所有在初始阶段接种 Ad4-H5-Vtn 疫苗的参与者提供扩展阶段的注册,无论他们是否还接受了重组血凝素流感 H5 疫苗加强。 我们还将招募从未接种过 H5 流感疫苗的个体作为对照。 参与者将接受单次 H5N1 疫苗接种,并在 4 周和 8 周后接受随访,以进行免疫原性评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

51

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 49年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:

所有参与者(疫苗接种者、家庭接触者和亲密接触者)必须满足以下所有条件:

  1. 疫苗接种者年龄在 18 至 49 岁之间。 接种加强疫苗时,接种者的年龄可能超过 49 岁。 家庭和亲密接触者年龄在 18 至 65 岁之间。
  2. 能够在注册期间提供身份证明以接受首席研究员或指定人员。
  3. 在研究期间可以并愿意参加后续访问和测试。
  4. 愿意为未来的研究储存样本

以下纳入标准适用于疫苗和亲密接触者,但不适用于家庭接触者:

  1. 总体健康状况良好,无临床意义的病史。
  2. 假定具有生殖潜力的女性的 b-HCG 妊娠试验呈阴性。
  3. 女性必须满足以下条件之一:

    1. 由于绝经(一年没有月经)或子宫切除术、双侧卵巢切除术或输卵管结扎术,没有生育潜力。
    2. 参加者同意至少在入学前 21 天和接种疫苗后 28 天保持异性恋不活跃或持续采取避孕措施。 可接受的避孕方法包括:

      • 避孕套,男性或女性,含杀精子剂
      • 带有杀精剂的隔膜或宫颈帽
      • 避孕药、Norplant 或 Depo-Provera
      • 男性伴侣之前接受过输精管结扎术并有记录。
      • 宫内节育器
  4. 男性参与者必须同意在登记前至少 21 天和接种疫苗后的前 28 天内实行禁欲或有效节育。

以下纳入标准仅适用于疫苗接种者,不适用于家庭或亲密接触者:

  1. 愿意接受 HIV 检测结果并遵守 NIH 指南,以通知合作伙伴 HIV 阳性结果。
  2. 入组前 8 周内体格检查和实验室结果没有临床显着发现。
  3. 愿意在 Ad4-H5-Vtn 疫苗给药前 30 天和给药后 30 天内避免接种研究药物以外的疫苗。
  4. 入组前 8 周内的安全实验室标准:

    造血:白细胞计数和淋巴细胞计数为 NIH 临床中心正常限值的 +/- 25%

    • 血小板计数至少为 125,000/mm3(3)
    • 女性血红蛋白大于 11.2 g/dL,男性大于 13.0 g/dL。
    • 肾脏:BUN 低于 23 mg/dL;肌酐在 NIH 临床中心的正常范围内
    • 肝脏:血清总胆红素小于或等于 2 mg/dL
    • 代谢:ALT < 正常范围上限的 2 倍
    • 内分泌:血糖在正常范围内
  5. 其他实验室标准:

    • 免疫学:无低丙种球蛋白血症病史
    • 血清学:Ad4 中和抗体 80% 抑制稀释度小于 1:100((此标准不适用于疫苗组 B 的参与者。)
  6. 如果有医疗指示,愿意在呼吸预防措施下在临床中心住院长达 7 天或更长时间。

扩展 H5N1 加强阶段的纳入标准:

  1. 18 至 64 岁。
  2. 妊娠试验阴性(有生育能力的妇女)。
  3. 特定群体的纳入标准:

    • 对于研究组的参与者:在本研究的初始阶段之前接受过 Ad4-H5-Vtn 疫苗。
    • 对于对照组的参与者:没有事先收到 H5 疫苗产品(通过自我报告)。

排除标准:

如果参与者(疫苗接种者、家庭接触者和亲密接触者)具有以下特征,则他们将被排除在外:

1. 根据研究者的判断,使受试者因参与研究而处于过度风险中的任何情况。

以下排除标准适用于疫苗和亲密接触,但不适用于家庭接触者:

  1. 任何会影响免疫或肺功能的既往疾病或治疗史。
  2. 既往恶性肿瘤,经治愈的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌或宫颈原位癌除外。
  3. 放射治疗或细胞毒性/癌症化学疗法的历史。
  4. 糖尿病史。
  5. 免疫缺陷或自身免疫性疾病。
  6. 急性感染或近期(6 个月内)慢性感染史提示免疫缺陷。
  7. 服用任何可能影响免疫功能的药物,除了参与者可能服用低剂量的非处方强度 NSAIDS(包括例如 布洛芬或阿司匹林)或对乙酰氨基酚。
  8. 慢性呼吸系统疾病,包括哮喘、肺气肿、间质性肺病、肺动脉高压、复发性肺炎或近期或持续的呼吸道感染。 如果呼吸系统疾病是短暂的,则推迟免疫接种,但不要排除参与者。
  9. 活动性乙型或丙型肝炎感染(即 存在病毒抗原或 DNA 的乙型或丙型肝炎血清学阳性。 正在进行的病毒复制将通过乙型肝炎抗原或丙型肝炎病毒载量来确认。
  10. 接种疫苗后 28 天内正在哺乳或计划怀孕的育龄女性。

以下排除标准仅适用于疫苗接种者,不适用于家庭或亲密接触者:

  1. 根据研究者的判断,任何医疗、精神或社会状况,或职业或其他责任,将干扰或作为接受活病毒疫苗、方案依从性或参与者给予知情同意的能力的禁忌症.
  2. 妨碍遵守协议的精神状况;过去或现在的精神病;过去或现在的双相情感障碍需要治疗,但在过去两年内药物治疗未能很好地控制;需要锂的疾病;或在自杀前五年内发生自杀意念

    注册。

  3. 与以下任何人居住在同一房屋或公寓的参与者将被排除在外:

    1. 18 岁以下的个人
    2. 免疫功能低下或免疫抑制的个体
    3. 患有慢性呼吸道疾病的人
    4. 目前怀孕或计划在免疫接种期间怀孕的妇女
  4. 与免疫缺陷、不稳定患者或儿科患者直接接触的医护人员。
  5. 照顾 36 个月以下儿童的参与者。
  6. 收到以下任何一项:

    • 接种疫苗前 30 天内服用抗病毒药物
    • HIV 筛查前 120 天内的血液制品
    • HIV筛查前60天内的免疫球蛋白
    • 在初始研究疫苗接种前 30 天内,PI 判断可能与研究疫苗相互作用的研究药物或任何其他研究药物
    • 在研究疫苗接种后 30 天内通过抗原注射进行过敏治疗
  7. 格林-巴尔(SqrRoot)(版权)综合症的历史。
  8. H5流感疫苗接种史。 (此标准不适用于疫苗组 B 的参与者。)

扩展 H5N1 加强阶段的排除标准:

  1. 对鸡蛋蛋白的全身超敏反应史或对先前流感疫苗接种的危及生命的反应史。
  2. 格林-巴尔(SqrRoot)(版权)综合症的历史。
  3. 急性感染或近期(6 个月内)慢性感染史提示免疫缺陷。
  4. 服用任何可能影响免疫功能的药物,除了参与者可能服用低剂量的非处方强度 NSAIDS(包括例如 布洛芬或阿司匹林)或对乙酰氨基酚。
  5. 在 H5N1 疫苗接种前 30 天内收到经批准的疫苗、研究药物或 PI 判断可能与研究疫苗相互作用的任何其他研究药物。
  6. 根据研究者的判断,任何医疗、精神或社会状况,或职业或其他责任,将干扰或作为禁忌症接受 H5N1 疫苗、方案依从性或参与者给予知情同意的能力.

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:鼻内
Ad4-H5-VTN 鼻内疫苗在 3 人的队列中以递增的剂量给药

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
评估 Ad4-H5-Vtn 重组疫苗在 Ad4 血清反应阴性人群中鼻内给药时的安全性
大体时间:进行中
进行中

次要结果测量

结果测量
大体时间
评估鼻内给药时 Ad4-H5-Vtn 重组疫苗在 Ad4 血清反应阴性人群中的免疫原性
大体时间:第 2、6 个月
第 2、6 个月
确定鼻腔 Ad4 疫苗平台的最佳剂量,最大剂量为 108 vp。
大体时间:进行中
进行中
监测疫苗向家庭和亲密接触者的传播以及监测回收的 Ad4 重组体的脱落和稳定性。
大体时间:进行中
进行中

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年3月6日

初级完成 (实际的)

2018年1月9日

研究完成 (实际的)

2019年4月22日

研究注册日期

首次提交

2013年3月6日

首先提交符合 QC 标准的

2013年3月6日

首次发布 (估计)

2013年3月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年10月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年10月4日

最后验证

2019年4月22日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 130081
  • 13-I-0081

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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