- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01806909
Intranasaal AD4-H5-VTN als een adenovirusvaccin
Fase 1-onderzoek naar veiligheid en immunogeniteit van intranasaal Ad4-H5-VTN bij Ad4-seronegatieve en seropositieve vrijwilligers
Achtergrond:
- Adenovirussen zijn virussen die typisch symptomen van verkoudheid of ooginfectie veroorzaken. Deze virussen worden getest als onderdeel van een mogelijk nieuw vaccin. Onderzoekers hopen dat het adenovirus zal helpen het vaccin in het lichaam te brengen en een immuunrespons te veroorzaken. Een immuunrespons is het vrijgeven door het lichaam van cellen en stoffen die het lichaam beschermen tegen infectie. Als er een adenovirusvaccin kan worden ontwikkeld, kan het worden gebruikt als onderdeel van een vaccin tegen malaria of andere ernstige ziekten. Onderzoekers willen het adenovirusvaccin testen als neusspray bij gezonde vrijwilligers. Het vaccin heet AD4-H5-VTN.
- Omdat het vaccin een levend adenovirus bevat, bestaat de mogelijkheid dat deelnemers andere mensen kunnen besmetten. Daarom moeten de intieme contacten van de deelnemers deelnemen aan dit onderzoek. Een intiem contact is iemand met wie de deelnemer tijdens de duur van dit onderzoek op de mond kust of geslachtsgemeenschap heeft.
Doelstellingen:
- Om de immuunrespons van het AD4-H5-VTN-vaccin bij gezonde vrijwilligers te bestuderen.
- Om te zien of het adenovirus in het AD4-H5-VTN-vaccin besmettelijk is of zich verspreidt naar anderen.
Geschiktheid:
- Gezonde vrijwilligers tussen 18 en 49 jaar.
- Intieme contacten van gezonde vrijwilligers tussen 18 en 65 jaar.
- Deelnemers mogen geen bewijs hebben van eerdere blootstelling aan adenovirus type 4.
Ontwerp:
- Deelnemers worden gescreend met een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis. Er worden bloed- en urinemonsters afgenomen.
- Deelnemers die het vaccin krijgen, moeten bereid zijn om tussen de 5 en 7 dagen in het ziekenhuis te worden opgenomen. Ze komen wekelijks naar de National Institutes of Health voor vervolgbezoeken gedurende de eerste maand, na 8 weken, in 6 maanden en mogelijk 1 jaar. Ze moeten ook alle vaccins (inclusief seizoensgriepvaccin) en allergieschoten vermijden gedurende 30 dagen voor en na het krijgen van het studievaccin.
- Deelnemers gaan het ziekenhuis binnen voor het bezoek aan de vaccinstudie. Ze krijgen het vaccin als neusspray toegediend. Omdat het vaccin een levend virus gebruikt, kunnen deelnemers tot 4 weken besmettelijk zijn voor het virus. Ze blijven 7 dagen in ademhalingsisolatie in het ziekenhuis, of totdat ze twee negatieve neusspoelingen hebben met een tussenpoos van 1 dag. Een negatieve neusspoeling betekent dat er geen levend virus in de neus zit.
- Na het verlaten van het ziekenhuis houden de deelnemers minimaal 3 weken thuis een dagboek bij. Gedurende deze tijd registreren ze elke dag hun temperatuur, eventuele symptomen of andere gezondheidsveranderingen.
- Deelnemers moeten gedurende 28 dagen na het vaccin intiem contact met anderen vermijden. Intiem contact omvat kussen op de mond en geslachtsgemeenschap. Ook mogen deelnemers geen keukengerei, drinkbekers, handdoeken of haarkammen delen met anderen. Intieme contacten houden ook bij welke ziekten of symptomen ze in deze periode ontwikkelen.
- Bij de vervolgbezoeken zullen de deelnemers bloed- en uitstrijkjes voor onderzoek verstrekken.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase 1-dosis-escalatiestudie in één centrum, ontworpen om de veiligheid en immunogeniciteit van levend, replicatiecompetent recombinant adenovirus type 4-H5N1 Influenza Vietnam 1194 Hemagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn) te evalueren. Het bepalen van de optimale route en dosis voor dit recombinante platform zal het onderzoek naar deze vector als een griepvaccin en een HIV-vaccinplatform aanzienlijk versnellen.
Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid van oplopende doseringen van het Ad4-H5-Vtn-vaccin na intranasale toediening. Er zal een dosering worden gekozen om de humorale, cellulaire en mucosale immuunresponsen tegen zowel de vector als het ingevoegde gen verder te evalueren. De Ad4-H5-Vtn wordt gestart bij 103 virale deeltjes (vp). Zodra de veiligheid bij de initiële dosis is vastgesteld, begint een tweede testronde bij de volgende tien keer hogere dosis. Het Ad4-H5-Vtn-vaccin zal bij drie deelnemers op elk doseringsniveau worden beoordeeld. De maximale toegediende virale dosis is 108 vp.
Naast klinische en laboratoriummonitoring van de veiligheid, zijn de belangrijkste beoordelingen het uitscheiden van het Ad4-H5-Vtn-virus in rectale, cervicovaginale, keel- en neusuitstrijkjes, en beoordeling van de antilichaamrespons (mucosaal en systemisch) op de HA en aan het Ad4-virus. Deelnemers blijven in de NIH Special Clinical Studies Unit totdat ze 2 opeenvolgende negatieve neusspoelingen hebben of 7 dagen zijn verstreken sinds vaccinatie, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet; ze kunnen langer op het apparaat blijven als dit medisch noodzakelijk is. Wanneer de veiligheid bij alle 3 de deelnemers bij een bepaald doseringsniveau is bevestigd, wordt de eerstvolgende hogere dosisgroep ingeschreven. Als er een toxiciteit van graad 3 of hoger (of vooraf gespecificeerde toxiciteit van graad 2, zie rubriek 3.4) wordt waargenomen die op zijn minst mogelijk verband houdt met het vaccin, wordt de groep met die dosis uitgebreid. Als een tweede, minstens mogelijk verwante toxiciteit van graad 3 of hoger (of vooraf gespecificeerde toxiciteit van graad 2, zie rubriek 3.4) wordt waargenomen, wordt de dosis één niveau verlaagd en wordt de groep uitgebreid. Er zullen maximaal 25 Ad4-seronegatieve personen worden ingeschreven met de maximaal getolereerde dosis om de veiligheid en immunogeniciteit in het protocol volledig te evalueren.
Alle deelnemers zullen gedurende 28 dagen na immunisatie worden gevolgd, en opnieuw na 8 en 26 weken om eventuele toxiciteit op lange termijn en persistentie van immuniteit te evalueren. Alle proefpersonen zullen worden aangeboden om een boostervaccin te krijgen tijdens het bezoek van 26 weken en worden gezien voor vervolgbezoeken 4 en 8 weken na boosterimmunisatie met een extra telefonische follow-up 6 maanden na boostervaccinatie. Huishoudelijke en intieme contacten zullen ook worden geregistreerd en gecontroleerd op adenovirus- en HAI-antilichamen alleen na Ad4-H5-Vtn-toediening; huishoudelijke en intieme contacten worden niet ingeschreven of gecontroleerd tijdens het boostgedeelte van het onderzoek.
We zullen een uitbreiding van de H5N1-boostfase van deze studie uitvoeren, waarin alle gevaccineerden uit de beginfase van de studie opnieuw kunnen worden ingeschreven voor een boostervaccinatie met een door de FDA goedgekeurd H5N1-geïnactiveerd monovalent griepvaccin. We zullen inschrijving in de uitbreidingsfase aanbieden aan alle deelnemers die het Ad4-H5-Vtn-vaccin in de beginfase hebben gekregen, ongeacht of ze ook de recombinant hemagglutinine influenza H5-vaccinboost hebben gekregen. We zullen ook personen inschrijven die nog nooit een H5-influenzavaccin hebben gekregen als controles. Deelnemers krijgen een enkele vaccinatie met het H5N1-vaccin en worden 4 en 8 weken later gezien voor vervolgbezoeken voor immunogeniciteitsevaluaties.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Alle deelnemers (gevaccineerden, huishoudelijke contacten en intieme contacten) moeten aan alle volgende criteria voldoen:
- Leeftijd 18 tot 49 jaar voor gevaccineerden. Gevaccineerden kunnen ouder zijn dan 49 jaar op het moment van de boostervaccinatie. Leeftijd 18 tot 65 jaar voor huishoudelijke en intieme contacten.
- In staat om een identiteitsbewijs te overleggen voor de acceptatie van de hoofdonderzoeker of aangewezen persoon tijdens de inschrijving.
- Beschikbaar en bereid om deel te nemen aan vervolgbezoeken en tests voor de duur van het onderzoek.
- Bereid om monsters te bewaren voor toekomstig onderzoek
Voor vaccinaties en intieme contacten gelden de volgende inclusiecriteria, maar niet voor huishoudelijke contacten:
- In goede algemene gezondheid zonder klinisch significante medische geschiedenis.
- Negatieve b-HCG-zwangerschapstest voor vrouwen waarvan wordt aangenomen dat ze zich kunnen voortplanten.
Een vrouw moet aan een van de volgende criteria voldoen:
- Geen voortplantingsvermogen vanwege de menopauze (een jaar zonder menstruatie) of vanwege een hysterectomie, bilaterale ovariëctomie of afbinden van de eileiders.
Deelnemer stemt ermee in heteroseksueel inactief te zijn of consequent anticonceptie toe te passen ten minste 21 dagen voorafgaand aan inschrijving en 28 dagen na vaccinatie. Aanvaardbare anticonceptiemethoden zijn onder andere:
- condooms, mannelijk of vrouwelijk, met een zaaddodend middel
- diafragma of pessarium met zaaddodend middel
- anticonceptiepillen, Norplant of Depo-Provera
- mannelijke partner eerder een vasectomie heeft ondergaan waarvoor documentatie bestaat.
- spiraaltje
- Mannelijke deelnemers moeten ermee instemmen onthouding of effectieve anticonceptie toe te passen gedurende ten minste 21 dagen voorafgaand aan inschrijving en gedurende de eerste 28 dagen na vaccinatie.
De volgende inclusiecriteria gelden alleen voor gevaccineerden en niet voor huishoudelijke of intieme contacten:
- Bereid om hiv-testresultaten te ontvangen en zich te houden aan de NIH-richtlijnen voor partnermelding van positieve hiv-resultaten.
- Lichamelijk onderzoek en laboratoriumuitslagen zonder klinisch significante bevindingen binnen de 8 weken voorafgaand aan inschrijving.
- Bereid om vaccinatie anders dan het studiemiddel te vermijden gedurende 30 dagen voorafgaand aan en 30 dagen na toediening van het Ad4-H5-Vtn-vaccin.
Criteria veiligheidslaboratorium binnen 8 weken voor inschrijving:
Hematopoietisch: aantal witte bloedcellen en lymfocyten +/- 25% van de normale limieten voor het NIH Clinical Center
- Aantal bloedplaatjes van minimaal 125.000/mm(3)
- Hemoglobine groter dan 11,2 g/dl voor vrouwen en meer dan 13,0 g/dl voor mannen.
- Nier: BUN minder dan 23 mg/dL; creatinine binnen normale grenzen voor het NIH Clinical Center
- Lever: Serum totaal bilirubine minder dan of gelijk aan 2 mg/dL
- Metabolisch: ALT < 2 keer de bovengrens van het normale bereik
- Endocrien: serumglucose binnen normaal bereik
Aanvullende laboratoriumcriteria:
- Immunologisch: geen voorgeschiedenis van hypogammaglobulinemie
- Serologisch: Ad4 neutraliserend antilichaam 80% remmende verdunning minder dan 1:100 ((Dit criterium is niet van toepassing op deelnemers aan vaccinarm B.)
- Bereid om tot 7 dagen of langer in het ziekenhuis te worden opgenomen in het klinisch centrum onder voorzorgsmaatregelen voor de ademhaling, indien medisch geïndiceerd.
Opnamecriteria voor de expansie H5N1-boostfase:
- Leeftijd 18 tot 64.
- Negatieve zwangerschapstest (vrouwen in de vruchtbare leeftijd).
Groepsspecifieke inclusiecriteria:
- Voor deelnemers aan de studiegroep: voorafgaande ontvangst van het Ad4-H5-Vtn-vaccin in de beginfase van deze studie.
- Voor deelnemers in de controlegroep: geen voorafgaande ontvangst van een H5-vaccinproduct (door zelfrapportage).
UITSLUITINGSCRITERIA:
Een deelnemer (gevaccineerden, huishoudelijke contacten en intieme contacten) wordt uitgesloten als zij het volgende hebben:
1. Elke omstandigheid die, naar het oordeel van de onderzoeker, de proefpersoon onnodig in gevaar brengt door deel te nemen aan het onderzoek.
Voor vaccins en intiem contact geldt het volgende uitsluitingscriterium, maar niet voor huishoudelijke contacten:
- Geschiedenis van een eerdere ziekte of therapie die de immuun- of longfunctie zou kunnen beïnvloeden.
- Eerdere maligniteit, behalve curatief behandeld basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid of carcinoom in situ van de baarmoederhals.
- Geschiedenis van bestralingstherapie of cytotoxische / kankerchemotherapie.
- Geschiedenis van diabetes mellitus.
- Immunodeficiëntie of auto-immuunziekte.
- Acute infectie of een recente (binnen 6 maanden) geschiedenis van chronische infectie die wijst op immunodeficiëntie.
- Het gebruik van medicijnen die de immuunfunctie kunnen beïnvloeden, behalve dat deelnemers mogelijk lage doses NSAID's zonder recept gebruiken (waaronder b.v. ibuprofen of aspirine) of paracetamol.
- Chronische ademhalingsstoornissen waaronder astma, emfyseem, interstitiële longziekte, pulmonale hypertensie, terugkerende longontsteking of recente of aanhoudende luchtweginfectie. Als een luchtwegaandoening van voorbijgaande aard is, stel dan de immunisatie uit, maar sluit de deelnemer niet uit.
- Actieve hepatitis B- of C-infectie (d.w.z. Hepatitis B- of C-positieve serologie met de aanwezigheid van virusantigeen of DNA. Voortdurende virale replicatie zal worden bevestigd door een Hepatitis B-antigeen of Hepatitis C-virale lading).
- Vrouw in de vruchtbare leeftijd die borstvoeding geeft of zwanger wil worden gedurende de 28 dagen na vaccinatie.
De volgende uitsluitingscriteria gelden alleen voor gevaccineerden en niet voor huishoudelijke of intieme contacten:
- Elke medische, psychiatrische of sociale aandoening, of beroepsmatige of andere verantwoordelijkheid die, naar het oordeel van de onderzoeker, de ontvangst van een levend virusvaccin, het naleven van het protocol of het vermogen van een deelnemer om geïnformeerde toestemming te geven zou verstoren of als contra-indicatie zou dienen .
Psychiatrische aandoening die naleving van het protocol verhindert; vroegere of huidige psychosen; bipolaire stoornis in het verleden of heden waarvoor therapie nodig is en die de afgelopen twee jaar niet goed onder controle is gebracht met medicatie; stoornis waarvoor lithium nodig is; of zelfmoordgedachten binnen vijf jaar voorafgaand aan
inschrijving.
Deelnemers die in hetzelfde huis of appartement wonen met een van de volgende personen worden uitgesloten:
- Een persoon jonger dan 18 jaar
- Een immuungecompromitteerde of immunosuppressieve persoon
- Een persoon met een chronische luchtwegaandoening
- Een vrouw die momenteel zwanger is of een zwangerschap plant tijdens de periode van immunisatie
- Gezondheidswerker die direct contact heeft met immunodeficiënte, onstabiele patiënten of pediatrische patiënten.
- Deelnemers die zorgen voor kinderen jonger dan 36 maanden.
Ontvangst van een van de volgende:
- Antivirale medicijnen binnen 30 dagen voorafgaand aan vaccinatie
- Bloedproducten binnen 120 dagen voorafgaand aan hiv-screening
- Immunoglobuline binnen 60 dagen voorafgaand aan hiv-screening
- Onderzoeksgeneesmiddelen of enig ander onderzoeksmiddel dat naar het oordeel van de PI binnen 30 dagen voorafgaand aan de eerste toediening van het onderzoeksvaccin een wisselwerking zou kunnen hebben met het onderzoeksvaccin
- Allergiebehandeling met antigeeninjecties binnen 30 dagen na toediening van het onderzoeksvaccin
- Geschiedenis van Guillain-Barr (SqrRoot) (Copyright) -syndroom.
- Geschiedenis van H5-influenzavaccinatie. (Dit criterium is niet van toepassing op deelnemers aan vaccinarm B.)
Uitsluitingscriteria voor de expansie H5N1-boostfase:
- Geschiedenis van systemische overgevoeligheidsreacties op ei-eiwitten of levensbedreigende reacties op eerdere griepvaccinaties.
- Geschiedenis van Guillain-Barr (SqrRoot) (Copyright) -syndroom.
- Acute infectie of een recente (binnen 6 maanden) geschiedenis van chronische infectie die wijst op immunodeficiëntie.
- Het gebruik van medicijnen die de immuunfunctie kunnen beïnvloeden, behalve dat deelnemers mogelijk lage doses NSAID's zonder recept gebruiken (waaronder b.v. ibuprofen of aspirine) of paracetamol.
- Ontvangst van een goedgekeurd vaccin, onderzoeksgeneesmiddelen voor onderzoek of enig ander onderzoeksmiddel dat naar het oordeel van de PI mogelijk interageert met het onderzoeksvaccin binnen 30 dagen voorafgaand aan de toediening van het H5N1-vaccin.
- Elke medische, psychiatrische of sociale aandoening, of beroepsmatige of andere verantwoordelijkheid die, naar het oordeel van de onderzoeker, de ontvangst van het H5N1-vaccin, het naleven van het protocol of het vermogen van een deelnemer om geïnformeerde toestemming te geven, zou verstoren of als contra-indicatie zou dienen .
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Intranasaal
Ad4-H5-VTN intranasaal vaccin toegediend in cohorten van 3 met toenemende doseringen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om de veiligheid van het recombinante Ad4-H5-Vtn-vaccin bij Ad4-seronegatieve mensen te evalueren wanneer het intranasaal wordt toegediend
Tijdsspanne: Voortdurende
|
Voortdurende
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om de immunogeniciteit van het recombinante Ad4-H5-Vtn-vaccin bij Ad4-seronegatieve mensen te evalueren wanneer het intranasaal wordt toegediend
Tijdsspanne: Maanden 2, 6
|
Maanden 2, 6
|
|
Om de optimale dosis voor het nasale Ad4-vaccinplatform te bepalen, tot een maximale dosis van 108 vp.
Tijdsspanne: Voortdurende
|
Voortdurende
|
|
Om de overdracht van vaccins naar huishoudens en intieme contacten te controleren en om de verspreiding en stabiliteit van teruggewonnen Ad4-recombinanten te controleren.
Tijdsspanne: Voortdurende
|
Voortdurende
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Connors M, Collins PL, Firestone CY, Sotnikov AV, Waitze A, Davis AR, Hung PP, Chanock RM, Murphy BR. Cotton rats previously immunized with a chimeric RSV FG glycoprotein develop enhanced pulmonary pathology when infected with RSV, a phenomenon not encountered following immunization with vaccinia--RSV recombinants or RSV. Vaccine. 1992;10(7):475-84. doi: 10.1016/0264-410x(92)90397-3.
- Couch RB, Cate TR, Fleet WF, Gerone PJ, Knight V. Aerosol-induced adenoviral illness resembling the naturally occurring illness in military recruits. Am Rev Respir Dis. 1966 Apr;93(4):529-35. doi: 10.1164/arrd.1966.93.4.529. No abstract available.
- Edmondson WP, Purcell RH, Gundelfinger BF, Love JW, Ludwig W, Chanock RM. Immunization by selective infection with type 4 adenovirus grown in human diploid tissue culture. II. specific protective effect against epidemic disease. JAMA. 1966 Feb 7;195(6):453-9. No abstract available.
- Matsuda K, Migueles SA, Huang J, Bolkhovitinov L, Stuccio S, Griesman T, Pullano AA, Kang BH, Ishida E, Zimmerman M, Kashyap N, Martins KM, Stadlbauer D, Pederson J, Patamawenu A, Wright N, Shofner T, Evans S, Liang CJ, Candia J, Biancotto A, Fantoni G, Poole A, Smith J, Alexander J, Gurwith M, Krammer F, Connors M. A replication-competent adenovirus-vectored influenza vaccine induces durable systemic and mucosal immunity. J Clin Invest. 2021 Mar 1;131(5). pii: 140794. doi: 10.1172/JCI140794.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 130081
- 13-I-0081
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .