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アデノウイルスワクチンとしての鼻腔内 AD4-H5-VTN

Ad4 血清反応陰性および血清陽性ボランティアにおける鼻腔内 Ad4-H5-VTN の安全性と免疫原性に関する第 1 相研究

バックグラウンド:

  • アデノウイルスは、通常、風邪や目の感染症の症状を引き起こすウイルスです。 これらのウイルスは、新しいワクチンの可能性の一部としてテストされています。 研究者らは、アデノウイルスがワクチンを体内に運び、免疫反応を引き起こすのに役立つと期待している。 免疫反応は、感染から体を守る細胞や物質の体からの放出です。 アデノウイルスワクチンが開発できれば、マラリアやその他の重篤な病気のワクチンの一部として使用される可能性があります。 研究者らは、健康なボランティアを対象に、アデノウイルスワクチンを点鼻スプレーとしてテストしたいと考えている。 このワクチンはAD4-H5-VTNと呼ばれます。
  • ワクチンには生きたアデノウイルスが含まれているため、参加者が他の人に感染する可能性があります。 したがって、参加者の親密な関係者はこの研究に参加する必要があります。 親密な接触とは、この研究の期間中に参加者が口にキスしたり性行為をしたりする相手のことです。

目的:

  • 健康なボランティアにおける AD4-H5-VTN ワクチンの免疫応答を研究する。
  • AD4-H5-VTN ワクチンに含まれるアデノウイルスが伝染性であるか、他の人に広がるかどうかを確認するため。

資格:

  • 18歳から49歳までの健康なボランティア。
  • 18歳から65歳までの健康なボランティアの親密な接触。
  • 参加者は以前にアデノウイルス 4 型に感染したという証拠を持っていてはなりません。

デザイン:

  • 参加者は身体検査と病歴によってスクリーニングされます。 血液と尿のサンプルが収集されます。
  • ワクチン接種を受ける参加者は、5~7日間の入院を受け入れる必要があります。 彼らは、最初の1か月間、8週間後、6か月後、場合によっては1年後まで毎週追跡調査のため国立衛生研究所を訪れることになる。 また、治験ワクチン接種の前後30日間は、すべてのワクチン(季節性インフルエンザワクチンを含む)やアレルギー予防接種も避けなければなりません。
  • 参加者はワクチン研究訪問のために病院に入ります。 彼らは点鼻スプレーとしてワクチンを受け取ります。 ワクチンには生ウイルスが使用されるため、参加者は最大 4 週間ウイルスに感染する可能性があります。 彼らは7日間、または1日おきに2回鼻洗浄が陰性になるまで、呼吸器隔離された状態で入院することになる。 鼻洗浄液が陰性の場合は、鼻の中に生きたウイルスが存在しないことを意味します。
  • 退院後、参加者は自宅で少なくとも3週間日記をつけます。 この期間中、彼らは毎日、体温、症状、その他の健康状態の変化を記録します。
  • 参加者はワクチン接種後28日間は他人との濃厚接触を避ける必要があります。 親密な接触には、口へのキスや性交が含まれます。 また、参加者はキッチン用品、コップ、タオル、ヘアコームを他の人と共有しないでください。 親密な接触者は、この期間中に発症した病気や症状も記録します。
  • フォローアップ訪問では、参加者は研究のために血液と綿棒のサンプルを提供します。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

これは、生きた複製能力のある組換えアデノウイルス 4-H5N1 型インフルエンザ ベトナム 1194 ヘマグルチニン (HA) (Ad4-H5-Vtn) の安全性と免疫原性を評価することを目的とした第 1 相単一施設用量漸増研究です。 この組換えプラットフォームの最適な経路と用量を決定することで、インフルエンザ ワクチンおよび HIV ワクチン プラットフォームとしてのこのベクターの研究が大幅に加速されるでしょう。

この研究の主な目的は、鼻腔内投与後の Ad4-H5-Vtn ワクチンの用量を漸増させた場合の安全性を評価することです。 投与量は、ベクターと挿入遺伝子の両方に対する体液性、細胞性、および粘膜性の免疫応答をさらに評価するために選択されます。 Ad4-H5-Vtn は 103 ウイルス粒子 (vp) で開始されます。 最初の用量で安全性が確立されたら、次の10倍の用量で第2ラウンドの試験が始まります。 Ad4-H5-Vtn ワクチンは、各用量レベルで 3 人の参加者で評価されます。 投与される最大ウイルス量は 108 vp です。

安全性の臨床および実験室モニタリングに加えて、主な評価は、直腸、子宮頸膣、喉、および鼻のスワブにおける Ad4-H5-Vtn ウイルスの排出、および HA に対する抗体(粘膜および全身)反応の評価です。 Ad4 ウイルスに感染します。 参加者は、2回連続で鼻洗浄が陰性になるか、ワクチン接種から7日が経過するまで、いずれか早い方までNIH特別臨床研究ユニットに留まります。医学的に必要な場合は、さらに長くユニットに留まる場合があります。 所定の用量レベルで 3 人の参加者全員において安全性が確認された場合、次に高用量のグループが登録されます。 少なくともワクチンに関連する可能性のあるグレード 3 以上の毒性 (または事前に指定されたグレード 2 の毒性、セクション 3.4 を参照) が 1 つ観察された場合、グループはその用量で拡大されます。 少なくとも関連する可能性のあるグレード 3 以上の毒性 (または事前に指定されたグレード 2 の毒性、セクション 3.4 を参照) が 2 回目に観察された場合、用量は 1 レベル減らされ、グループが拡大されます。 プロトコールにおける安全性と免疫原性を完全に評価するために、最大 25 人の Ad4 血清陰性個体が最大耐用量で登録されます。

すべての参加者は、免疫後28日間追跡され、8週目と26週目にも追跡され、長期毒性と免疫の持続性が評価されます。 すべての被験者は、26週間の来院時に追加ワクチンを受けるよう提案され、追加免疫後4週間および8週間後に追加来院を受け、追加の6か月後に追加の電話フォローアップが行われます。 家族および親密な接触者も登録され、Ad4-H5-Vtn 投与後にのみアデノウイルスおよび HAI 抗体がモニタリングされます。家族および親密な接触者は、研究のブースト部分では登録または監視されません。

我々は、この研究の拡大H5N1追加免疫段階を実施する予定であり、この段階では、研究の初期段階からのすべてのワクチン接種者に、FDA承認のH5N1不活化一価インフルエンザワクチンによる追加免疫ワクチン接種を受けるための再登録が提供されます。 組換え赤血球凝集素インフルエンザ H5 ワクチンの追加接種も受けたかどうかに関係なく、初期段階で Ad4-H5-Vtn ワクチンを接種したすべての参加者に拡大段階への登録を提供します。 また、H5 インフルエンザワクチンを一度も接種したことがない人も対照として登録します。 参加者はH5N1ワクチンのワクチン接種を1回受け、免疫原性評価のため4週間後と8週間後にフォローアップ来院される。

研究の種類

介入

入学 (実際)

51

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~49年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:

すべての参加者 (ワクチン接種者、家族の接触者、および親密な接触者) は、次の基準をすべて満たさなければなりません。

  1. ワクチン接種者の年齢は18~49歳。 追加ワクチン接種の時点でワクチン接種者は 49 歳以上である場合があります。 家族および親密な接触者の場合は 18 歳から 65 歳まで。
  2. 登録時に研究主任者または指名された人の受諾に対して身元証明を提供できること。
  3. 研究期間中のフォローアップ訪問および検査に参加可能かつ意欲的に参加できる。
  4. 将来の研究のためにサンプルを保管したい

以下の対象基準はワクチンと濃厚接触者には適用されますが、家庭内の接触者には適用されません。

  1. 臨床的に重大な病歴がなく、全般的に健康状態が良好である。
  2. 生殖能力があると推定される女性の b-HCG 妊娠検査が陰性。
  3. 女性は次の基準のいずれかを満たしている必要があります。

    1. 閉経(月経のない1年間)、または子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管結紮術のため、生殖能力がない。
    2. 参加者は、登録の少なくとも21日前およびワクチン接種後28日間は、異性愛に不活発であるか、一貫して避妊を実践することに同意します。 許容される避妊方法には次のようなものがあります。

      • 男性用または女性用の殺精子剤入りコンドーム
      • 殺精子剤を塗布した横隔膜または子宮頸管キャップ
      • 避妊薬、ノープラント、またはデポプロベラ
      • 男性パートナーは以前に精管切除術を受けており、その旨の記録がある。
      • 子宮内避妊器具
  4. 男性参加者は、登録前の少なくとも21日間およびワクチン接種後の最初の28日間は禁欲または効果的な避妊を実践することに同意する必要があります。

以下の対象基準はワクチン接種者にのみ適用され、家族や親密な接触者には適用されません。

  1. HIV 検査結果を受け取り、HIV 陽性結果をパートナーに通知するための NIH ガイドラインに従う意思があります。
  2. 登録前の8週間以内に臨床的に重要な所見がなかった身体検査および臨床検査結果。
  3. Ad4-H5-Vtnワクチンの投与前30日間および投与後30日間は治験薬以外のワクチン接種を避ける意思がある。
  4. 登録前 8 週間以内の安全検査室の基準:

    造血: 白血球数およびリンパ球数 +/- NIH 臨床センターの正常限界値の 25%

    • 血小板数が少なくとも 125,000/mm(3)
    • ヘモグロビン値が女性の場合は 11.2 g/dL を超え、男性の場合は 13.0 g/dL を超えています。
    • 腎臓: BUN 23 mg/dL 未満。クレアチニンはNIH臨床センターの正常範囲内にある
    • 肝臓: 血清総ビリルビンが 2 mg/dL 以下
    • 代謝: ALT < 正常範囲の上限の 2 倍
    • 内分泌: 血清グルコースが正常範囲内
  5. 追加の検査基準:

    • 免疫学的: 低ガンマグロブリン血症の病歴はない
    • 血清学的: Ad4 中和抗体 80% 阻害率 1:100 未満の希釈 ((この基準はワクチン群 B の参加者には適用されません。)
  6. 医学的指示があれば、呼吸器予防措置の下、最長7日間またはそれ以上、臨床センターに入院する意思がある。

H5N1 ブースト拡大フェーズの対象基準:

  1. 18歳から64歳まで。
  2. 妊娠検査薬が陰性(妊娠の可能性のある女性)。
  3. グループ固有の包含基準:

    • 研究グループの参加者: この研究の初期段階で Ad4-H5-Vtn ワクチンを事前に接種している。
    • 対照群の参加者: H5 ワクチン製品を事前に受領していない (自己申告による)。

除外基準:

参加者(ワクチン接種者、家族内接触者、濃厚接触者)は、以下に該当する場合は除外されます。

1. 研究者の判断により、研究に参加することにより被験者を過度の危険にさらすあらゆる状態。

次の除外基準はワクチンと濃厚接触には適用されますが、家庭内の接触には適用されません。

  1. 免疫機能または肺機能に影響を与える可能性のある以前の疾患または治療の病歴。
  2. -以前の悪性腫瘍(治癒治療された皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌または子宮頸部上皮内癌を除く)。
  3. -放射線療法または細胞傷害性/癌化学療法の病歴。
  4. 糖尿病の病歴。
  5. 免疫不全または自己免疫疾患。
  6. -免疫不全を示唆する急性感染症または最近(6か月以内)の慢性感染症の病歴。
  7. 参加者が低用量の非処方箋強度の NSAIDS を服用している場合を除き、免疫機能に影響を与える可能性のある薬剤の服用。 イブプロフェンまたはアスピリン)またはアセトアミノフェン。
  8. 喘息、肺気腫、間質性肺疾患、肺高血圧症、再発性肺炎、最近または進行中の気道感染症などの慢性呼吸器疾患。 呼吸器疾患が一時的な場合は、予防接種を延期しますが、参加者を除外しないでください。
  9. 活動性B型肝炎またはC型肝炎感染(すなわち、 ウイルス抗原または DNA の存在を伴う B 型または C 型肝炎陽性の血清学。 進行中のウイルス複製は、B 型肝炎抗原または C 型肝炎ウイルス量によって確認されます。
  10. ワクチン接種後28日間に授乳中または妊娠を計画している、妊娠の可能性のある女性。

以下の除外基準はワクチン接種者にのみ適用され、家族や親密な接触者には適用されません。

  1. 治験責任医師の判断で、生ウイルスワクチンの接種、プロトコールの順守、または参加者のインフォームドコンセントを与える能力を妨げる、または禁忌となる医学的、精神医学的または社会的状態、または職業的またはその他の責任。
  2. プロトコールの遵守を妨げる精神状態;過去または現在の精神病。過去または現在の双極性障害で、過去 2 年間薬物療法が十分にコントロールされていない治療を必要としている。リチウムを必要とする障害。または、その前5年以内に自殺念慮が生じた場合

    登録。

  3. 以下のいずれかに該当する方と同じ住宅またはアパートに住んでいる方は参加対象外となります。

    1. 18歳未満の個人
    2. 免疫不全または免疫抑制のある個人
    3. 慢性呼吸器疾患のある人
    4. 現在妊娠中、または予防接種期間中に妊娠を計画している女性
  4. 免疫不全患者、不安定な患者、または小児患者と直接接触する医療従事者。
  5. 生後36か月未満の子どもを養育している参加者。
  6. 以下のいずれかの受領書:

    • ワクチン接種前30日以内の抗ウイルス薬の投与
    • HIVスクリーニング前120日以内の血液製剤
    • HIVスクリーニング前の60日以内の免疫グロブリン
    • 最初の治験ワクチン投与前の30日以内に治験ワクチンと相互作用する可能性があるとPIが判断した治験薬またはその他の治験薬
    • 研究ワクチン投与後30日以内の抗原注射によるアレルギー治療
  7. ギラン・バール(SqrRoot)(著作権)症候群の歴史。
  8. H5 インフルエンザワクチン接種歴。 (この基準はワクチン群 B の参加者には適用されません。)

拡大 H5N1 ブースト段階の除外基準:

  1. -卵タンパク質に対する全身性過敏症反応、または以前のインフルエンザワクチン接種による生命を脅かす反応の病歴。
  2. ギラン・バール(SqrRoot)(著作権)症候群の歴史。
  3. -免疫不全を示唆する急性感染症または最近(6か月以内)の慢性感染症の病歴。
  4. 参加者が低用量の非処方箋強度の NSAIDS を服用している場合を除き、免疫機能に影響を与える可能性のある薬剤の服用。 イブプロフェンまたはアスピリン)またはアセトアミノフェン。
  5. H5N1ワクチン投与前の30日以内に、PIの判断で治験ワクチンと相互作用する可能性があると承認されたワクチン、治験薬、またはその他の治験薬を受領した場合。
  6. 研究者の判断で、H5N1ワクチンの接種、プロトコール順守、または参加者のインフォームド・コンセントを与える能力を妨げる、または禁忌となる医学的、精神医学的または社会的状態、または職業的またはその他の責任。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:鼻腔内
Ad4-H5-VTN 鼻腔内ワクチンを 3 つのコホートで漸増用量で投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
Ad4 血清陰性のヒトに Ad4-H5-Vtn 組換えワクチンを鼻腔内投与した場合の安全性を評価する
時間枠:進行中
進行中

二次結果の測定

結果測定
時間枠
Ad4 血清反応陰性のヒトにおける Ad4-H5-Vtn 組換えワクチンの鼻腔内投与時の免疫原性を評価する
時間枠:2、6ヶ月目
2、6ヶ月目
経鼻 Ad4 ワクチン プラットフォームの最適用量を決定するため、最大用量は 108 vp です。
時間枠:進行中
進行中
ワクチンの家庭内および親密な接触者への感染を監視するため、および回収された Ad4 組換え体の排出と安定性を監視するため。
時間枠:進行中
進行中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年3月6日

一次修了 (実際)

2018年1月9日

研究の完了 (実際)

2019年4月22日

試験登録日

最初に提出

2013年3月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年3月6日

最初の投稿 (見積もり)

2013年3月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年10月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年10月4日

最終確認日

2019年4月22日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 130081
  • 13-I-0081

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

Ad4-H5-Vtnの臨床試験

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