- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01806909
Intranasales AD4-H5-VTN als Adenovirus-Impfstoff
Phase-1-Studie zur Sicherheit und Immunogenität von intranasalem Ad4-H5-VTN bei Ad4-seronegativen und seropositiven Freiwilligen
Hintergrund:
- Adenoviren sind Viren, die typischerweise Symptome einer Erkältung oder Augeninfektion verursachen. Diese Viren werden im Rahmen eines möglichen neuen Impfstoffs getestet. Die Forscher hoffen, dass das Adenovirus dabei hilft, den Impfstoff in den Körper zu transportieren und eine Immunantwort auszulösen. Eine Immunantwort ist die Freisetzung von Zellen und Substanzen durch den Körper, die den Körper vor Infektionen schützen. Wenn ein Adenovirus-Impfstoff entwickelt werden kann, könnte dieser als Teil eines Impfstoffs gegen Malaria oder andere schwere Krankheiten eingesetzt werden. Forscher wollen den Adenovirus-Impfstoff als Nasenspray an gesunden Probanden testen. Der Impfstoff heißt AD4-H5-VTN.
- Da der Impfstoff ein lebendes Adenovirus enthält, besteht die Möglichkeit, dass Teilnehmer andere Menschen infizieren können. Daher müssen die engen Kontakte der Teilnehmer an dieser Studie teilnehmen. Ein intimer Kontakt ist jemand, den der Teilnehmer während der Dauer dieser Studie auf den Mund küsst oder mit dem er Geschlechtsverkehr hat.
Ziele:
- Untersuchung der Immunantwort des AD4-H5-VTN-Impfstoffs bei gesunden Freiwilligen.
- Um festzustellen, ob das Adenovirus im AD4-H5-VTN-Impfstoff ansteckend ist oder sich auf andere ausbreitet.
Teilnahmeberechtigung:
- Gesunde Freiwillige im Alter zwischen 18 und 49 Jahren.
- Intime Kontakte gesunder Freiwilliger zwischen 18 und 65 Jahren.
- Die Teilnehmer dürfen keine Hinweise auf eine frühere Exposition gegenüber Adenovirus Typ 4 haben.
Design:
- Die Teilnehmer werden anhand einer körperlichen Untersuchung und einer Krankengeschichte untersucht. Es werden Blut- und Urinproben entnommen.
- Teilnehmer, die den Impfstoff erhalten, müssen bereit sein, zwischen 5 und 7 Tagen im Krankenhaus zu bleiben. Sie werden im ersten Monat, nach 8 Wochen, in 6 Monaten und möglicherweise 1 Jahr wöchentlich zu Nachuntersuchungen an die National Institutes of Health kommen. Außerdem müssen sie 30 Tage lang vor und nach der Studienimpfung auf alle Impfungen (einschließlich der Impfung gegen die saisonale Grippe) und Allergieimpfungen verzichten.
- Die Teilnehmer kommen zum Besuch der Impfstoffstudie ins Krankenhaus. Sie erhalten den Impfstoff als Nasenspray. Da der Impfstoff ein Lebendvirus verwendet, können die Teilnehmer bis zu vier Wochen lang ansteckend mit dem Virus sein. Sie bleiben 7 Tage lang in Atemisolation im Krankenhaus oder bis im Abstand von einem Tag zwei negative Nasenspülungen durchgeführt werden. Eine negative Nasenspülung bedeutet, dass sich kein lebendes Virus in der Nase befindet.
- Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus führen die Teilnehmer mindestens drei Wochen lang zu Hause ein Tagebuch. Während dieser Zeit zeichnen sie täglich ihre Temperatur, etwaige Symptome oder andere gesundheitliche Veränderungen auf.
- Teilnehmer sollten nach der Impfung 28 Tage lang engen Kontakt mit anderen vermeiden. Zu den intimen Kontakten gehören Küsse auf den Mund und Geschlechtsverkehr. Außerdem sollten die Teilnehmer keine Küchenutensilien, Trinkbecher, Handtücher oder Haarkämme mit anderen teilen. Intime Kontakte werden auch alle Krankheiten oder Symptome im Auge behalten, die während dieser Zeit auftreten.
- Bei den Nachuntersuchungen stellen die Teilnehmer Blut- und Abstrichproben für die Untersuchung zur Verfügung.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine Phase-1-Dosissteigerungsstudie mit einem einzigen Zentrum zur Bewertung der Sicherheit und Immunogenität von lebendem, replikationskompetentem rekombinantem Adenovirus Typ 4-H5N1 Influenza Vietnam 1194 Hämagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn). Die Bestimmung des optimalen Wegs und der optimalen Dosis für diese rekombinante Plattform wird die Untersuchung dieses Vektors als Grippeimpfstoff und HIV-Impfstoffplattform erheblich beschleunigen.
Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit aufsteigender Dosierungen des Ad4-H5-Vtn-Impfstoffs nach intranasaler Verabreichung. Eine Dosierung wird ausgewählt, um die humoralen, zellulären und mukosalen Immunantworten sowohl gegen den Vektor als auch gegen das inserierte Gen weiter zu bewerten. Der Ad4-H5-Vtn wird bei 103 Viruspartikeln (vp) initiiert. Sobald die Sicherheit bei der Anfangsdosis nachgewiesen ist, beginnt eine zweite Testrunde bei der nächsten zehnfach höheren Dosis. Der Ad4-H5-Vtn-Impfstoff wird bei drei Teilnehmern in jeder Dosierungsstufe bewertet. Die maximal verabreichte Virusdosis beträgt 108 vp.
Zusätzlich zur klinischen und labortechnischen Überwachung der Sicherheit werden die Hauptbewertungen die Ausscheidung des Ad4-H5-Vtn-Virus in rektalen, zervikovaginalen, Rachen- und Nasenabstrichen sowie die Bewertung der Antikörperreaktion (schleimhaut- und systemisch) auf HA und sein zum Ad4-Virus. Die Teilnehmer bleiben in der NIH Special Clinical Studies Unit, bis sie zwei aufeinanderfolgende negative Nasenspülungen haben oder bis 7 Tage seit der Impfung vergangen sind, je nachdem, was zuerst eintritt; Bei medizinischer Notwendigkeit können sie auch länger am Gerät bleiben. Wenn die Sicherheit bei allen drei Teilnehmern bei einer bestimmten Dosierungsstufe bestätigt wurde, wird die nächsthöhere Dosisgruppe aufgenommen. Wenn eine Toxizität vom Grad 3 oder höher (oder vorab festgelegte Toxizität vom Grad 2, siehe Abschnitt 3.4) beobachtet wird, die zumindest möglicherweise mit dem Impfstoff zusammenhängt, wird die Gruppe um diese Dosis erweitert. Wenn eine zweite, zumindest möglicherweise damit verbundene Toxizität vom Grad 3 oder höher (oder eine vorab festgelegte Toxizität vom Grad 2, siehe Abschnitt 3.4) beobachtet wird, wird die Dosis um eine Stufe reduziert und die Gruppe erweitert. Bis zu 25 Ad4-seronegative Personen werden mit der maximal tolerierten Dosis aufgenommen, um die Sicherheit und Immunogenität im Protokoll vollständig zu bewerten.
Alle Teilnehmer werden 28 Tage nach der Immunisierung und erneut nach 8 und 26 Wochen beobachtet, um etwaige Langzeittoxizität und das Fortbestehen der Immunität zu beurteilen. Allen Probanden wird angeboten, beim 26-wöchigen Besuch eine Auffrischungsimpfung zu erhalten und 4 und 8 Wochen nach der Auffrischungsimpfung zu Nachuntersuchungen gesehen zu werden, mit einer zusätzlichen telefonischen Nachuntersuchung 6 Monate nach der Auffrischungsimpfung. Haushalts- und Intimkontakte werden ebenfalls registriert und auf Adenovirus- und HAI-Antikörper überwacht nur nach Ad4-H5-Vtn-Verabreichung; Haushalts- und Intimkontakte werden während des Boost-Teils der Studie nicht erfasst oder überwacht.
Wir werden eine erweiterte H5N1-Boost-Phase dieser Studie durchführen, in der allen Geimpften aus der Anfangsphase der Studie eine erneute Einschreibung angeboten wird, um eine Auffrischimpfung mit einem von der FDA zugelassenen H5N1-inaktivierten monovalenten Influenza-Impfstoff zu erhalten. Wir bieten allen Teilnehmern, die in der Anfangsphase den Ad4-H5-Vtn-Impfstoff erhalten haben, die Einschreibung in die Erweiterungsphase an, unabhängig davon, ob sie auch den rekombinanten Hämagglutinin-Influenza-H5-Impfstoff-Boost erhalten haben. Als Kontrollpersonen werden wir auch Personen einschließen, die noch nie einen H5-Influenza-Impfstoff erhalten haben. Die Teilnehmer erhalten eine Einzelimpfung mit dem H5N1-Impfstoff und werden 4 und 8 Wochen später zu Nachuntersuchungen zur Beurteilung der Immunogenität untersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
Alle Teilnehmer (Impfstoffe, Haushaltskontakte und intime Kontakte) müssen alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Alter 18 bis 49 Jahre für Geimpfte. Geimpfte Personen können zum Zeitpunkt der Auffrischungsimpfung älter als 49 Jahre sein. Alter 18 bis 65 Jahre für Haushalts- und Intimkontakte.
- Kann dem Hauptermittler oder Beauftragten bei der Einschreibung einen Identitätsnachweis vorlegen.
- Verfügbar und bereit, während der Dauer der Studie an Nachuntersuchungen und Tests teilzunehmen.
- Bereit, Proben für zukünftige Forschungen aufzubewahren
Die folgenden Einschlusskriterien gelten für Impfungen und intime Kontakte, nicht jedoch für Haushaltskontakte:
- Bei gutem Allgemeinzustand ohne klinisch bedeutsame Krankengeschichte.
- Negativer b-HCG-Schwangerschaftstest für Frauen mit vermutlich reproduktivem Potenzial.
Eine Frau muss eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- Kein Fortpflanzungspotential aufgrund der Menopause (ein Jahr ohne Menstruation) oder aufgrund einer Hysterektomie, bilateralen Oophorektomie oder Tubenligatur.
Der Teilnehmer verpflichtet sich, mindestens 21 Tage vor der Einschreibung und 28 Tage nach der Impfung heterosexuell inaktiv zu sein oder konsequent Verhütungsmittel zu praktizieren. Zu den akzeptablen Verhütungsmethoden gehören:
- Kondome, für Männer oder Frauen, mit einem Spermizid
- Zwerchfell oder Gebärmutterhalskappe mit Spermizid
- Verhütungspillen, Norplant oder Depo-Provera
- Der männliche Partner hat sich zuvor einer dokumentierten Vasektomie unterzogen.
- Intrauterinpessar
- Männliche Teilnehmer müssen zustimmen, mindestens 21 Tage vor der Einschreibung und während der ersten 28 Tage nach der Impfung Abstinenz oder eine wirksame Empfängnisverhütung zu praktizieren.
Die folgenden Einschlusskriterien gelten nur für Geimpfte und nicht für Haushalts- oder Intimkontakte:
- Bereit, HIV-Testergebnisse zu erhalten und die NIH-Richtlinien für die Partnerbenachrichtigung über positive HIV-Ergebnisse einzuhalten.
- Körperliche Untersuchung und Laborergebnisse ohne klinisch signifikante Befunde innerhalb der 8 Wochen vor der Einschreibung.
- Bereit, 30 Tage vor und 30 Tage nach der Verabreichung des Ad4-H5-Vtn-Impfstoffs eine andere Impfung als den Studienwirkstoff zu vermeiden.
Sicherheitslaborkriterien innerhalb von 8 Wochen vor der Einschreibung:
Hämatopoetisch: Anzahl weißer Blutkörperchen und Lymphozyten +/- 25 % der normalen Grenzwerte für das NIH Clinical Center
- Thrombozytenzahl von mindestens 125.000/mm(3)
- Hämoglobinwert über 11,2 g/dl bei Frauen und über 13,0 g/dl bei Männern.
- Nieren: BUN weniger als 23 mg/dl; Kreatinin innerhalb normaler Grenzen für das NIH Clinical Center
- Hepatisch: Gesamtbilirubin im Serum kleiner oder gleich 2 mg/dl
- Stoffwechsel: ALT < 2-fache Obergrenze des Normalbereichs
- Endokrin: Serumglukose im normalen Bereich
Zusätzliche Laborkriterien:
- Immunologisch: Keine Hypogammaglobulinämie in der Vorgeschichte
- Serologisch: Ad4-neutralisierender Antikörper 80 % Hemmverdünnung weniger als 1:100 ((Dieses Kriterium gilt nicht für Teilnehmer im Impfarm B.)
- Bereit, im Klinikzentrum unter Atemschutzmaßnahmen für bis zu 7 Tage oder länger, wenn medizinisch indiziert, stationär aufgenommen zu werden.
Einschlusskriterien für die Erweiterungs-H5N1-Boost-Phase:
- Alter 18 bis 64.
- Negativer Schwangerschaftstest (Frauen im gebärfähigen Alter).
Gruppenspezifische Einschlusskriterien:
- Für Teilnehmer der Studiengruppe: vorheriger Erhalt des Ad4-H5-Vtn-Impfstoffs in der Anfangsphase dieser Studie.
- Für Teilnehmer der Kontrollgruppe: kein vorheriger Erhalt eines H5-Impfstoffprodukts (nach Selbstauskunft).
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Ein Teilnehmer (Impflinge, Haushaltskontakte und intime Kontakte) wird ausgeschlossen, wenn er Folgendes hat:
1. Jede Bedingung, die nach Einschätzung des Prüfarztes dazu führt, dass der Proband durch die Teilnahme an der Studie einem unangemessenen Risiko ausgesetzt wird.
Das folgende Ausschlusskriterium gilt für Impfungen und Intimkontakte, nicht jedoch für Haushaltskontakte:
- Vorgeschichte einer früheren Krankheit oder Therapie, die die Immun- oder Lungenfunktion beeinträchtigen würde.
- Frühere Malignität, außer kurativ behandeltes Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses.
- Vorgeschichte einer Strahlentherapie oder einer zytotoxischen/Krebs-Chemotherapie.
- Vorgeschichte von Diabetes mellitus.
- Immunschwäche oder Autoimmunerkrankung.
- Akute Infektion oder eine kürzlich (innerhalb von 6 Monaten) aufgetretene chronische Infektion, die auf eine Immunschwäche hindeutet.
- Die Einnahme jeglicher Medikamente, die die Immunfunktion beeinträchtigen könnten, mit Ausnahme der Teilnehmer, die möglicherweise niedrige Dosen nicht verschreibungspflichtiger NSAR einnehmen (einschließlich z. B. Ibuprofen oder Aspirin) oder Paracetamol.
- Chronische Atemwegserkrankungen, einschließlich Asthma, Emphysem, interstitielle Lungenerkrankung, pulmonale Hypertonie, wiederkehrende Lungenentzündung oder kürzlich aufgetretene oder anhaltende Atemwegsinfektion. Wenn eine Atemwegserkrankung vorübergehend ist, verschieben Sie die Impfung, schließen Sie den Teilnehmer jedoch nicht aus.
- Aktive Hepatitis-B- oder C-Infektion (d. h. Hepatitis B- oder C-positive Serologie mit Vorhandensein von Virusantigenen oder DNA. Die laufende Virusreplikation wird durch ein Hepatitis-B-Antigen oder eine Hepatitis-C-Viruslast bestätigt.
- Frau im gebärfähigen Alter, die in den 28 Tagen nach der Impfung stillt oder eine Schwangerschaft plant.
Die folgenden Ausschlusskriterien gelten nur für Geimpfte und nicht für Haushalts- oder Intimkontakte:
- Jeder medizinische, psychiatrische oder soziale Zustand oder jede berufliche oder sonstige Verantwortung, die nach Einschätzung des Prüfarztes den Erhalt eines Lebendimpfstoffs, die Protokolleinhaltung oder die Fähigkeit eines Teilnehmers zur Einwilligung nach Aufklärung beeinträchtigen oder als Kontraindikation dafür dienen würde .
Psychiatrischer Zustand, der die Einhaltung des Protokolls ausschließt; vergangene oder gegenwärtige Psychosen; frühere oder gegenwärtige bipolare Störung, die eine Therapie erfordert und in den letzten zwei Jahren mit Medikamenten nicht gut kontrolliert werden konnte; Störung, die Lithium erfordert; oder Selbstmordgedanken, die innerhalb von fünf Jahren zuvor aufgetreten sind
Einschreibung.
Teilnehmer, die mit einer der folgenden Personen im selben Haus oder derselben Wohnung wohnen, sind ausgeschlossen:
- Eine Person unter 18 Jahren
- Eine immungeschwächte oder immunsupprimierte Person
- Eine Person mit chronischer Atemwegserkrankung
- Eine Frau, die während des Impfzeitraums schwanger ist oder eine Schwangerschaft plant
- Gesundheitspersonal, das direkten Kontakt mit immundefizienten, instabilen Patienten oder pädiatrischen Patienten hat.
- Teilnehmer, die Kinder unter 36 Monaten betreuen.
Erhalt einer der folgenden Sachen:
- Antivirale Medikamente innerhalb von 30 Tagen vor der Impfung
- Blutprodukte innerhalb von 120 Tagen vor dem HIV-Screening
- Immunglobulin innerhalb von 60 Tagen vor dem HIV-Screening
- Prüfpräparate oder andere Prüfpräparate, die nach Einschätzung des PI innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Verabreichung des Studienimpfstoffs mit dem Studienimpfstoff interagieren könnten
- Allergiebehandlung mit Antigeninjektionen innerhalb von 30 Tagen nach Verabreichung des Studienimpfstoffs
- Geschichte des Guillain-Barr(SqrRoot)(Copyright)-Syndroms.
- Geschichte der H5-Influenza-Impfung. (Dieses Kriterium gilt nicht für Teilnehmer des Impfarms B.)
Ausschlusskriterien für die H5N1-Boost-Erweiterungsphase:
- Vorgeschichte systemischer Überempfindlichkeitsreaktionen auf Eiproteine oder lebensbedrohlicher Reaktionen auf frühere Grippeimpfungen.
- Geschichte des Guillain-Barr(SqrRoot)(Copyright)-Syndroms.
- Akute Infektion oder eine kürzlich (innerhalb von 6 Monaten) aufgetretene chronische Infektion, die auf eine Immunschwäche hindeutet.
- Die Einnahme jeglicher Medikamente, die die Immunfunktion beeinträchtigen könnten, mit Ausnahme der Teilnehmer, die möglicherweise niedrige Dosen nicht verschreibungspflichtiger NSAR einnehmen (einschließlich z. B. Ibuprofen oder Aspirin) oder Paracetamol.
- Erhalt eines zugelassenen Impfstoffs, Prüfpräparaten oder eines anderen Prüfpräparats, das nach Einschätzung des Studienleiters innerhalb von 30 Tagen vor der Verabreichung des H5N1-Impfstoffs mit dem Studienimpfstoff interagieren könnte.
- Jeder medizinische, psychiatrische oder soziale Zustand oder jede berufliche oder sonstige Verantwortung, die nach Einschätzung des Prüfarztes den Erhalt des H5N1-Impfstoffs, die Protokolleinhaltung oder die Fähigkeit eines Teilnehmers zur Einwilligung nach Aufklärung beeinträchtigen oder als Kontraindikation dafür dienen würde .
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: Intranasal
Intranasaler Ad4-H5-VTN-Impfstoff, verabreicht in Kohorten von 3 Personen in steigenden Dosierungen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Bewertung der Sicherheit des rekombinanten Ad4-H5-Vtn-Impfstoffs bei Ad4-seronegativen Menschen bei intranasaler Verabreichung
Zeitfenster: Laufend
|
Laufend
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Bewertung der Immunogenität des rekombinanten Ad4-H5-Vtn-Impfstoffs bei Ad4-seronegativen Menschen bei intranasaler Verabreichung
Zeitfenster: Monate 2, 6
|
Monate 2, 6
|
|
Zur Bestimmung der optimalen Dosis für die nasale Ad4-Impfstoffplattform, bis zu einer Maximaldosis von 108 vp.
Zeitfenster: Laufend
|
Laufend
|
|
Zur Überwachung der Übertragung von Impfstoffen auf Haushalte und intime Kontakte sowie zur Überwachung der Ausscheidung und Stabilität der gewonnenen Ad4-Rekombinanten.
Zeitfenster: Laufend
|
Laufend
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Connors M, Collins PL, Firestone CY, Sotnikov AV, Waitze A, Davis AR, Hung PP, Chanock RM, Murphy BR. Cotton rats previously immunized with a chimeric RSV FG glycoprotein develop enhanced pulmonary pathology when infected with RSV, a phenomenon not encountered following immunization with vaccinia--RSV recombinants or RSV. Vaccine. 1992;10(7):475-84. doi: 10.1016/0264-410x(92)90397-3.
- Couch RB, Cate TR, Fleet WF, Gerone PJ, Knight V. Aerosol-induced adenoviral illness resembling the naturally occurring illness in military recruits. Am Rev Respir Dis. 1966 Apr;93(4):529-35. doi: 10.1164/arrd.1966.93.4.529. No abstract available.
- Edmondson WP, Purcell RH, Gundelfinger BF, Love JW, Ludwig W, Chanock RM. Immunization by selective infection with type 4 adenovirus grown in human diploid tissue culture. II. specific protective effect against epidemic disease. JAMA. 1966 Feb 7;195(6):453-9. No abstract available.
- Matsuda K, Migueles SA, Huang J, Bolkhovitinov L, Stuccio S, Griesman T, Pullano AA, Kang BH, Ishida E, Zimmerman M, Kashyap N, Martins KM, Stadlbauer D, Pederson J, Patamawenu A, Wright N, Shofner T, Evans S, Liang CJ, Candia J, Biancotto A, Fantoni G, Poole A, Smith J, Alexander J, Gurwith M, Krammer F, Connors M. A replication-competent adenovirus-vectored influenza vaccine induces durable systemic and mucosal immunity. J Clin Invest. 2021 Mar 1;131(5). pii: 140794. doi: 10.1172/JCI140794.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 130081
- 13-I-0081
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Ad4-H5-Vtn
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