- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01806909
Intranazális AD4-H5-VTN, mint adenovírus vakcina
1. fázisú vizsgálat az intranazális Ad4-H5-VTN biztonságosságáról és immunogenitásáról Ad4 szeronegatív és szeropozitív önkéntesekben
Háttér:
- Az adenovírusok olyan vírusok, amelyek jellemzően megfázás vagy szemfertőzés tüneteit okozzák. Ezeket a vírusokat egy lehetséges új vakcina részeként tesztelik. A kutatók azt remélik, hogy az adenovírus elősegíti a vakcina bejutását a szervezetbe, és immunválaszt vált ki. Az immunválasz a szervezet olyan sejtek és anyagok felszabadulását jelenti, amelyek megvédik a szervezetet a fertőzésektől. Ha ki lehet fejleszteni egy adenovírus elleni vakcinát, akkor azt malária vagy más súlyos betegségek elleni vakcina részeként lehet használni. A kutatók egészséges önkénteseken akarják tesztelni az adenovírus elleni vakcinát orrsprayként. A vakcina neve AD4-H5-VTN.
- Mivel a vakcina élő adenovírust tartalmaz, fennáll annak a lehetősége, hogy a résztvevők más embereket is megfertőzhetnek. Ezért a résztvevők intim kapcsolatainak csatlakozniuk kell ehhez a vizsgálathoz. Az intim kontaktus olyan személy, akit a résztvevő szájon csókol, vagy akivel szexuális kapcsolatba kerül a vizsgálat ideje alatt.
Célok:
- Az AD4-H5-VTN vakcina immunválaszának tanulmányozása egészséges önkénteseken.
- Annak ellenőrzésére, hogy az AD4-H5-VTN vakcinában lévő adenovírus fertőző-e vagy átterjed-e másokra.
Jogosultság:
- Egészséges önkéntesek 18 és 49 év között.
- 18 és 65 év közötti egészséges önkéntesek intim kapcsolatai.
- A résztvevőknek nem lehetnek bizonyítékai a 4-es típusú adenovírus korábbi expozíciójára.
Tervezés:
- A résztvevőket fizikális vizsgálattal és kórtörténettel szűrik. Vér- és vizeletmintákat vesznek.
- Azoknak a résztvevőknek, akik megkapják az oltást, hajlandónak kell lenniük arra, hogy 5-7 napig kórházi kezelésben részesüljenek. Az első hónapban hetente, 8 hét után, 6 hónap múlva és esetleg 1 év múlva utóellenőrző látogatásra jönnek az Országos Egészségügyi Intézetbe. Kerülniük kell továbbá minden oltást (beleértve a szezonális influenza elleni vakcinát is) és az allergia elleni oltást a vizsgálati vakcina beadása előtt és után 30 napig.
- A résztvevők bemennek a kórházba az oltási tanulmányútra. Az oltást orrspray formájában kapják meg. Mivel a vakcina élő vírust használ, a résztvevők akár 4 hétig is fertőzőek lehetnek a vírussal. 7 napig légzési izolációban maradnak a kórházban, vagy amíg két negatív orrmosást nem végeznek 1 nap különbséggel. A negatív orrmosás azt jelenti, hogy nincs élő vírus az orrban.
- A kórházból való távozás után a résztvevők legalább 3 hétig naplót vezetnek otthon. Ezalatt minden nap rögzítik a hőmérsékletüket, a tüneteket vagy más egészségügyi változásokat.
- A résztvevőknek kerülniük kell az intim érintkezést másokkal az oltás beadása után 28 napig. Az intim kapcsolat magában foglalja a szájon való csókolózást és a szexuális kapcsolatot. Ezenkívül a résztvevők ne osszanak meg másokkal konyhai eszközöket, ivópoharakat, törölközőket vagy hajfésűket. Az intim kapcsolatok nyomon követik az ez idő alatt kialakuló betegségeket vagy tüneteket is.
- Az utóellenőrző látogatások alkalmával a résztvevők vér- és tamponmintákat adnak a vizsgálathoz.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ez egy 1. fázisú egyetlen központos, dózis-eszkalációs vizsgálat, amelyet az élő, replikációhoz kompetens rekombináns adenovírus típusú 4-H5N1 influenza Vietnam 1194 hemagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn) biztonságosságának és immunogenitásának értékelésére terveztek. Ennek a rekombináns platformnak az optimális útvonalának és dózisának meghatározása nagymértékben felgyorsítja ennek a vektornak, mint influenza vakcina és HIV vakcina platform vizsgálatát.
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja az Ad4-H5-Vtn vakcina növekvő dózisainak biztonságosságának értékelése intranazális beadást követően. A dózist a humorális, celluláris és nyálkahártya immunválasz további értékeléséhez választjuk ki mind a vektorral, mind a beillesztett génnel szemben. Az Ad4-H5-Vtn 103 vírusrészecskén (vp) indul be. Amint a biztonságosság megállapítást nyert a kezdeti dózisnál, egy második vizsgálati kör kezdődik a következő tízszer magasabb adaggal. Az Ad4-H5-Vtn vakcinát három résztvevőnél értékelik minden adagolási szinten. A beadott vírus maximális dózisa 108 vp.
A biztonságosság klinikai és laboratóriumi ellenőrzése mellett a fő értékelések az Ad4-H5-Vtn vírus rektális, cervicovaginális, torok- és orrtamponban történő leadása, valamint a HA-ra és a szisztémás antitestre adott (nyálkahártya- és szisztémás) válaszreakció értékelése. az Ad4 vírusra. A résztvevők az NIH Speciális Klinikai Tanulmányok Osztályán maradnak mindaddig, amíg 2 egymást követő negatív orröblítést nem kapnak, vagy 7 nap el nem telik az oltás óta, attól függően, hogy melyik következik be előbb; tovább maradhatnak az egységen, ha orvosilag szükséges. Amikor egy adott dózisszint mellett mind a 3 résztvevőnél megerősítették a biztonságosságot, a következő magasabb dózisú csoport kerül felvételre. Ha egy 3. fokozatú vagy annál nagyobb fokú toxicitást (vagy előre meghatározott 2. fokozatú toxicitást, lásd a 3.4. pontot) észlelnek, amely legalább valószínűleg összefügg a vakcinával, a csoport az adott dózissal bővül. Ha egy második, legalább valószínűleg rokon 3. vagy annál nagyobb fokú toxicitást (vagy előre meghatározott 2. fokozatú toxicitást, lásd a 3.4. pontot) észlelnek, az adagot egy szinttel csökkentik, és a csoportot bővítik. Legfeljebb 25 Ad4-szeronegatív egyén kerül besorolásra a maximálisan tolerálható dózisban, hogy teljes mértékben kiértékeljék a biztonságosságot és az immunogenitást a protokollban.
Az összes résztvevőt az immunizálást követően 28 napig, majd a 8. és 26. héten ismét követik, hogy értékeljék a hosszú távú toxicitást és az immunitás tartósságát. Minden alanynak felajánlják, hogy kap egy emlékeztető oltást a 26 hetes vizit alkalmával, és az emlékeztető oltást követő 4. és 8. héttel utóellenőrző vizitekre, valamint további telefonos ellenőrzésre 6 hónappal az emlékeztető oltás után. A háztartási és intim kontaktusokat is regisztrálják, és csak az Ad4-H5-Vtn beadását követően figyelik meg az adenovírus és HAI antitestek jelenlétét; háztartási és intim kapcsolatokat nem vesznek fel és nem figyelnek meg a vizsgálat erősítő része alatt.
Ennek a vizsgálatnak a kiterjesztett H5N1 emlékeztető szakaszát fogjuk végrehajtani, amelyben a vizsgálat kezdeti szakaszából származó valamennyi beoltottnak felajánljuk, hogy ismét beiratkozhassanak egy, az FDA által jóváhagyott H5N1 inaktivált, monovalens influenza elleni vakcinával végzett emlékeztető oltásra. Az expanziós szakaszban minden résztvevő számára felajánljuk a beiratkozást, aki a kezdeti szakaszban Ad4-H5-Vtn vakcinát kapott, függetlenül attól, hogy kapott-e rekombináns hemagglutinin influenza H5 vakcina oltást is. Olyan személyeket is felveszünk kontrollként, akik még soha nem kaptak H5 influenza elleni oltást. A résztvevők egyszeri oltást kapnak a H5N1 vakcinával, és 4 és 8 héttel később utóellenőrző vizitekre kerülnek az immunogenitás értékelésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
Minden résztvevőnek (oltott személyek, háztartási és intim kapcsolatok) meg kell felelnie az összes alábbi kritériumnak:
- Az oltottak életkora 18-49 év. A beoltottak életkora 49 évesnél idősebb lehet az emlékeztető oltás időpontjában. 18 és 65 év közötti korosztály háztartási és intim kapcsolatokhoz.
- Képes személyazonosságát igazolni a vizsgálatvezető vagy a kijelölt személy elfogadásához a beiratkozás során.
- Rendelkezésre áll, és hajlandó részt venni utóellenőrző látogatásokon és teszteken a vizsgálat időtartama alatt.
- Készen áll a minták tárolására a jövőbeni kutatásokhoz
A következő felvételi kritériumok vonatkoznak a vakcinákra és az intim kapcsolatokra, de nem a háztartási kapcsolatokra:
- Jó általános egészségi állapot, klinikailag jelentős kórelőzmény nélkül.
- Negatív b-HCG terhességi teszt nőstényeknél, feltehetően reproduktív potenciállal rendelkezik.
Egy nőnek meg kell felelnie az alábbi kritériumok egyikének:
- Nincs reproduktív potenciál a menopauza miatt (egy év menstruáció nélkül), vagy méheltávolítás, kétoldali peteeltávolítás vagy petevezeték-lekötés miatt.
A résztvevő vállalja, hogy heteroszexuálisan inaktív, vagy folyamatosan fogamzásgátlást alkalmaz legalább 21 nappal a beiratkozás előtt és 28 nappal az oltást követően. Az elfogadható fogamzásgátlási módszerek a következők:
- óvszer, férfi vagy női, spermiciddel
- rekeszizom vagy méhnyak sapka spermiciddel
- fogamzásgátló tabletták, Norplant vagy Depo-Provera
- férfi partnere korábban vazektómián esett át, amelyről van dokumentáció.
- méhen belüli eszköz
- A férfi résztvevőknek vállalniuk kell, hogy a beiratkozás előtt legalább 21 napig, valamint az oltást követő első 28 napon az absztinenciát vagy a hatékony fogamzásgátlást gyakorolják.
A következő felvételi kritériumok csak az oltottakra vonatkoznak, a háztartási vagy intim kapcsolatokra nem:
- Hajlandó megkapni a HIV-teszt eredményeit, és betartja az NIH irányelveit a pozitív HIV-eredményekről szóló partner értesítésére.
- Fizikális vizsgálat és laboratóriumi eredmények klinikailag jelentős lelet nélkül a beiratkozást megelőző 8 héten belül.
- Hajlandó elkerülni a vizsgálati szertől eltérő vakcinázást az Ad4-H5-Vtn vakcina beadása előtt 30 napig és azt követően 30 napig.
Biztonsági laboratóriumi kritériumok a beiratkozást megelőző 8 héten belül:
Hematopoetikus: a fehérvérsejtszám és a limfocitaszám +/- 25%-a a normál határértékeknek az NIH Klinikai Központban
- Thrombocytaszám legalább 125 000/mm [3]
- Hemoglobin 11,2 g/dl-nél nagyobb nőknél és 13,0 g/dl-nél férfiaknál.
- Vese: BUN kevesebb, mint 23 mg/dl; kreatinin a normál határokon belül az NIH Klinikai Központ számára
- Máj: A szérum összbilirubin értéke legfeljebb 2 mg/dl
- Metabolikus: ALT < a normál tartomány felső határának kétszerese
- Endokrin: A szérum glükóz normál tartományon belül
További laboratóriumi kritériumok:
- Immunológiai: Nincs hipogammaglobulinémia anamnézisében
- Szerológiai: Ad4 semlegesítő antitest 80%-os gátló hígítása kevesebb, mint 1:100 ((Ez a kritérium nem vonatkozik a B vakcinakar résztvevőire.)
- Légzési óvintézkedések mellett hajlandó a Klinikai Központban kórházba kerülni akár 7 napig vagy tovább, ha orvosilag indokolt.
Bevételi kritériumok a H5N1 bővítési fázishoz:
- 18-64 éves korig.
- Negatív terhességi teszt (fogamzóképes korú nők).
Csoportspecifikus felvételi kritériumok:
- A vizsgálati csoportban résztvevők számára: Ad4-H5-Vtn vakcina előzetes átvétele a vizsgálat kezdeti szakaszában.
- A kontrollcsoportban résztvevők számára: nincs előzetes H5 vakcina termék átvétele (önbevallás alapján).
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
Egy résztvevő (oltott személyek, háztartási és intim kapcsolatok) kizárásra kerül, ha az alábbiakkal rendelkezik:
1. Minden olyan körülmény, amely a vizsgáló megítélése szerint indokolatlan kockázatnak teszi ki az alanyt a vizsgálatban való részvétellel.
A következő kizárási kritérium a vakcinákra és az intim kontaktusokra vonatkozik, a háztartási kapcsolatokra azonban nem:
- Bármilyen korábbi betegség vagy terápia a kórtörténetében, amely befolyásolhatja az immun- vagy tüdőfunkciót.
- Korábbi rosszindulatú daganatok, kivéve a gyógyítólag kezelt bazális sejtes vagy laphámsejtes bőrkarcinómát vagy a méhnyak in situ karcinómáját.
- Sugárterápia vagy citotoxikus/rák kemoterápia anamnézisében.
- Cukorbetegség története.
- Immunhiány vagy autoimmun betegség.
- Akut fertőzés vagy a közelmúltban (6 hónapon belül) előforduló krónikus fertőzés, amely immunhiányra utal.
- Bármilyen olyan gyógyszer szedése, amely befolyásolhatja az immunrendszer működését, kivéve, ha a résztvevők kis dózisban szednek vény nélkül kapható NSAID-okat (beleértve pl. ibuprofen vagy aszpirin) vagy acetaminofen.
- Krónikus légzőszervi betegségek, beleértve az asztmát, tüdőtágulást, intersticiális tüdőbetegséget, pulmonális hipertóniát, visszatérő tüdőgyulladást vagy közelmúltban vagy folyamatban lévő légúti fertőzést. Ha a légzési rendellenesség átmeneti, halassza el az immunizálást, de ne zárja ki a résztvevőt.
- Aktív hepatitis B vagy C fertőzés (pl. Hepatitis B vagy C pozitív szerológia vírusantigén vagy DNS jelenlétével. A folyamatban lévő vírusreplikációt Hepatitis B antigén vagy Hepatitis C vírusterhelés igazolja.
- Fogamzóképes korú nő, aki szoptat vagy terhességet tervez az oltást követő 28 napon belül.
A következő kizárási kritériumok csak a beoltottakra vonatkoznak, a háztartási vagy intim kapcsolatokra nem:
- Bármilyen egészségügyi, pszichiátriai vagy szociális állapot, vagy foglalkozási vagy egyéb felelősség, amely a vizsgáló megítélése szerint akadályozná vagy ellenjavallatként szolgálna az élő vírus vakcina beadásához, a protokoll betartásához vagy a résztvevő azon képességéhez, hogy tájékozott beleegyezését adja. .
Pszichiátriai állapot, amely kizárja a protokoll betartását; múltbeli vagy jelenlegi pszichózisok; korábbi vagy jelenlegi bipoláris zavar, amely olyan kezelést igényel, amelyet az elmúlt két évben nem sikerült megfelelően kezelni gyógyszeres kezeléssel; lítiumot igénylő rendellenesség; vagy az azt megelőző öt éven belül fellépő öngyilkossági gondolatok
beiratkozás.
Azok a résztvevők, akik egy házban vagy lakásban élnek az alábbiak bármelyikével, kizárásra kerülnek:
- 18 év alatti magánszemély
- Legyengült immunrendszerű vagy immunszupprimált egyén
- Krónikus légúti betegségben szenvedő személy
- Olyan nő, aki jelenleg terhes vagy terhességet tervez az immunizálás ideje alatt
- Egészségügyi dolgozó, aki közvetlen kapcsolatban áll immunhiányos, instabil betegekkel vagy gyermekbetegekkel.
- 36 hónaposnál fiatalabb gyermekeket gondozó résztvevők.
Az alábbiak bármelyikének átvétele:
- Vírusellenes gyógyszerek az oltást megelőző 30 napon belül
- Vérkészítmények a HIV-szűrést megelőző 120 napon belül
- Immunglobulin a HIV-szűrést megelőző 60 napon belül
- Vizsgálati kutatási gyógyszerek vagy bármely más vizsgálati szer, amely a PI megítélése szerint kölcsönhatásba léphet a vizsgálati vakcinával az első vizsgálati vakcina beadását megelőző 30 napon belül
- Allergia kezelése antigén injekcióval a vizsgálati vakcina beadását követő 30 napon belül
- Guillain-Barr (SqrRoot) (Copyright) szindróma története.
- A H5 influenza elleni védőoltás története. (Ez a kritérium nem vonatkozik a B vakcinakar résztvevőire.)
Kizárási kritériumok a H5N1 bővítési fázishoz:
- A tojásfehérjékkel szembeni szisztémás túlérzékenységi reakciók vagy a korábbi influenza elleni védőoltások életveszélyes reakciói a kórtörténetben.
- Guillain-Barr (SqrRoot) (Copyright) szindróma története.
- Akut fertőzés vagy a közelmúltban (6 hónapon belül) előforduló krónikus fertőzés, amely immunhiányra utal.
- Bármilyen olyan gyógyszer szedése, amely befolyásolhatja az immunrendszer működését, kivéve, ha a résztvevők kis dózisban szednek vény nélkül kapható NSAID-okat (beleértve pl. ibuprofen vagy aszpirin) vagy acetaminofen.
- Jóváhagyott vakcina, vizsgálati gyógyszerkészítmények vagy bármely más olyan vizsgálati szer átvétele, amely a PI megítélése szerint kölcsönhatásba léphet a vizsgálati vakcinával a H5N1 vakcina beadását megelőző 30 napon belül.
- Bármilyen egészségügyi, pszichiátriai vagy szociális állapot, vagy foglalkozási vagy egyéb felelősség, amely a vizsgáló megítélése szerint megzavarná a H5N1 vakcina átvételét, vagy ellenjavallatként szolgálna a H5N1 vakcina beadásához, a protokoll betartásához vagy a résztvevőnek ahhoz, hogy tájékozott beleegyezését adja. .
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Intranazális
Ad4-H5-VTN intranazális vakcina 3 fős csoportokban, növekvő dózisokban
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az Ad4-H5-Vtn rekombináns vakcina biztonságosságának értékelése Ad4 szeronegatív emberekben intranazálisan beadva
Időkeret: Folyamatban lévő
|
Folyamatban lévő
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az Ad4-H5-Vtn rekombináns vakcina immunogenitásának értékelése Ad4 szeronegatív emberekben intranazálisan beadva
Időkeret: 2., 6. hónap
|
2., 6. hónap
|
|
A nazális Ad4 vakcinaplatform optimális dózisának meghatározásához legfeljebb 108 vp.
Időkeret: Folyamatban lévő
|
Folyamatban lévő
|
|
Az oltások háztartási és intim kontaktusokba való átvitelének nyomon követésére, valamint a visszanyert Ad4 rekombinánsok leválásának és stabilitásának nyomon követésére.
Időkeret: Folyamatban lévő
|
Folyamatban lévő
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Connors M, Collins PL, Firestone CY, Sotnikov AV, Waitze A, Davis AR, Hung PP, Chanock RM, Murphy BR. Cotton rats previously immunized with a chimeric RSV FG glycoprotein develop enhanced pulmonary pathology when infected with RSV, a phenomenon not encountered following immunization with vaccinia--RSV recombinants or RSV. Vaccine. 1992;10(7):475-84. doi: 10.1016/0264-410x(92)90397-3.
- Couch RB, Cate TR, Fleet WF, Gerone PJ, Knight V. Aerosol-induced adenoviral illness resembling the naturally occurring illness in military recruits. Am Rev Respir Dis. 1966 Apr;93(4):529-35. doi: 10.1164/arrd.1966.93.4.529. No abstract available.
- Edmondson WP, Purcell RH, Gundelfinger BF, Love JW, Ludwig W, Chanock RM. Immunization by selective infection with type 4 adenovirus grown in human diploid tissue culture. II. specific protective effect against epidemic disease. JAMA. 1966 Feb 7;195(6):453-9. No abstract available.
- Matsuda K, Migueles SA, Huang J, Bolkhovitinov L, Stuccio S, Griesman T, Pullano AA, Kang BH, Ishida E, Zimmerman M, Kashyap N, Martins KM, Stadlbauer D, Pederson J, Patamawenu A, Wright N, Shofner T, Evans S, Liang CJ, Candia J, Biancotto A, Fantoni G, Poole A, Smith J, Alexander J, Gurwith M, Krammer F, Connors M. A replication-competent adenovirus-vectored influenza vaccine induces durable systemic and mucosal immunity. J Clin Invest. 2021 Mar 1;131(5). pii: 140794. doi: 10.1172/JCI140794.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 130081
- 13-I-0081
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .