- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01806909
Интраназальная AD4-H5-VTN в качестве аденовирусной вакцины
Фаза 1 исследования безопасности и иммуногенности интраназального Ad4-H5-VTN у Ad4-серонегативных и серопозитивных добровольцев
Фон:
- Аденовирусы — это вирусы, которые обычно вызывают симптомы простуды или инфекции глаз. Эти вирусы тестируются как часть возможной новой вакцины. Исследователи надеются, что аденовирус поможет донести вакцину до организма и вызвать иммунный ответ. Иммунный ответ – это высвобождение организмом клеток и веществ, которые защищают организм от инфекции. Если удастся разработать аденовирусную вакцину, ее можно будет использовать как часть вакцины от малярии или других серьезных заболеваний. Исследователи хотят протестировать аденовирусную вакцину в виде назального спрея на здоровых добровольцах. Вакцина называется AD4-H5-VTN.
- Поскольку вакцина содержит живой аденовирус, существует вероятность того, что участники могут заразить других людей. Поэтому интимные контакты участников должны присоединиться к этому исследованию. Интимный контакт — это кто-то, с кем участник будет целовать губы или вступать в половую связь в период этого исследования.
Цели:
- Изучить иммунный ответ на вакцину AD4-H5-VTN у здоровых добровольцев.
- Чтобы убедиться, что аденовирус в вакцине AD4-H5-VTN заразен или передается другим людям.
Право на участие:
- Здоровые добровольцы в возрасте от 18 до 49 лет.
- Интимные контакты здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 65 лет.
- У участников не должно быть доказательств предыдущего контакта с аденовирусом типа 4.
Дизайн:
- Участники пройдут медицинский осмотр и историю болезни. Будут взяты образцы крови и мочи.
- Участники, которые получат вакцину, должны быть готовы к госпитализации на срок от 5 до 7 дней. Они будут приезжать в Национальные институты здравоохранения для последующих посещений еженедельно в течение первого месяца, через 8 недель, через 6 месяцев и, возможно, через 1 год. Они также должны избегать всех вакцин (включая вакцину против сезонного гриппа) и прививок от аллергии в течение 30 дней до и после введения исследуемой вакцины.
- Участники войдут в больницу для посещения исследования вакцины. Они получат вакцину в виде назального спрея. Поскольку в вакцине используется живой вирус, участники могут быть заразны вирусом до 4 недель. Они останутся в больнице в респираторной изоляции в течение 7 дней или до тех пор, пока у них не будут взяты два отрицательных промывания носа с интервалом в 1 день. Отрицательный результат смыва из носа означает, что в носу нет живого вируса.
- После выписки из больницы участники будут вести дневник дома не менее 3 недель. В течение этого времени они будут ежедневно записывать свою температуру, любые симптомы или другие изменения в состоянии здоровья.
- Участники должны избегать интимных контактов с другими людьми в течение 28 дней после вакцинации. Интимный контакт включает в себя поцелуи в губы и половой акт. Кроме того, участники не должны делить кухонную утварь, чашки для питья, полотенца или расчески с другими. Близкие контакты также будут отслеживать любые болезни или симптомы, которые у них развиваются в это время.
- Во время последующих посещений участники будут предоставлять образцы крови и мазков для исследования.
Обзор исследования
Подробное описание
Это одноцентровое исследование фазы 1 с повышением дозы, предназначенное для оценки безопасности и иммуногенности живого, способного к репликации рекомбинантного аденовируса типа 4-H5N1 гриппа Вьетнам 1194 гемагглютинина (HA) (Ad4-H5-Vtn). Определение оптимального пути и дозы для этой рекомбинантной платформы значительно ускорит исследования этого вектора в качестве вакцины против гриппа и вакцины против ВИЧ.
Основной целью этого исследования является оценка безопасности возрастающих доз вакцины Ad4-H5-Vtn после интраназального введения. Дозировка будет выбрана для дальнейшей оценки гуморального, клеточного и слизистого иммунного ответа как против вектора, так и против вставленного гена. Ad4-H5-Vtn будет инициироваться при 103 вирусных частицах (в.ч.). Как только будет установлена безопасность при начальной дозе, начнется второй раунд испытаний со следующей десятикратно более высокой дозой. Вакцина Ad4-H5-Vtn будет оцениваться у трех участников при каждом уровне дозировки. Максимальная вводимая вирусная доза будет составлять 108 vp.
В дополнение к клиническому и лабораторному мониторингу безопасности основными оценками будут выделение вируса Ad4-H5-Vtn в ректальных, цервикально-влагалищных мазках, мазках из горла и носа, а также оценка реакции антител (слизистых и системных) на HA и к вирусу Ad4. Участники останутся в отделении специальных клинических исследований NIH до тех пор, пока у них не будет 2 последовательных отрицательных промываний носа или пока не пройдет 7 дней после вакцинации, в зависимости от того, что произойдет раньше; они могут оставаться в устройстве дольше, если это необходимо с медицинской точки зрения. Когда безопасность была подтверждена у всех 3 участников при данном уровне дозировки, зачисляется следующая группа с более высокой дозой. Если наблюдается одна степень токсичности 3 или выше (или заранее определенная токсичность 2 степени, см. Раздел 3.4), по крайней мере, возможно связанная с вакциной, группа будет расширена на эту дозу. Если наблюдается вторая, по крайней мере, возможно родственная токсичность 3-й или более высокой степени (или предварительно установленная токсичность 2-й степени, см. Раздел 3.4), доза будет снижена на один уровень, а группа будет расширена. До 25 Ad4-серонегативных лиц будут зарегистрированы для получения максимально переносимой дозы для полной оценки безопасности и иммуногенности в протоколе.
За всеми участниками будут наблюдать в течение 28 дней после иммунизации и снова через 8 и 26 недель для оценки любой долгосрочной токсичности и стойкости иммунитета. Всем субъектам будет предложено получить бустерную вакцину во время 26-недельного визита, и они будут осмотрены для последующих посещений через 4 и 8 недель после бустерной иммунизации с дополнительным телефонным наблюдением через 6 месяцев после бустерной иммунизации. Домашние и интимные контакты также будут зарегистрированы и проверены на наличие антител к аденовирусу и HAI только после введения Ad4-H5-Vtn; домашние и интимные контакты не будут зарегистрированы или проверены во время дополнительной части исследования.
Мы проведем расширенную фазу ревакцинации H5N1 этого исследования, в которой всем вакцинированным из начальной фазы исследования будет предложено повторное зачисление для получения ревакцинации инактивированной моновалентной вакциной против гриппа H5N1, одобренной FDA. Мы предложим регистрацию в расширенной фазе всем участникам, получившим вакцину Ad4-H5-Vtn на начальной фазе, независимо от того, получили ли они также рекомбинантную гемагглютининовую вакцину против гриппа H5. Мы также будем включать в контрольную группу лиц, которые никогда не получали вакцину против гриппа H5. Участникам будет сделана однократная вакцинация вакциной H5N1, а через 4 и 8 недель они будут осмотрены для последующих посещений для оценки иммуногенности.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Все участники (вакцинированные, бытовые и интимные контакты) должны соответствовать всем следующим критериям:
- Возраст от 18 до 49 лет для вакцинированных. Возраст вакцинированных на момент ревакцинации может быть больше 49 лет. Возраст от 18 до 65 лет для бытовых и интимных контактов.
- Способен предоставить удостоверение личности при приеме главного исследователя или назначенного им лица во время зачисления.
- Доступны и готовы участвовать в последующих визитах и тестах на время исследования.
- Готовы хранить образцы для будущих исследований
Следующие критерии включения относятся к вакцинам и интимным контактам, но не к бытовым контактам:
- В хорошем общем состоянии без клинически значимого анамнеза.
- Отрицательный тест на беременность b-HCG для женщин с предполагаемым репродуктивным потенциалом.
Женщина должна соответствовать одному из следующих критериев:
- Отсутствие репродуктивного потенциала из-за менопаузы (один год без менструаций) или из-за гистерэктомии, двусторонней овариэктомии или перевязки маточных труб.
Участник соглашается вести гетеросексуальную неактивную жизнь или постоянно использовать средства контрацепции не менее чем за 21 день до регистрации и в течение 28 дней после вакцинации. К приемлемым методам контрацепции относятся следующие:
- презервативы мужские или женские со спермицидом
- диафрагма или цервикальный колпачок со спермицидом
- противозачаточные таблетки, Норплант или Депо-Провера
- партнер-мужчина ранее подвергался вазэктомии, для которой есть документация.
- внутриматочная спираль
- Участники мужского пола должны согласиться практиковать воздержание или эффективный контроль над рождаемостью в течение как минимум 21 дня до регистрации и в течение первых 28 дней после вакцинации.
Следующие критерии включения применяются только к вакцинированным, а не к бытовым или интимным контактам:
- Готов получить результаты теста на ВИЧ и соблюдать рекомендации NIH по уведомлению партнера о положительных результатах теста на ВИЧ.
- Физикальное обследование и лабораторные результаты без клинически значимых результатов в течение 8 недель до зачисления.
- Желание избегать вакцинации, кроме исследуемого агента, в течение 30 дней до и 30 дней после введения вакцины Ad4-H5-Vtn.
Лабораторные критерии безопасности в течение 8 недель до зачисления:
Кроветворная система: количество лейкоцитов и количество лимфоцитов +/- 25% от нормальных пределов для Клинического центра NIH.
- Количество тромбоцитов не менее 125 000/мкл (3)
- Гемоглобин более 11,2 г/дл у женщин и более 13,0 г/дл у мужчин.
- Почки: АМК менее 23 мг/дл; креатинин в пределах нормы для Клинического центра NIH
- Печень: общий билирубин в сыворотке меньше или равен 2 мг/дл.
- Метаболический: АЛТ <в 2 раза выше верхней границы нормы.
- Эндокринная система: глюкоза сыворотки в пределах нормы.
Дополнительные лабораторные критерии:
- Иммунологические: гипогаммаглобулинемии в анамнезе нет.
- Серологические: нейтрализующее антитело Ad4, 80% ингибирующее разведение менее 1:100 ((Этот критерий не применяется к участникам группы вакцинации B.)
- Готовность госпитализироваться в Клинический центр с мерами предосторожности при респираторных заболеваниях на срок до 7 дней или дольше, если это показано по медицинским показаниям.
Критерии включения для фазы бустерной экспансии H5N1:
- Возраст от 18 до 64 лет.
- Отрицательный тест на беременность (женщины детородного возраста).
Групповые критерии включения:
- Для участников исследуемой группы: предварительное получение вакцины Ad4-H5-Vtn на начальном этапе данного исследования.
- Для участников контрольной группы: отсутствие предварительного получения вакцины H5 (по самоотчету).
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Участник (привитые, бытовые и интимные контакты) будет исключен, если у него есть следующее:
1. Любое состояние, которое, по мнению исследователя, подвергает субъекта неоправданному риску при участии в исследовании.
Следующий критерий исключения применяется к вакцинам и интимным контактам, но не к бытовым контактам:
- История любого предшествующего заболевания или лечения, которое могло повлиять на иммунную или легочную функцию.
- Предшествующее злокачественное новообразование, за исключением радикально пролеченного базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи или рака in situ шейки матки.
- История лучевой терапии или цитотоксической/раковой химиотерапии.
- История сахарного диабета.
- Иммунодефицит или аутоиммунное заболевание.
- Острая инфекция или недавняя (в течение 6 месяцев) хроническая инфекция в анамнезе, свидетельствующая об иммунодефиците.
- Прием любых лекарств, которые могут повлиять на иммунную функцию, за исключением того, что участники могут принимать низкие дозы безрецептурных сильных НПВП (включая, например, ибупрофен или аспирин) или ацетаминофен.
- Хронические респираторные заболевания, включая астму, эмфизему, интерстициальное заболевание легких, легочную гипертензию, рецидивирующую пневмонию или недавнюю или текущую инфекцию дыхательных путей. Если респираторное расстройство носит временный характер, отложите иммунизацию, но не исключайте участника.
- Активная инфекция гепатита В или С (т.е. Гепатит B или C положительная серология с присутствием вирусного антигена или ДНК. Текущая репликация вируса будет подтверждена антигеном гепатита В или вирусной нагрузкой гепатита С).
- Женщины детородного возраста, кормящие грудью или планирующие беременность в течение 28 дней после вакцинации.
Следующие критерии исключения относятся только к вакцинированным, а не к бытовым или интимным контактам:
- Любое медицинское, психиатрическое или социальное состояние, профессиональная или иная ответственность, которые, по мнению исследователя, могут помешать или служить противопоказанием для получения вакцины против живого вируса, соблюдения протокола или способности участника дать информированное согласие. .
Психическое состояние, препятствующее соблюдению протокола; прошлые или настоящие психозы; перенесенное или настоящее биполярное расстройство, требующее терапии, которое плохо контролировалось лекарствами в течение последних двух лет; расстройство, требующее лития; или суицидальные мысли, возникшие в течение пяти лет до
зачисление.
Участники, которые проживают в одном доме или квартире с любым из следующих элементов, будут исключены:
- Физическое лицо в возрасте до 18 лет
- Человек с иммунодефицитом или иммунодефицитом
- Человек с хроническим респираторным заболеванием
- Женщина, которая в настоящее время беременна или планирует беременность в период иммунизации
- Медицинский работник, имеющий непосредственный контакт с иммунодефицитными, нестабильными пациентами или педиатрическими пациентами.
- Участники, ухаживающие за детьми младше 36 месяцев.
Получение любого из следующего:
- Противовирусные препараты в течение 30 дней до вакцинации
- Продукты крови в течение 120 дней до скрининга на ВИЧ
- Иммуноглобулин в течение 60 дней до скрининга на ВИЧ
- Исследуемые лекарственные препараты или любой другой исследуемый агент, который, по мнению ИП, может взаимодействовать с исследуемой вакциной в течение 30 дней до первоначального введения исследуемой вакцины.
- Лечение аллергии с помощью инъекций антигена в течение 30 дней после введения исследуемой вакцины
- История синдрома Гийена-Барра (SqrRoot) (Авторское право).
- История вакцинации против гриппа H5. (Этот критерий не применяется к участникам группы вакцинации B.)
Критерии исключения для фазы бустерной экспансии H5N1:
- История системных реакций гиперчувствительности на яичный белок или опасных для жизни реакций на предыдущие вакцинации против гриппа.
- История синдрома Гийена-Барра (SqrRoot) (Авторское право).
- Острая инфекция или недавняя (в течение 6 месяцев) хроническая инфекция в анамнезе, свидетельствующая об иммунодефиците.
- Прием любых лекарств, которые могут повлиять на иммунную функцию, за исключением того, что участники могут принимать низкие дозы безрецептурных сильных НПВП (включая, например, ибупрофен или аспирин) или ацетаминофен.
- Получение одобренной вакцины, исследуемых лекарственных препаратов или любого другого исследуемого агента, который, по мнению ИП, может взаимодействовать с исследуемой вакциной, в течение 30 дней до введения вакцины против H5N1.
- Любое медицинское, психиатрическое или социальное состояние, а также профессиональная или иная ответственность, которые, по мнению исследователя, могут помешать или служить противопоказанием для получения вакцины против H5N1, соблюдения протокола или способности участника дать информированное согласие. .
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Интраназальный
Интраназальная вакцина Ad4-H5-VTN вводится группами по 3 человека в возрастающих дозах.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Оценить безопасность рекомбинантной вакцины Ad4-H5-Vtn у Ad4-серонегативных людей при интраназальном введении.
Временное ограничение: Непрерывный
|
Непрерывный
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Оценить иммуногенность рекомбинантной вакцины Ad4-H5-Vtn у Ad4-серонегативных людей при интраназальном введении.
Временное ограничение: Месяцы 2, 6
|
Месяцы 2, 6
|
|
Чтобы определить оптимальную дозу для назальной платформы вакцины Ad4, до максимальной дозы 108 ф.ч.
Временное ограничение: Непрерывный
|
Непрерывный
|
|
Мониторинг передачи вакцин в домашних и интимных контактах и Мониторинг выделения и стабильности восстановленных рекомбинантов Ad4.
Временное ограничение: Непрерывный
|
Непрерывный
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Connors M, Collins PL, Firestone CY, Sotnikov AV, Waitze A, Davis AR, Hung PP, Chanock RM, Murphy BR. Cotton rats previously immunized with a chimeric RSV FG glycoprotein develop enhanced pulmonary pathology when infected with RSV, a phenomenon not encountered following immunization with vaccinia--RSV recombinants or RSV. Vaccine. 1992;10(7):475-84. doi: 10.1016/0264-410x(92)90397-3.
- Couch RB, Cate TR, Fleet WF, Gerone PJ, Knight V. Aerosol-induced adenoviral illness resembling the naturally occurring illness in military recruits. Am Rev Respir Dis. 1966 Apr;93(4):529-35. doi: 10.1164/arrd.1966.93.4.529. No abstract available.
- Edmondson WP, Purcell RH, Gundelfinger BF, Love JW, Ludwig W, Chanock RM. Immunization by selective infection with type 4 adenovirus grown in human diploid tissue culture. II. specific protective effect against epidemic disease. JAMA. 1966 Feb 7;195(6):453-9. No abstract available.
- Matsuda K, Migueles SA, Huang J, Bolkhovitinov L, Stuccio S, Griesman T, Pullano AA, Kang BH, Ishida E, Zimmerman M, Kashyap N, Martins KM, Stadlbauer D, Pederson J, Patamawenu A, Wright N, Shofner T, Evans S, Liang CJ, Candia J, Biancotto A, Fantoni G, Poole A, Smith J, Alexander J, Gurwith M, Krammer F, Connors M. A replication-competent adenovirus-vectored influenza vaccine induces durable systemic and mucosal immunity. J Clin Invest. 2021 Mar 1;131(5). pii: 140794. doi: 10.1172/JCI140794.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 130081
- 13-I-0081
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .