经历创伤性脑损伤的老年人的现场分流

创伤性脑损伤 (TBI) 是老年人残疾和死亡的主要原因。 特别值得关注的是，老年人最常在低机制损伤（例如从站立高度跌落）后遭受 TBI，并且经常使用抗凝血剂和血小板抑制剂，这使他们面临更差临床结果的风险。 随着老年人口的增长以及抗凝剂和血小板抑制剂使用的扩大，除非确定方法来改善这一独特人群的结果，否则老年人 TBI 将继续成为发病率和死亡率的主要来源。

在我们长期且非常成功的 EMS 研究实验室的基础上，该实验室专门专注于受伤患者的分诊和老年患者的院前护理，并采用定性和定量相结合的方法，我们将从一个大型的多县收集数据集水区，包括多个 EMS 机构、城市和农村环境，以及外伤中心和非外伤中心。 在这项研究中，我们将：1) 确定候选神经系统量表，以最大限度地检测高危老年 TBI 患者； 2) 描述当前 EMS 提供者用于识别疑似 TBI 的老年患者和服用抗凝剂和/或血小板抑制剂的患者的创伤分类过程的特征； 3) 评估服用抗凝剂和/或血小板抑制剂的老年 EMS 患者 TBI 的公共卫生负担； 4) 评估新型基于院前神经系统筛查策略的预测能力，以确定院前环境中需要 TBI 相关创伤中心护理的高危老年 TBI 患者。 这项研究的结果有可能改变院前环境中的临床实践，为未来在服用抗凝剂或血小板抑制剂的老年人中识别 TBI 提供建议。