Feld-Triage älterer Erwachsener mit traumatischen Hirnverletzungen

Schädel-Hirn-Trauma (TBI) ist die Hauptursache für Behinderung und Tod bei älteren Erwachsenen. Besonders besorgniserregend ist, dass ältere Erwachsene am häufigsten nach Verletzungen mit geringem Mechanismus, wie Stürzen aus dem Stand, ein SHT erleiden und häufig Antikoagulanzien und Thrombozytenhemmer einnehmen, die sie einem Risiko für schlechtere klinische Ergebnisse aussetzen. Mit dem Wachstum der älteren Bevölkerung und dem zunehmenden Einsatz von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern wird TBI bei älteren Erwachsenen weiterhin eine Hauptursache für Morbidität und Mortalität sein, es sei denn, es werden Methoden identifiziert, um die Ergebnisse in dieser einzigartigen Population zu verbessern.

Aufbauend auf unserem langjährigen und äußerst erfolgreichen EMS-Forschungslabor, das sich speziell auf die Triage verletzter Patienten und die präklinische Versorgung älterer Patienten konzentriert hat und eine Kombination aus qualitativen und quantitativen Methoden anwendet, werden wir Daten aus einem großen Landkreis sammeln Einzugsgebiet, das mehrere Rettungsdienste, städtische und ländliche Umgebungen sowie Traumazentren und Nichttraumazentren umfasst. In dieser Studie werden wir: 1) potenzielle neurologische Skalen identifizieren, um die Erkennung von älteren erwachsenen SHT-Patienten mit hohem Risiko zu maximieren; 2) Charakterisierung des aktuellen Trauma-Triage-Prozesses, der von Rettungskräften verwendet wird, um ältere Patienten mit Verdacht auf SHT und Patienten, die Antikoagulanzien und/oder Thrombozytenhemmer einnehmen, zu identifizieren; 3) Bewertung der Belastung der öffentlichen Gesundheit durch SHT bei älteren erwachsenen EMS-Patienten, die Antikoagulanzien und/oder Thrombozytenhemmer einnehmen; 4) Bewertung der Vorhersagefähigkeit neuartiger präklinischer neurologischer Screening-Strategien zur Identifizierung älterer erwachsener TBI-Hochrisikopatienten im präklinischen Umfeld, die eine TBI-bezogene Traumazentrumsversorgung benötigen. Die Ergebnisse dieser Studie haben das Potenzial, die klinische Praxis im präklinischen Umfeld zu verändern, indem sie zukünftige Empfehlungen für die Identifizierung von TBI bei älteren Erwachsenen, die Antikoagulanzien oder Thrombozytenhemmer einnehmen, informieren.