Felttriage av eldre voksne som opplever traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade (TBI) er hovedkilden til funksjonshemming og død for eldre voksne. Spesielt bekymringsfullt er at eldre voksne oftest får TBI etter skader med lav mekanisme, som fall fra ståhøyde, og ofte bruker antikoagulantia og blodplatehemmere, som setter dem i fare for verre kliniske utfall. Med veksten av den eldre voksne befolkningen og den økende bruken av antikoagulantia og blodplatehemmere, vil TBI blant eldre voksne fortsette å være en viktig kilde til sykelighet og dødelighet med mindre metoder blir identifisert for å forbedre resultatene i denne unike populasjonen.

Bygger på vårt langvarige og svært vellykkede EMS-forskningslaboratorium som spesifikt har fokusert på triagering av skadde pasienter og prehospital behandling av eldre pasienter og ved å bruke en kombinasjon av kvalitative og kvantitative metoder, vil vi samle inn data fra et stort, multi-fylke nedslagsfelt som inkluderer flere EMS-byråer, urbane og landlige miljøer, samt traumesentre og ikke-traumesentre. I denne studien vil vi: 1) identifisere kandidatnevrologiske skalaer for å maksimere deteksjon av høyrisiko eldre voksne TBI-pasienter; 2) karakterisere den nåværende traumetriageprosessen som brukes av EMS-leverandører for å identifisere eldre pasienter med mistenkt TBI og pasienter som tar antikoagulantia og/eller blodplatehemmere; 3) vurdere folkehelsebyrden av TBI blant eldre voksne EMS-pasienter som tar antikoagulantia og/eller blodplatehemmere; 4) vurdere prediksjonsevnen til nye prehospitalbaserte nevrologiske screeningstrategier for å identifisere høyrisiko eldre voksne TBI-pasienter i prehospital setting som krever TBI-relatert traumesenterpleie. Funn fra denne studien har potensial til å endre klinisk praksis i prehospital setting ved å informere om fremtidige anbefalinger for identifisering av TBI blant eldre voksne som tar antikoagulantia eller blodplatehemmere.