Triage sur le terrain des personnes âgées victimes d'un traumatisme crânien

Le traumatisme crânien (TCC) est une source majeure d'invalidité et de décès chez les personnes âgées. Il est particulièrement préoccupant que les personnes âgées subissent le plus souvent des traumatismes crâniens après des blessures à faible mécanisme, telles que des chutes en position debout, et utilisent fréquemment des anticoagulants et des inhibiteurs plaquettaires, ce qui les expose à des résultats cliniques plus graves. Avec la croissance de la population d'adultes plus âgés et l'utilisation croissante d'anticoagulants et d'inhibiteurs plaquettaires, le TBI chez les personnes âgées continuera d'être une source majeure de morbidité et de mortalité à moins que des méthodes ne soient identifiées pour améliorer les résultats dans cette population unique.

En nous appuyant sur notre laboratoire de recherche EMS de longue date et très performant qui s'est spécifiquement concentré sur le triage des patients blessés et les soins préhospitaliers des patients âgés et employant une combinaison de méthodes qualitatives et quantitatives, nous collecterons des données auprès d'un grand, multi-comté zone de chalandise qui comprend plusieurs agences EMS, des environnements urbains et ruraux, ainsi que des centres de traumatologie et des centres non traumatologiques. Dans cette étude, nous allons : 1) identifier les échelles neurologiques candidates pour maximiser la détection des patients adultes âgés TBI à haut risque ; 2) caractériser le processus actuel de triage des traumatismes utilisé par les prestataires de services médicaux d'urgence pour identifier les patients âgés chez qui l'on soupçonne un TBI et les patients prenant des anticoagulants et/ou des inhibiteurs plaquettaires ; 3) évaluer le fardeau de santé publique du TCC chez les patients adultes âgés des SMU prenant des anticoagulants et/ou des inhibiteurs plaquettaires ; 4) évaluer la capacité prédictive de nouvelles stratégies de dépistage neurologique préhospitalières pour identifier les patients adultes âgés TCC à haut risque en milieu préhospitalier qui nécessitent des soins de centre de traumatologie liés à TCC. Les résultats de cette étude ont le potentiel de modifier la pratique clinique en milieu préhospitalier en informant les futures recommandations pour l'identification du TBI chez les personnes âgées prenant des anticoagulants ou des inhibiteurs plaquettaires.