Veldtriage van oudere volwassenen die traumatisch hersenletsel ervaren

Traumatisch hersenletsel (TBI) is een belangrijke oorzaak van invaliditeit en overlijden bij oudere volwassenen. Van bijzonder belang is dat oudere volwassenen het vaakst TBI's oplopen na verwondingen met een laag mechanisme, zoals vallen van stahoogte, en vaak anticoagulantia en bloedplaatjesremmers gebruiken, waardoor ze het risico lopen op slechtere klinische resultaten. Met de groei van de oudere volwassen bevolking en het toenemende gebruik van anticoagulantia en bloedplaatjesremmers, zal TBI onder oudere volwassenen een belangrijke bron van morbiditeit en mortaliteit blijven, tenzij er methoden worden gevonden om de resultaten in deze unieke populatie te verbeteren.

Voortbouwend op ons langdurige en zeer succesvolle EMS-onderzoekslaboratorium dat zich specifiek heeft gericht op de triage van gewonde patiënten en de preklinische zorg voor oudere patiënten en waarbij we een combinatie van kwalitatieve en kwantitatieve methoden gebruiken, zullen we gegevens verzamelen van een groot, multi-county verzorgingsgebied dat meerdere ambulancediensten omvat, stedelijke en landelijke omgevingen, evenals traumacentra en niet-traumacentra. In deze studie zullen we: 1) kandidaat-neurologische schalen identificeren om de detectie van oudere volwassen TBI-patiënten met een hoog risico te maximaliseren; 2) karakteriseren van het huidige traumatriageproces dat wordt gebruikt door EMS-aanbieders om oudere patiënten met verdenking op TBI en patiënten die anticoagulantia en/of bloedplaatjesremmers gebruiken te identificeren; 3) de belasting van TBI voor de volksgezondheid beoordelen bij oudere volwassen EMS-patiënten die anticoagulantia en/of bloedplaatjesremmers gebruiken; 4) het voorspellende vermogen beoordelen van nieuwe preklinische neurologische screeningstrategieën om oudere volwassen TBI-patiënten met een hoog risico in de preklinische setting te identificeren die TBI-gerelateerde traumacentrumzorg nodig hebben. Bevindingen van deze studie hebben het potentieel om de klinische praktijk in de preklinische setting te veranderen door toekomstige aanbevelingen te geven voor de identificatie van TBI bij oudere volwassenen die anticoagulantia of bloedplaatjesremmers gebruiken.