与泰国东北部社区获得性败血症和严重败血症结果相关的原因和因素

纳入标准：

• 男女18岁
• 泰国国籍
• 由主治医师决定是否需要住院
• 主治医师证明感染是导致住院的主要原因。 这些可能是由任何病原体（细菌、病毒、真菌和寄生虫）引起的感染

• 存在以下任何 3 种全身炎症反应综合征 (SIRS)

  • 发烧或体温过低（核心体温定义为 > 38.3 C 或 < 36.0 C）
  • 心动过速（心率 > 每分钟 90 次）
  • 呼吸急促（呼吸频率 > 20 每分钟）
  • 动脉低血压（收缩压 (SBP) < 90 mmHg，平均动脉压 (MAP) < 70 mmHg，或 SBP 降低 > 40 mmHg）
  • 白细胞 (WBC) > 12,000/µL < 4000/µL 或未成熟形式 > 10%
  • 血小板计数 < 100,000/微升
  • 精神状态改变，格拉斯哥昏迷评分 (GCS) < 15
  • 低氧血症（脉搏血氧饱和度 < 95）
  • 肠梗阻
  • 显着水肿或体液正平衡
  • 毛细血管再充盈或斑点减少
  • 没有糖尿病的高血糖症（血浆葡萄糖 > 140 mg/dL）
  • 血浆 C 反应蛋白高于正常值 > 2 SD
  • 血浆降钙素原 > 高于正常值 2 SD
  • 动脉低氧血症（PaO2 / FIO2 < 300）
  • 急性少尿（尿量 < 0.5 mL/kg/hr 或 45 mmol/L 持续 2 小时）
  • 肌酐增加 > 0.5 mg/dL
  • INR > 1.5 或 aPTT > 60 秒
  • 血浆总胆红素 > 4 mg/dl 或 70 mmol/L
  • 高乳酸血症 (> 1 mmol/L)

排除标准

• 怀疑感染不是当前导致住院的疾病发作的主要原因。 例如，社区获得性败血症或严重败血症被认为是由于中风、心血管疾病、急性心肌梗塞、癌症、烧伤、损伤和创伤引起的
• 入组前因本次事件在本研究中心住院超过 24 小时
• 在另一家主要/转诊医院因当前事件住院超过 72 小时
• 在本次事件之前，患者在过去 30 天内曾入住过任何一家医院
• 在入组前，主治医师证明医院获得性感染与脓毒症或严重脓毒症的病因有关

请注意以下情况不是排除标准，具有以下情况的患者可以入组研究

• 通过任何方法确诊感染是导致住院的主要原因。 例如，一位已经通过血涂片确诊为疟疾感染的患者
• 任何特定疾病或任何特定综合征的临床诊断，例如急性感染性腹泻、急性肺炎、急性脑脊髓炎和急性心肌炎
• 疑似同时患有传染病和非传染病，传染病是导致住院的主要病因（初步诊断）。 例如以中风为基础疾病的急性肺炎等
• 被其他医院收治并转诊至研究中心的患者。 例如，转诊患者在入组前不到 48 小时入院
• 符合纳入标准但没有全血细胞计数结果或纳入标准中所有参数结果的患者。 例如，即使没有全血细胞计数结果或其他参数（如 INR 或血浆降钙素原）结果，患有体温过低、心动过速和呼吸急促的患者也符合 SIRS 标准