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抗感染药物在危重症儿童中的群体药代动力学 (OPTIMOME)

2023年10月27日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

危重症儿童抗感染药物的群体药代动力学与合理化

抗感染药物在危重儿童中的浓度和作用是不可预测的,暴露不足的风险可能与不良的临床结果有关。 此外,已知重症儿童的受试者间变异性 (BSV) 很大。 因此,儿童抗感染药物的合理化是可取的。

研究人员旨在使用群体方法研究抗感染药物的药代动力学 (PK) 和药效学 (PD),包括 PK/PD 目标 (fT(%) > 最小抑菌浓度 (MIC)) 和 PD 终点(临床结果)在重症儿童中。 协变量 研究了协变量对抗感染药 PK 和 PK/PD 的影响,以便更好地解释 BSV 并最终建议个体化给药方案。

这将是一项前瞻性 PK 研究,包括 11 种抗感染抗生素。 在给药间隔期间从每位患者采集六份血样。 主要的 PK/PD 目标是在给药间隔的 50% (50% f T>MIC) 和 100% (100% f T>MIC) 时抗感染药物浓度高于病原体的 MIC。 研究人员使用偏态逻辑回归来描述抗感染药物暴露对患者预后的影响。

研究概览

详细说明

研究背景和目的:

最近的研究表明,重症成人存在抗感染药物暴露不足的风险。 这种暴露不足可能与临床结果不佳以及感染的延迟或不完全临床解决有关;危重患儿的抗感染药物给药方案通常基于体重(即 毫克每公斤)。 然而,众所周知,受试者之间的差异在儿童中很大,在危重疾病中更是如此;因此,抗感染药物的浓度和效果是不可预测的,因此暴露不足或过度的风险是真实且相当大的。 因此,儿童抗感染药物的合理化是可取的。

本研究的目的是使用群体方法研究静脉内抗感染药的药代动力学 (PK) 和药效学 (PD),包括通常的 PK/PD 目标(fT(%) > 最小抑菌浓度 (MIC))和重症儿童的 PD 终点(临床结果)。 研究了与危重疾病相关的发育和其他因素对抗感染药物 PK 和 PK/PD 的影响,以便更好地解释观察到的受试者间差异并最终建议个体化剂量方案。

这项前瞻性研究将在法国巴黎公立医院的六家儿科服务中心进行

干涉:

患者选择将在 6 个儿科服务中进行。 高级医师向孩子在随访或住院期间接受或将接受抗感染药物治疗的亲权持有人提出研究建议。

高级医师将向父母权力的持有人提供简报,以及孩子是否能够理解这些信息。 将收集对数据检索和分析的非口头异议。

本研究不会进行任何干预或收费。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

3000

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Paris、法国、75015
        • 招聘中
        • Hospital Necker - Enfants Malades (Public Hospitals of Paris)
        • 接触:
          • Oualha Mehdi, MD,PhD
          • 电话号码:+33171196082

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1天 至 18年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

需要服用抗感染药的未成年患者

描述

纳入标准:

  • 需要服用属于以下类别的抗感染药的未成年人患者:β-内酰胺类抗生素;氨基糖甙类、糖肽类;氟喹诺酮类;其他抗生素(达托霉素、利福平、甲氧苄氨嘧啶、磺胺甲恶唑、克拉霉素);真菌;抗病毒药物,在随访或住院期间

排除标准:

  • 已通知医生他们拒绝数据恢复的患者和父母。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
抗感染药

下列抗感染药:β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类、糖肽类、氟喹诺酮类、达托霉素、利福平、甲氧苄氨嘧啶、磺胺甲恶唑、克拉霉素、真菌、抗病毒药

药代动力学

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
抗感染药浓度
大体时间:直到 28 天
直到 28 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
已鉴定或疑似病原体的数量
大体时间:直到 28 天
直到 28 天
健康状况的综合测量
大体时间:直到 28 天
临床数据:人体测量特征、器官功能、严重程度评分、临床治愈
直到 28 天
抗感染药剂量不足/过量的预测变量和生物进化
大体时间:直到28天
临床数据:人体测量特征、器官功能、严重程度评分、临床治愈
直到28天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Oualha Mehdi, MD,PhD、Hospital Necker - Enfants Malades
  • 学习椅:Jean-Marc Treluyer, MD, PhD、EA08 Paris Descartes Pharmacologie et Evaluation des thérapeutiques chez l'enfant et la femme enceinte

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年9月11日

初级完成 (估计的)

2028年10月1日

研究完成 (估计的)

2028年12月1日

研究注册日期

首次提交

2015年7月2日

首先提交符合 QC 标准的

2015年8月31日

首次发布 (估计的)

2015年9月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月27日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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