抗感染药物在危重症儿童中的群体药代动力学 (OPTIMOME)
危重症儿童抗感染药物的群体药代动力学与合理化
抗感染药物在危重儿童中的浓度和作用是不可预测的,暴露不足的风险可能与不良的临床结果有关。 此外,已知重症儿童的受试者间变异性 (BSV) 很大。 因此,儿童抗感染药物的合理化是可取的。
研究人员旨在使用群体方法研究抗感染药物的药代动力学 (PK) 和药效学 (PD),包括 PK/PD 目标 (fT(%) > 最小抑菌浓度 (MIC)) 和 PD 终点(临床结果)在重症儿童中。 协变量 研究了协变量对抗感染药 PK 和 PK/PD 的影响,以便更好地解释 BSV 并最终建议个体化给药方案。
这将是一项前瞻性 PK 研究,包括 11 种抗感染抗生素。 在给药间隔期间从每位患者采集六份血样。 主要的 PK/PD 目标是在给药间隔的 50% (50% f T>MIC) 和 100% (100% f T>MIC) 时抗感染药物浓度高于病原体的 MIC。 研究人员使用偏态逻辑回归来描述抗感染药物暴露对患者预后的影响。
研究概览
详细说明
研究背景和目的:
最近的研究表明,重症成人存在抗感染药物暴露不足的风险。 这种暴露不足可能与临床结果不佳以及感染的延迟或不完全临床解决有关;危重患儿的抗感染药物给药方案通常基于体重(即 毫克每公斤)。 然而,众所周知,受试者之间的差异在儿童中很大,在危重疾病中更是如此;因此,抗感染药物的浓度和效果是不可预测的,因此暴露不足或过度的风险是真实且相当大的。 因此,儿童抗感染药物的合理化是可取的。
本研究的目的是使用群体方法研究静脉内抗感染药的药代动力学 (PK) 和药效学 (PD),包括通常的 PK/PD 目标(fT(%) > 最小抑菌浓度 (MIC))和重症儿童的 PD 终点(临床结果)。 研究了与危重疾病相关的发育和其他因素对抗感染药物 PK 和 PK/PD 的影响,以便更好地解释观察到的受试者间差异并最终建议个体化剂量方案。
这项前瞻性研究将在法国巴黎公立医院的六家儿科服务中心进行
干涉:
患者选择将在 6 个儿科服务中进行。 高级医师向孩子在随访或住院期间接受或将接受抗感染药物治疗的亲权持有人提出研究建议。
高级医师将向父母权力的持有人提供简报,以及孩子是否能够理解这些信息。 将收集对数据检索和分析的非口头异议。
本研究不会进行任何干预或收费。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Oualha Mehdi, MD,PhD
- 电话号码:+33171196082
- 邮箱:mehdi.oualha@nck.aphp.fr
研究联系人备份
- 姓名:Laure Choupeaux
- 电话号码:+33 1 44 38 17 11
- 邮箱:laure.choupeaux@aphp.fr
学习地点
-
-
-
Paris、法国、75015
- 招聘中
- Hospital Necker - Enfants Malades (Public Hospitals of Paris)
-
接触:
- Oualha Mehdi, MD,PhD
- 电话号码:+33171196082
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 需要服用属于以下类别的抗感染药的未成年人患者:β-内酰胺类抗生素;氨基糖甙类、糖肽类;氟喹诺酮类;其他抗生素(达托霉素、利福平、甲氧苄氨嘧啶、磺胺甲恶唑、克拉霉素);真菌;抗病毒药物,在随访或住院期间
排除标准:
- 已通知医生他们拒绝数据恢复的患者和父母。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
---|---|
抗感染药
下列抗感染药:β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类、糖肽类、氟喹诺酮类、达托霉素、利福平、甲氧苄氨嘧啶、磺胺甲恶唑、克拉霉素、真菌、抗病毒药 药代动力学 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
---|---|
抗感染药浓度
大体时间:直到 28 天
|
直到 28 天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
已鉴定或疑似病原体的数量
大体时间:直到 28 天
|
直到 28 天
|
|
健康状况的综合测量
大体时间:直到 28 天
|
临床数据:人体测量特征、器官功能、严重程度评分、临床治愈
|
直到 28 天
|
抗感染药剂量不足/过量的预测变量和生物进化
大体时间:直到28天
|
临床数据:人体测量特征、器官功能、严重程度评分、临床治愈
|
直到28天
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Oualha Mehdi, MD,PhD、Hospital Necker - Enfants Malades
- 学习椅:Jean-Marc Treluyer, MD, PhD、EA08 Paris Descartes Pharmacologie et Evaluation des thérapeutiques chez l'enfant et la femme enceinte
出版物和有用的链接
一般刊物
- de Cacqueray N, Boujaafar S, Bille E, Moulin F, Gana I, Benaboud S, Hirt D, Beranger A, Toubiana J, Renolleau S, Treluyer JM, Oualha M. Therapeutic Drug Monitoring of Antibiotics in Critically Ill Children: An Observational Study in a Pediatric Intensive Care Unit. Ther Drug Monit. 2022 Apr 1;44(2):319-327. doi: 10.1097/FTD.0000000000000918.
- Nguyen T, Oualha M, Briand C, Bendavid M, Beranger A, Benaboud S, Treluyer JM, Zheng Y, Foissac F, Winter S, Gana I, Boujaafar S, Lopez V, Berthaud R, Demir Z, Bouazza N, Hirt D. Population Pharmacokinetics of Intravenous Ganciclovir and Oral Valganciclovir in a Pediatric Population To Optimize Dosing Regimens. Antimicrob Agents Chemother. 2021 Feb 17;65(3):e02254-20. doi: 10.1128/AAC.02254-20. Print 2021 Feb 17.
- Abdalla S, Briand C, Oualha M, Bendavid M, Beranger A, Benaboud S, Treluyer JM, Zheng Y, Capito C, Demir Z, Foissac F, Winter S, Gana I, Boujaafar S, Bouazza N, Hirt D. Population Pharmacokinetics of Intravenous and Oral Acyclovir and Oral Valacyclovir in Pediatric Population To Optimize Dosing Regimens. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Nov 17;64(12):e01426-20. doi: 10.1128/AAC.01426-20. Print 2020 Nov 17.
- Beranger A, Benaboud S, Urien S, Moulin F, Bille E, Lesage F, Zheng Y, Genuini M, Gana I, Renolleau S, Hirt D, Treluyer JM, Oualha M. Piperacillin Population Pharmacokinetics and Dosing Regimen Optimization in Critically Ill Children with Normal and Augmented Renal Clearance. Clin Pharmacokinet. 2019 Feb;58(2):223-233. doi: 10.1007/s40262-018-0682-1.
- Beranger A, Oualha M, Urien S, Genuini M, Renolleau S, Aboura R, Hirt D, Heilbronner C, Toubiana J, Treluyer JM, Benaboud S. Population Pharmacokinetic Model to Optimize Cefotaxime Dosing Regimen in Critically Ill Children. Clin Pharmacokinet. 2018 Jul;57(7):867-875. doi: 10.1007/s40262-017-0602-9.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.