使用妇科基因测试方法诊断细菌性阴道病/阴道炎 (BV) (SAGE)
美国国际生物技术 (AIBiotech) 妇科基因试验评估有症状女性细菌性阴道病/阴道炎的前瞻性多中心横断面研究
本研究旨在对基于多重核酸的基因检测(Gynecologene 下一代测序检测)的诊断性能进行前瞻性评估,以确定已知的细菌性阴道病/阴道炎重要致病微生物和其他主要病原体以及有症状女性的正常共生体在育龄期。 阴道液样本将被拆分并用比较方法和 Nugent 评分进行测试,结果根据灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值进行评估。 执行每项测试的实验室人员将不知道临床病史和任何先前的测试结果,以尽量减少确定偏差。
根据主治医师的判断,在初次就诊阴道病/阴道炎后,将通过电话或办公室就诊对每位受试者进行常规随访长达 6 周。
研究概览
地位
条件
详细说明
细菌性阴道病(BV,或阴道细菌病)和阴道炎是育龄妇女最常见的阴道感染,仅 BV 一项就占美国人的 27-41% 1 患病率。 BV 的特征是健康的乳酸菌占主导地位的微生物组被共生兼性厌氧菌和其他致病菌的多个分类群的多样化多微生物过度生长所取代。 基于分子的系统发育分析,包括新完成的人类微生物组计划和其他下一代测序 (NGS) 研究,揭示了阴道微生物组在健康和疾病中的复杂性。 BV 似乎不是一个单一的实体,而是由多个细菌群落组成。 集群以惰性乳杆菌、卷曲乳杆菌或含有或不含有乳杆菌属的厌氧组合为主。 (物种)以不同的比例。 此外,还发现了多种重要的 BV 相关病原体,这些病原体未被其他检测方法(如培养)发现;以前被忽视的是 Atopobium vaginae、Lactobacillus iners 和其他 Lactobacillus spp.,以及多种 Lachnospiraceae spp(细菌性阴道病相关 1、细菌性阴道病相关 2 和细菌性阴道病相关 3;分别为 BVA1、BVA2 和 BVA 3)。 这项多站点研究旨在评估 Gynecologene 下一代测序测试对有阴道炎/阴道病症状的女性的敏感性和特异性。 据研究人员所知,Gynecologene 是第一个商业化的基于 NGS 的实验室开发的综合测试,可用于协助 BV 的诊断和临床管理。
这项多站点研究比较了 Gynecologene 下一代测序测试的诊断性能与细菌性阴道病/阴道炎的临床诊断(Nugent 评分)。 第二个目标是比较 Gynecologene 评分与 Nugent 评分诊断细菌性阴道病/阴道炎的敏感性和特异性。 第三个目标是通过 Gynecologene 测试确定细菌负荷的流行和诊断阈值。
年龄在 18-55 岁之间的女性如果被诊断患有细菌性阴道病或使用 CDC(疾病控制中心)Nugent 评分诊断金标准确认的阴道炎,将有资格参加这项研究; Amsel 标准也将被记录下来。 存在其他包含和排除标准。 至少 5 个地理上不同的地点将被纳入研究。 共同调查员将按照协议招募参与者并收集 2 份阴道拭子和 1 份玻片涂片。 患者在此协议中没有经济利益或责任。
总体而言,该研究将在 0.05 的显着性水平下具有 90% 的功效,以检测研究设备与预测设备的 ± 5% 阳性百分比一致性。 为达到此功效水平,每组将检测 100 个总样本,以说明退出和治疗失败的原因。 包含一种以上目标生物的样本可以计数两次,因为对每种生物的分析是相互独立的。 治疗的提供,包括类型、剂量和持续时间,完全由临床医生根据他/她当前的常规程序自行决定,以反映典型的当代实践。
AIBiotech 将作为该试验的中央医学诊断实验室。 所有分析测试的结果将提供给首席研究员。
用于分析的数据将由研究管理员对患者身份和其他 PHI(受保护的健康信息)设盲。 数据将被分析和报告。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习地点
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Arizona
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Phoenix、Arizona、美国、85013
- David Greenspan OB-GYN
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Scottsdale、Arizona、美国、85251
- Desert Jewel Obstetrics and Gynecology
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Florida
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Jacksonville、Florida、美国、32216
- Daniel McDyer OB-GYN
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North Carolina
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Greensboro、North Carolina、美国、27408
- Unified Clinical Research
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- ≥ 18 岁和任何种族的女性(非裔美国人、西班牙裔、亚洲/太平洋岛民、美洲原住民、白人)。
- 绝经前育龄期的女性,绝不能超过 55 岁。
- 在启动筛选程序之前获得的已签署知情同意书。
- 阴道炎/阴道病的体征和症状,包括阴道分泌物、瘙痒、刺激和/或性交困难。
- 根据 Nugent 评分(见下文)诊断细菌性阴道病(研究组);和/或外阴阴道念珠菌病的诊断;和/或阴道毛滴虫的诊断。
- 临床诊断: Nugent 评分:通过革兰氏染色确认初步诊断时存在异常阴道菌群,所有 BV(细菌性阴道病或细菌性阴道炎)受试者的 Nugent 评分 > 7。
- 对照组纳入标准:与研究组相同,但 Nugent 评分 < 7。
- 没有可能因参与研究而复杂化的活跃的重大医学或心理问题。
排除标准:
- 在研究筛选后的 28 天内使用任何研究处方产品进行治疗。
- 绝经后或大于 55 岁。
- 子宫切除术或阴道手术的既往史。
- 由于任何原因需要全身免疫抑制治疗的既往或当前活动性自身免疫性疾病。 此类病症包括炎症性肠病、系统性血管炎、硬皮病、牛皮癣、多发性硬化症、溶血性贫血、免疫相关性血小板减少症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病或其他风湿病。
- 在研究筛选前 4 周内发生任何需要肠外/肠内抗生素治疗或引起发烧(体温 > 100.5°F 或 38.1°C)的感染。
- 任何医疗干预或其他条件,在医师-研究者看来,可能会损害对研究要求的遵守或以其他方式损害研究对象的安全和研究目标。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
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纽金特分数 >/= 7
阴道炎/阴道病的体征和症状,包括阴道分泌物、瘙痒、刺激和/或性交困难。
根据 Nugent 评分诊断细菌性阴道病(研究组)和/或诊断外阴阴道念珠菌病;和/或阴道毛滴虫的诊断。
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纽金特得分< 7
阴道炎/阴道病的体征和症状,包括阴道分泌物、瘙痒、刺激和/或性交困难。
根据 Nugent 评分(<7)未确诊的细菌性阴道病。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过下一代测序妇科基因检测证实 BV 的证据
大体时间:收到样品后 2 周
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符合纳入标准的阴道拭子将使用妇科基因检测评估 BV。
BV的确认。
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收到样品后 2 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过 Nugent 评分(金标准)比较妇科基因对 BV 临床诊断的敏感性
大体时间:收到样品后 2 周
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使用 Gynecologene 测定作为“测试”和 Nugent 评分作为“金标准”计算 BV 状况的敏感性(真阳性率)
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收到样品后 2 周
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通过 Nugent 评分(金标准)比较妇科基因对 BV 临床诊断的特异性
大体时间:收到样品后 2 周
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使用 Gynecologene 测定作为“测试”和 Nugent 评分作为“金标准”计算 BV 状况的特异性(真阴性率)
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收到样品后 2 周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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细菌负荷
大体时间:3个月
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使用 Gynecologene 测试确定每个标本中发现的细菌负荷的流行率和诊断阈值。
所有细菌都将包括在内,并将使用阴道微生物组分配特定细菌。
负载将报告为单个细菌占该样品中发现的总量的百分比。
由于所有样品都是单一的 - 不可能识别每一种细菌。
将报告在测定中达到阈值覆盖限制的所有生物体。
阈值限制在 Gynecologene 测定的验证中定义
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3个月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:David G Bostwick, MD、American International Biotechnology (AI Biotech)
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
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初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
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