除 EuroSCORE (EuroSCOREbio) 外，术前生物学数据对心脏手术风险评估的贡献 (EuroSCOREbio)

在心脏手术中，评估手术风险和护理质量是患者和手术团队面临的主要挑战。 对于医疗保健决策者来说，拥有预测工具来比较传统心脏手术和介入心脏病学等替代技术也很重要。 自 1998 年以来，欧洲心脏手术风险评估系统 (EuroSCORE) 于 2012 年更新 (EuroSCORE II) 是这方面使用最普遍的系统。 它的成功是预测能力和简单性之间良好平衡的结果。 它几乎完全由临床变量组成。

然而，其中一些临床项目的客观性和预测能力仍然存在争议，尤其是那些针对高危患者疾病严重程度的项目。 例如，优先级在手术时提交给手术团队的主观评估。 描述到达手术室的患者严重程度的客观数据仍然缺失。

许多生物标志物与综合症的严重程度相关：休克（PH、乳酸、LDH）、心脏病（N 末端 pro B 型钠尿肽 (NTproBNP)、肌钙蛋白 T 和 I）、呼吸系统疾病（血气分析）、肝脏功能不全（TP、V 因子）、肾功能损害（血清肌酐、肌酐清除率）、炎症（纤维蛋白原、CRP）或糖尿病（HbA1c、微量白蛋白尿）和营养状况（白蛋白）等基础疾病。

在 ICU 中，许多分数每天都使用生物学数据来衡量患者状态的严重程度。 智能手机上可用的应用程序简化了它们的日常使用。 他们被引入医院信息系统。

在心脏手术中，一些研究似乎证明了一些术前生物学变量（例如 NT Pro-BNP ...）在风险预测中的测量。 在糖尿病方面，HbA1c 特别令人感兴趣，因为如果未知（紧急情况）或反映手术前控制不佳，它可以检测潜在的糖尿病。 该标准可能比接受胰岛素治疗的患者的简单信息（EuroSCORE II 标准）更可靠。

最后，预后研究策略建议组 (PROGRESS 2014) 建议用生物学变量强化现有分数，而不是从无到有地创建新分数。

该假设是，将患者到达手术室时收集的生物数据相加，可以更好地确定患者的严重程度，从而增加对心脏手术后早期死亡率和严重发病率的风险预测。 本研究的目的是检验这一假设，尤其是检验生物学数据是否会通过改进对高危患者的预测来提高 EuroSCORE II 的性能。