单侧胸腔积液的合理处理2 (REPEAT)

复发性单侧非感染性胸膜渗出物怀疑是原发性或继发性胸膜恶性肿瘤。 这两种情况都与 10% 的 5 年生存率相关。 检查很困难，因为胸膜表面很大，<33% 的胸膜恶性肿瘤将恶性细胞脱落到胸膜液中。 即便如此，仍需要额外的组织活检来确定靶向治疗的突变状态。

引导组织取样的最佳成像是关键。 PET-CT 比常规 CT 对检测>10mm 的恶性病变具有更高的敏感性。 然而，尚无随机试验调查诊断准确性、诊断时间或经济性方面的差异。 假性 PET 阳性病变，例如 然而，冒号比单独使用 CT 导致更多的衍生测试。

胸膜组织取样的黄金标准是外科 (VATS) 胸腔镜检查，可以直接目视引导所有胸膜表面的组织取样。 然而，在全球范围内，医学（胸膜镜检查）胸腔镜检查的使用更为广泛：门诊手术更便宜，但仅允许从壁层胸膜取样。 迄今为止，还没有随机研究在诊断命中率、不良事件或经济学方面比较内科和外科胸腔镜检查。

研究人员将进行两项随机研究，以调查是否

1. PET/CT 与单独 CT 相当
2. VATS 在命中率、执行的总调查、诊断时间方面与胸膜镜检查相当。