联合化疗治疗新诊断的高危 B 型急性淋巴细胞白血病和 Ph 样 TKI 敏感突变的年轻患者
一项针对新诊断的高危 B 淋巴细胞白血病 (B-ALL) 的 III 期随机试验,包括在 Ph 样酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 敏感突变患者中评估达沙替尼 (NSC#732517) 的分层
研究概览
地位
详细说明
主要目标:
I. 确定在改良的柏林-法兰克福-明斯特 (MBFM) 临时维持高剂量甲氨蝶呤 (IMHDM) 骨干上实施诱导后年龄调整的鞘内三联疗法 (ITT) 是否会提高 5 年无病生存率高危 (HR) B 型急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患儿的 (DFS) 与年龄校正鞘内注射 (IT) 甲氨蝶呤 (MTX) 相比。 (2018 年 3 月 19 日完成) II. 以随机方式确定含环磷酰胺 + 依托泊苷的方案(实验组 1)与改良方案相比是否会改善患有极高危 (VHR) B-ALL 的儿童、青少年和年轻人的 4 年 DFS包含第二个 IM(控制臂)的 MBFM-IMHDM 方案。 (于 2017 年 2 月 15 日完成生效)
次要目标:
I. 确定 HR B-ALL 儿童诱导后年龄调整 ITT 与年龄调整 IT MTX 相比的毒性和耐受性。 (2018 年 3 月 19 日完成) II. 确定实验组 1 与对照组相比在患有 VHR B-ALL 的儿童、青少年和年轻人中的毒性和耐受性。 (于 2017 年 2 月 15 日完成) 确定是否采用单臂、改良诱导、有限蒽环类药物暴露和 MBFM 中期维持中等剂量甲氨蝶呤 (IMIDM) 和降低长春新碱(硫酸长春新碱)/类固醇脉冲频率的诱导后治疗方案,以及加强对唐氏儿童的支持治疗综合征 (DS) 和 HR B-ALL 将导致 >= 65% 的 5 年 DFS 和 < 10% 的诱导死亡率。
四、 描述患有费城染色体 (Ph) 样 B-ALL 和预测的 TKI 敏感突变的儿童和年轻人用达沙替尼加 MBFM-IMHDM 治疗的结果。
V. 确定 MBFM-IMIDM 在 DS 和 HR B-ALL 儿童中的毒性和耐受性。
六。 估计整体和方案 a) HR B-ALL 和 b) VHR B-ALL 患者的总生存率 (OS)。
七。 确定由磁共振 (MR) 成像定义的骨坏死 (ON) 的发病率,并描述儿童、青少年和 10 岁及以上年轻人临床无症状 ON 的自然病程,并评估药物的作用(即天冬酰胺酶和甲氨蝶呤)除了皮质类固醇外,还有发生 ON 的风险。 (2016年7月完成计提) VIII. 确定 CogState 测量的 HR- 和 VHR B-ALL 儿童(6 至 < 13 岁)在停止治疗 1 年时认知缺陷的患病率是否显着高于正常人群(> 14%)以下领域:工作记忆、执行功能、视觉运动、处理速度和视觉注意力。
探索目标:
I. 确定与对照组相比,接受实验组 1 的 VHR B-ALL 儿童、青少年和年轻人从诱导末期到巩固期末期微小残留病 (MRD) 的减少是否更大。 (于 2017 年 10 月 20 日关闭)
大纲:
诱导治疗:
没有唐氏综合症的患者在第 1 天接受包括阿糖胞苷鞘内注射 (IT) 在内的诱导化疗(对于 CNS2 患者,此后每周两次 [第 8 天和第 29 天除外]);在第 1、8、15 和 22 天静脉注射 (IV) 硫酸长春新碱超过 1 分钟;在第 1、8、15 和 22 天,盐酸柔红霉素静脉注射 1-15 分钟;在第 1-14 天(10 岁以下的患者)口服地塞米松 (PO) 或静脉注射每日两次 (BID),或在第 1-28 天口服或静脉注射泼尼松 BID(至少 10 岁的患者); pegaspargase IV 在第 4 天超过 1-2 小时; CNS1 和 CNS2 患者在第 8 天和第 29 天(加上 CNS3 患者的第 15 天和第 22 天)甲氨蝶呤 IT。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 35 天。
参与者被分为 3 个疾病组中的一个:HR B-ALL、VHR B-ALL 和 PH 样 B-ALL(一种预测的 TKI 敏感突变)。
第 I 组 - HR B-ALL:患者被随机分配到 2 个治疗组中的一个。 (随机化于 2018 年 3 月 19 日结束)
巩固治疗 (C):
ARM A HR B-ALL C:患者在第 1 天和第 29 天接受巩固治疗,包括环磷酰胺静脉注射 30-60 分钟;阿糖胞苷在第 1-4、8-11、29-32 和 36-39 天静脉注射 1-30 分钟或皮下注射 (SC);第 1-14 天和第 29-42 天每天口服一次巯基嘌呤 (QD),第 1、8、15 和 22 天甲氨蝶呤 IT;在第 15、22、43 和 50 天静脉注射硫酸长春新碱超过 1 分钟;和 pegaspargase IV 在第 15 天和第 43 天超过 1-2 小时。 具有睾丸白血病持续临床证据的患者接受放射治疗 (RT) QD,每周 5 天,持续约 2.5 周(总共 12 次)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 56 天。
ARM B HR B-ALL C:患者接受与 Arm I HR B-ALL C 相同的巩固治疗。患者还在第 1、8、15 和 22 天接受包含甲氨蝶呤、氢化可的松琥珀酸钠和阿糖胞苷的 ITT。睾丸白血病患者也像在 Arm I HR B-ALL C 中一样接受 RT。(关闭 03/19/2018)
临时维持治疗 (IM) ARM A HR B-ALL IM:患者在第 1、15、29 和 43 天接受包含硫酸长春新碱静脉注射超过 1 分钟的 IM 治疗;在第 1、15、29 和 43 天超过 24 小时的大剂量甲氨蝶呤静脉注射;在第 3-4、17-18、31-32 和 45-46 天口服或静脉注射亚叶酸钙;第 1 天和第 29 天使用甲氨蝶呤 IT;和巯基嘌呤 PO 在第 1-56 天。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 63 天。
ARM B HR B-ALL IM:患者在第 1 天和第 29 天接受 ITT 和 IM 治疗,如 Arm I HR-ALL IM。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 63 天。 (2018 年 3 月 19 日关闭)
延迟强化治疗 (DI):
ARM A HR B-ALL DI:患者在第 1、8、15、43 和 50 天接受包含硫酸长春新碱静脉注射 1 分钟的 DI 治疗;第 1-7 天和 15-21 天地塞米松 PO 或 IV BID;在第 1、8 和 15 天,盐酸多柔比星静脉注射 1-15 分钟;第 1、29 和 36 天的甲氨蝶呤 IT; pegaspargase IV 在第 4 天和第 43 天超过 1-2 小时;第 29 天环磷酰胺静脉注射 30-60 分钟;阿糖胞苷 IV 超过 1-30 分钟或 SC 在第 29-32 天和 36-39 天;和硫鸟嘌呤 PO QD 在第 29-42 天。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 56 天。
ARM B HR B-ALL DI:患者在第 1、29 和 36 天接受 ITT 和 DI 治疗,如 Arm I HR B-ALL DI。 (2018 年 3 月 19 日关闭)
维持治疗 (M):
ARM A HR B-ALL M:患者在第 1、29 和 57 天接受包含硫酸长春新碱静脉注射 1 分钟以上的维持治疗;第 1 天的甲氨蝶呤 IT(也是课程 1-4 的第 29 天);在第 1-5 天、第 29-33 天进行泼尼松 PO BID(如果不能耐受 PO,可以接受甲基泼尼松龙 IV)和第 57-61 天;巯基嘌呤 PO QD,第 1-84 天;和第 8、15、22、29、36、43、50、57、64、71 和 78 天口服甲氨蝶呤。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 12 周重复治疗 2 年(女性)或 3 年(男性)。
ARM B HR B-ALL M:患者在第 1 天(也是第 1-4 疗程的第 29 天)接受 ITT 和第 I 组 HR B-ALL M 中的维持治疗。每 12 周重复治疗 2 年(女性)或 3年(男性)在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下。 (2018 年 3 月 19 日关闭)
第 II 组:VHR B-ALL:患者被随机分配到 3 个治疗组中的 1 个。 (随机化于 2017 年 2 月 15 日结束)
巩固治疗第 I 部分:在所有组中,患者在第 1 天接受 30-60 分钟的环磷酰胺静脉注射;阿糖胞苷 IV 超过 1-30 分钟或皮下注射第 1-4 天和第 8-11 天;巯基嘌呤 PO QD,第 1-14 天;第 1、8、15 和 22 天的甲氨蝶呤 IT(第 1 天和第 8 天仅适用于 CNS3 患者);第 15 天和第 22 天静脉注射硫酸长春新碱 1 分钟以上;和 pegaspargase IV 在第 15 天超过 1-2 小时。 具有睾丸白血病持续临床证据的患者接受 RT QD,每周 5 天,持续约 2.5 周(总共 12 次)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 28 天。
巩固治疗第二部分:
ARM A VHR B-ALL C(对照组):患者在第 29 天接受巩固治疗,包括环磷酰胺静脉注射超过 30-60 分钟;阿糖胞苷 IV 超过 1-30 分钟或 SC 在第 29-32 天和 36-39 天;巯基嘌呤 PO QD,第 29-42 天;第 43 天和第 50 天,硫酸长春新碱静脉注射 1 分钟;和 pegaspargase IV 在第 43 天超过 1-2 小时。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 28 天。
ARM B VHR B-ALL C(实验组 1):患者在第 29-33 天接受巩固治疗,包括在 15-30 分钟内静脉注射环磷酰胺;第 29-33 天依托泊苷 IV 超过 60-120 分钟;第 43 天和第 50 天,硫酸长春新碱静脉注射 1 分钟;和 pegaspargase IV 在第 43 天超过 1-2 小时。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 28 天。 (2017 年 2 月 15 日关闭)
ARM C VHR B-ALL C(实验组 2):患者在第 29-33 天接受氯法拉滨 IV 超过 2 小时,并如 B 组 VHR B-ALL C 中那样接受巩固治疗。(2014 年 9 月 12 日结束)
临时维持治疗第 I 部分:在所有组中,患者在第 1、15、29 和 43 天接受硫酸长春新碱静脉注射超过 1 分钟;在第 1、15、29 和 43 天超过 24 小时的大剂量甲氨蝶呤静脉注射;在第 3-4、17-18、31-32 和 45-46 天口服或静脉注射亚叶酸钙;巯基嘌呤 PO QD,第 1-56 天;第 1 天和第 29 天使用甲氨蝶呤 IT。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 63 天。
延迟强化治疗第 I 部分:在所有组中,患者在第 1、8 和 15 天接受 1 分钟以上的硫酸长春新碱静脉注射;第 1-7 天和 15-21 天地塞米松 PO 或 IV BID;在第 1、8 和 15 天,盐酸多柔比星静脉注射 1-15 分钟;第 1 天甲氨蝶呤 IT;和 pegaspargase IV 在第 4 天超过 1-2 小时。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 28 天。
延迟强化治疗第二部分:
ARM A VHR B-ALL DI(对照组):患者在第 29 天接受 DI 治疗,包括环磷酰胺 IV 超过 30-60 分钟;阿糖胞苷 IV 超过 1-30 分钟或 SC 在第 29-32 天和 36-39 天;硫鸟嘌呤 PO QD,第 29-42 天;第 29 天和第 36 天使用甲氨蝶呤 IT;第 43 天和第 50 天,硫酸长春新碱静脉注射 1 分钟;和 pegaspargase IV 在第 43 天超过 1-2 小时。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 28 天。
ARM B VHR B-ALL DI(实验组 1):患者在第 29-33 天接受 DI 治疗,包括在 15-30 分钟内静脉注射环磷酰胺;第 29-33 天依托泊苷 IV 超过 60-120 分钟;第 29 天和第 36 天使用甲氨蝶呤 IT;第 43 天和第 50 天,硫酸长春新碱静脉注射 1 分钟;和 pegaspargase IV 在第 43 天超过 1-2 小时。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 28 天。 (2017 年 2 月 15 日关闭)
ARM C VHR B-ALL DI(实验组 2):患者在第 29-33 天接受超过 2 小时的氯法拉滨静脉注射和 DI 治疗,如 Arm II B VHR B-ALL DI。 (截至 2014 年 9 月 12 日关闭)
临时维持治疗第 II 部分:在所有组中,患者在第 1、11、21、31 和 41 天接受硫酸长春新碱静脉注射 1 分钟,甲氨蝶呤静脉注射 2-5 分钟(未稀释)或 10-15 分钟(稀释); pegaspargase IV 在第 2 天和第 22 天超过 1-2 小时;第 1 天和第 31 天使用甲氨蝶呤 IT。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 56 天。
维持治疗:诊断为 CNS3 疾病的患者在 4 周内接受 RT QD(总共 10 次)。 在所有组中,患者在第 1、29 和 57 天接受硫酸长春新碱静脉注射超过 1 分钟;在第 1-5 天、第 29-33 天和第 57-61 天进行泼尼松 PO BID(如果不能耐受 PO,可以接受甲基泼尼松龙 IV);第 8、15、22、29、36、43、50、57、64、71 和 78 天口服甲氨蝶呤(甲氨蝶呤 IT 日除外);巯基嘌呤 PO QD,第 1-84 天;第 1 天甲氨蝶呤 IT(对于未接受 RT 的 CNS 患者,也是第 1 和第 2 疗程的第 29 天)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 12 周重复治疗 2 年(女性)或 3 年(男性)。
第 III 组:预测的 PH 样 TKI 敏感激酶突变:
巩固治疗:患者在第 1-56 天接受达沙替尼 PO QD,在第 1 天和第 29 天接受环磷酰胺静脉注射超过 30-60 分钟,在第 1-4、8-11、29-32 天和第 1-4、8-11、29-32 天接受阿糖胞苷静脉注射超过 1-30 分钟或皮下注射36-39,第 1-14 天和第 29-42 天口服巯基嘌呤,第 1、8、15 和 22 天甲氨蝶呤 IT(第 1 天和第 8 天仅适用于 CNS3 患者),第 15、22 天静脉注射硫酸长春新碱超过 1 分钟,第 43 天和第 50 天,培门冬酶 IV 在第 15 天和第 43 天持续 1-2 小时。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 56 天。
临时维持治疗 I:患者在第 1-63 天接受达沙替尼 PO QD,在第 1、15、29 和 43 天接受硫酸长春新碱静脉注射超过 1 分钟,在第 1、15、29 和 43 天接受高剂量甲氨蝶呤静脉注射超过 24 小时,第 3-4、17-18、31-32 和 45-46 天亚叶酸钙口服或静脉注射,第 1 天和第 29 天甲氨蝶呤 IT,第 1-56 天口服巯基嘌呤。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 63 天。
延迟强化治疗:患者在第 1-56 天接受达沙替尼 PO QD,在第 1、8、15、43 和 50 天接受硫酸长春新碱静脉注射超过 1 分钟,在第 1-7 天和 15-21 天接受口服或静脉注射地塞米松,盐酸多柔比星第 1、8 和 15 天静脉注射 1-15 分钟,第 1、29 和 36 天静脉注射甲氨蝶呤,第 4 天和第 43 天静脉注射培门冬酶 1-2 小时,第 29 天静脉注射环磷酰胺 30-60 分钟,阿糖胞苷静脉注射超过第 29-32 天和第 36-39 天 1-30 分钟或 SC,第 29-42 天硫鸟嘌呤 PO。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 56 天。
临时维持治疗 II:患者第 1-56 天口服达沙替尼 PO QD,第 1、11、21、31 和 41 天静脉注射硫酸长春新碱 1 分钟,甲氨蝶呤静脉注射 2-5 分钟(未稀释)或 10-15 分钟(稀释) ) 第 1、11、21、31 和 41 天,甲氨蝶呤 IT 在第 1 和 31 天,培门冬酶 IV 在第 2 和 22 天 1-2 小时。
维持治疗:患者在第 1-84 天接受达沙替尼 PO QD,在第 1、29 和 57 天接受硫酸长春新碱静脉注射超过 1 分钟,在第 1-5、29-33 和 57-61 天接受泼尼松 PO BID 或 IV,甲氨蝶呤 PO第 8、15、22、29、36、43、50、57、64、71 和 78 天(给予 MTX [IT] 的日子省略),第 1-84 天巯基嘌呤 PO,第 1 天甲氨蝶呤 IT(也疗程 1 和 2 的第 29 天,对于未接受 CNS 放疗的患者)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 12 周重复治疗 2 年(女性)或 3 年(男性)。
患有唐氏综合症的参与者被分配到 DS HR B-ALL:
诱导治疗:所有患者均在第 1 天接受阿糖胞苷 IT;第 1 天和第 8 天静脉注射硫酸长春新碱超过 1 分钟,第 1-14 天口服地塞米松或静脉注射 BID(10 岁以下的患者)或口服强的松 BID(至少 10 岁的患者)(如果 PO 不是,可以接受甲基强的松龙静脉注射)耐受),培门冬酶 IV 在第 4 天超过 1-2 小时;第 8 天甲氨蝶呤 IT;和亚叶酸钙 PO 在第 10-11 天。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 14 天。
快速早期反应者 (RER):患者在第 15 天和第 22 天接受诱导治疗,包括静脉注射硫酸长春新碱超过 1 分钟;第 15-28 天地塞米松 PO BID(10 岁以下患者)或泼尼松 PO BID(至少 10 岁患者);第 29 天(对于 CNS3 患者也是第 15 天和第 22 天)进行甲氨蝶呤 IT;和亚叶酸钙 PO 在第 31-32 天(CNS3 患者也是第 17-18 天和第 24-25 天)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 14 天。
慢速早期反应者 (SER):患者在第 15 天接受盐酸柔红霉素静脉注射 1-15 分钟,并作为 RER 患者接受诱导治疗。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 14 天。
巩固治疗:所有患者在第 1 天和第 29 天接受环磷酰胺静脉注射 30-60 分钟;阿糖胞苷 IV 超过 1-30 分钟或 SC 在第 1-4、8-11、29-32 和 36-39 天;巯基嘌呤 PO QD,第 1-14 天和第 29-42 天;在第 15、22、43 和 50 天静脉注射硫酸长春新碱超过 1 分钟; pegaspargase IV 在第 15 天和第 43 天超过 1-2 小时;第 1、8、15 和 22 天的甲氨蝶呤 IT(第 1 天和第 8 天仅适用于 CNS3 患者);和亚叶酸钙 PO 在第 3-4、10-11、17-18 和 24-25 天。 具有睾丸白血病持续临床证据的患者接受 RT QD,每周 5 天,持续约 2.5 周(总共 12 次)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 56 天。
临时维持治疗:患者在第 1、15、29 和 43 天接受硫酸长春新碱静脉注射超过 1 分钟;在第 1、15、29 和 43 天超过 24 小时的中等剂量甲氨蝶呤静脉注射;在第 2-3、17-18、31-32 和 45-46 天口服或静脉注射亚叶酸钙;巯基嘌呤 PO QD,第 1-56 天;第 1 天和第 29 天使用甲氨蝶呤 IT。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续 63 天。
延迟强化治疗:患者在第 1、8、15、43 和 50 天接受硫酸长春新碱静脉注射超过 1 分钟;第 1-7 天和第 15-21 天,PO BID 或 IV 地塞米松;在第 1、8 和 15 天,盐酸多柔比星静脉注射 1-15 分钟; pegaspargase IV 在第 4 天和第 43 天超过 1-2 小时;第 29 天环磷酰胺静脉注射 30-60 分钟;硫鸟嘌呤 PO QD,第 29-42 天;阿糖胞苷 IV 超过 1-30 分钟或 SC 在第 29-32 天和 36-39 天;第 1、29 和 36 天的甲氨蝶呤 IT;和亚叶酸钙 PO 在第 3-4、31-32 和 38-39 天。
维持治疗:患有 CNS3 疾病的患者接受 RT QD,每周 5 天,持续 2 周(总共 10 次)。 患者在第 1 天接受 1 分钟以上的硫酸长春新碱静脉注射;泼尼松 PO BID 或 IV 在第 1-5 天(如果不能耐受 PO,可以接受甲基泼尼松龙 IV);第 8、15、22、29、36、43、50、57、64、71 和 78 天口服甲氨蝶呤;巯基嘌呤 PO QD,第 1-84 天;和第 1 天的甲氨蝶呤 IT(对于未接受 RT 的 CNS3 患者,也是第 1-4 疗程的第 29 天)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 12 周重复治疗 2 年(女性)或 3 年(男性)。
完成研究治疗后,对患者进行为期 10 年的定期随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Alberta
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Calgary、Alberta、加拿大、T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
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Edmonton、Alberta、加拿大、T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、加拿大、V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
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Manitoba
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Winnipeg、Manitoba、加拿大、R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
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Newfoundland and Labrador
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Saint John's、Newfoundland and Labrador、加拿大、A1B 3V6
- Janeway Child Health Centre
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Nova Scotia
-
Halifax、Nova Scotia、加拿大、B3K 6R8
- IWK Health Centre
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Ontario
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Hamilton、Ontario、加拿大、L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
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Kingston、Ontario、加拿大、K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
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London、Ontario、加拿大、N6A 5W9
- Children's Hospital
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Ottawa、Ontario、加拿大、K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto、Ontario、加拿大、M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
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-
Quebec
-
Montreal、Quebec、加拿大、H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
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Saskatchewan
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Regina、Saskatchewan、加拿大、S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon、Saskatchewan、加拿大、S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
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-
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-
-
Christchurch、新西兰、8011
- Christchurch Hospital
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Auckland
-
Grafton、Auckland、新西兰、1145
- Starship Children's Hospital
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-
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-
San Juan、波多黎各、00926
- University Pediatric Hospital
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San Juan、波多黎各、00912
- San Jorge Children's Hospital
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New South Wales
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Hunter Regional Mail Centre、New South Wales、澳大利亚、2310
- John Hunter Children's Hospital
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Queensland
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Herston、Queensland、澳大利亚、4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Herston、Queensland、澳大利亚、4029
- Royal Children's Hospital-Brisbane
-
South Brisbane、Queensland、澳大利亚、4101
- Queensland Children's Hospital
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South Australia
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North Adelaide、South Australia、澳大利亚、5006
- Women's and Children's Hospital-Adelaide
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Victoria
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Clayton、Victoria、澳大利亚、3168
- Monash Medical Center-Clayton Campus
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Parkville、Victoria、澳大利亚、3052
- Royal Children's Hospital
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Western Australia
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Perth、Western Australia、澳大利亚、6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
Perth、Western Australia、澳大利亚、6009
- Perth Children's Hospital
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Co Dublin
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Dublin、Co Dublin、爱尔兰、12
- Our Lady's Children's Hospital
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-
Geneva、瑞士、1205
- Swiss Pediatric Oncology Group - Geneva
-
Lausanne、瑞士、1011
- Swiss Pediatric Oncology Group - Lausanne
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-
-
Alabama
-
Birmingham、Alabama、美国、35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham、Alabama、美国、35233
- Children's Hospital of Alabama
-
Mobile、Alabama、美国、36604
- USA Health Strada Patient Care Center
-
-
Alaska
-
Anchorage、Alaska、美国、99508
- Providence Alaska Medical Center
-
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Arizona
-
Mesa、Arizona、美国、85202
- Banner Children's at Desert
-
Phoenix、Arizona、美国、85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
Tucson、Arizona、美国、85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock、Arkansas、美国、72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Little Rock、Arkansas、美国、72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
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-
California
-
Downey、California、美国、90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Duarte、California、美国、91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda、California、美国、92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach、California、美国、90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles、California、美国、90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles、California、美国、90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Los Angeles、California、美国、90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera、California、美国、93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland、California、美国、94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland、California、美国、94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange、California、美国、92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto、California、美国、94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Sacramento、California、美国、95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento、California、美国、95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego、California、美国、92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Diego、California、美国、92134
- Naval Medical Center -San Diego
-
San Francisco、California、美国、94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco、California、美国、94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
Santa Barbara、California、美国、93102
- Santa Barbara Cottage Hospital
-
Torrance、California、美国、90502
- Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、美国、80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver、Colorado、美国、80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford、Connecticut、美国、06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven、Connecticut、美国、06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington、Delaware、美国、19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington、District of Columbia、美国、20010
- Children's National Medical Center
-
Washington、District of Columbia、美国、20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale、Florida、美国、33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Myers、Florida、美国、33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Fort Myers、Florida、美国、33901
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville、Florida、美国、32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Hollywood、Florida、美国、33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville、Florida、美国、32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Loxahatchee Groves、Florida、美国、33470
- Palms West Radiation Therapy
-
Miami、Florida、美国、33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami、Florida、美国、33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami、Florida、美国、33176
- Miami Cancer Institute
-
Orlando、Florida、美国、32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando、Florida、美国、32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Orlando、Florida、美国、32827
- Nemours Children's Hospital
-
Orlando、Florida、美国、32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando、Florida、美国、32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Pensacola、Florida、美国、32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg、Florida、美国、33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa、Florida、美国、33606
- Tampa General Hospital
-
Tampa、Florida、美国、33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach、Florida、美国、33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta、Georgia、美国、30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Augusta、Georgia、美国、30912
- Augusta University Medical Center
-
Savannah、Georgia、美国、31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu、Hawaii、美国、96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu、Hawaii、美国、96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu、Hawaii、美国、96859
- Tripler Army Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise、Idaho、美国、83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、美国、60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago、Illinois、美国、60612
- University of Illinois
-
Chicago、Illinois、美国、60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood、Illinois、美国、60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn、Illinois、美国、60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Park Ridge、Illinois、美国、60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Park Ridge、Illinois、美国、60068
- Advocate Children's Hospital-Park Ridge
-
Peoria、Illinois、美国、61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield、Illinois、美国、62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis、Indiana、美国、46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis、Indiana、美国、46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines、Iowa、美国、50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City、Iowa、美国、52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington、Kentucky、美国、40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville、Kentucky、美国、40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans、Louisiana、美国、70112
- Tulane University School of Medicine
-
New Orleans、Louisiana、美国、70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans、Louisiana、美国、70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor、Maine、美国、04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Scarborough、Maine、美国、04074
- Maine Children's Cancer Program
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、美国、21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore、Maryland、美国、21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Baltimore、Maryland、美国、21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda、Maryland、美国、20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国、02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Boston、Massachusetts、美国、02111
- Tufts Children's Hospital
-
Springfield、Massachusetts、美国、01199
- Baystate Medical Center
-
Worcester、Massachusetts、美国、01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、美国、48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit、Michigan、美国、48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit、Michigan、美国、48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East Lansing、Michigan、美国、48824
- Michigan State University Clinical Center
-
Flint、Michigan、美国、48503
- Hurley Medical Center
-
Grand Rapids、Michigan、美国、49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Kalamazoo、Michigan、美国、49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Royal Oak、Michigan、美国、48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Royal Oak、Michigan、美国、48073
- Beaumont Children's Hospital-Royal Oak
-
-
Minnesota
-
Minneapolis、Minnesota、美国、55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis、Minnesota、美国、55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester、Minnesota、美国、55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson、Mississippi、美国、39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia、Missouri、美国、65201
- Columbia Regional
-
Kansas City、Missouri、美国、64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis、Missouri、美国、63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis、Missouri、美国、63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis、Missouri、美国、63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha、Nebraska、美国、68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha、Nebraska、美国、68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas、Nevada、美国、89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas、Nevada、美国、89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas、Nevada、美国、89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas、Nevada、美国、89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
-
New Hampshire
-
Lebanon、New Hampshire、美国、03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack、New Jersey、美国、07601
- Hackensack University Medical Center
-
Livingston、New Jersey、美国、07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
Morristown、New Jersey、美国、07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick、New Jersey、美国、08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick、New Jersey、美国、08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark、New Jersey、美国、07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson、New Jersey、美国、07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit、New Jersey、美国、07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque、New Mexico、美国、87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany、New York、美国、12208
- Albany Medical Center
-
Bronx、New York、美国、10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Buffalo、New York、美国、14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola、New York、美国、11501
- NYU Winthrop Hospital
-
New Hyde Park、New York、美国、11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York、New York、美国、10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York、New York、美国、10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York、New York、美国、10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester、New York、美国、14642
- University of Rochester
-
Stony Brook、New York、美国、11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse、New York、美国、13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla、New York、美国、10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville、North Carolina、美国、28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte、North Carolina、美国、28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte、North Carolina、美国、28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham、North Carolina、美国、27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville、North Carolina、美国、27834
- East Carolina University
-
Winston-Salem、North Carolina、美国、27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo、North Dakota、美国、58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron、Ohio、美国、44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati、Ohio、美国、45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland、Ohio、美国、44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland、Ohio、美国、44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus、Ohio、美国、43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton、Ohio、美国、45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo、Ohio、美国、43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Toledo、Ohio、美国、43608
- Mercy Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City、Oklahoma、美国、73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa、Oklahoma、美国、74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
-
-
Oregon
-
Portland、Oregon、美国、97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland、Oregon、美国、97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown、Pennsylvania、美国、18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem、Pennsylvania、美国、18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville、Pennsylvania、美国、17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey、Pennsylvania、美国、17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia、Pennsylvania、美国、19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence、Rhode Island、美国、02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston、South Carolina、美国、29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia、South Carolina、美国、29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville、South Carolina、美国、29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville、South Carolina、美国、29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls、South Dakota、美国、57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga、Tennessee、美国、37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville、Tennessee、美国、37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Memphis、Tennessee、美国、38105
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
Nashville、Tennessee、美国、37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Nashville、Tennessee、美国、37203
- The Children's Hospital at TriStar Centennial
-
-
Texas
-
Amarillo、Texas、美国、79106
- Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
-
Austin、Texas、美国、78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi、Texas、美国、78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas、Texas、美国、75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas、Texas、美国、75230
- Medical City Dallas Hospital
-
El Paso、Texas、美国、79905
- El Paso Children's Hospital
-
Fort Worth、Texas、美国、76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston、Texas、美国、77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston、Texas、美国、77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock、Texas、美国、79410
- Covenant Children's Hospital
-
Lubbock、Texas、美国、79415
- UMC Cancer Center / UMC Health System
-
McAllen、Texas、美国、78503
- Vannie Cook Children's Clinic
-
San Antonio、Texas、美国、78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio、Texas、美国、78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
San Antonio、Texas、美国、78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple、Texas、美国、76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City、Utah、美国、84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington、Vermont、美国、05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Charlottesville、Virginia、美国、22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church、Virginia、美国、22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk、Virginia、美国、23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Portsmouth、Virginia、美国、23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond、Virginia、美国、23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Roanoke、Virginia、美国、24014
- Carilion Children's
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、美国、98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane、Washington、美国、99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma、Washington、美国、98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma、Washington、美国、98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston、West Virginia、美国、25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown、West Virginia、美国、26506
- West Virginia University Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Green Bay、Wisconsin、美国、54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Madison、Wisconsin、美国、53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marshfield、Wisconsin、美国、54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee、Wisconsin、美国、53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者必须参加 APEC14B1 并同意在参加 AALL1131 之前在 A 部分同意书上进行资格筛选
白细胞计数 (WBC) 标准
- 1-9.99 岁:WBC >= 50 000/uL
- 10-30.99 岁:任何 WBC
年龄 1-30.99 岁:任何具有以下特征的 WBC:
- 睾丸白血病
- 中枢神经系统白血病 (CNS3)
- 类固醇预处理
- 患者必须患有新诊断的 B 淋巴细胞白血病(2008 年世界卫生组织 [WHO] 分类)(也称为 B 前体急性淋巴细胞白血病);唐氏综合症患者也有资格
- 患有 Ph 样 ALL 和预测的 TKI 敏感突变的患者的器官功能要求:被确定为具有 TKI 敏感激酶突变的 Ph 样患者必须在进入 AALL1131 的达沙替尼组研究后 3 天内进行器官功能评估
肌酐清除率或放射性同位素肾小球滤过率 (GFR) > 70mL/min/1.73 m^2 或基于年龄/性别的血清肌酐如下:
- 年龄:最大血清肌酐 (mg/dL)
- 1 至 < 6 个月:0.4(男)0.4(女)
- 6 个月至 < 1 岁:0.5(男)0.5(女)
- 1 至 < 2 岁:0.6(男)0.6(女)
- 2 < 6 岁:0.8(男)0.8(女)
- 6 至 < 10 岁:1.0(男)1.0(女)
- 10 至 < 13 岁:1.2(男)1.2(女)
- 13 至 < 16 岁:1.5(男)1.4(女)
- > 16岁:1.7(男)1.4(女)
- 直接胆红素 =< 3 x 年龄正常值上限 (ULN),并且
- 血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT)(谷丙转氨酶 [ALT])=< 10 x 年龄正常值上限 (ULN)
超声心动图显示缩短分数 >= 27%,或门控放射性核素研究显示射血分数 >= 50%
- 患者必须在入组达沙替尼组前不到 6 天进行心电图 (EKG);在诱导开始时通过超声心动图或放射性核素扫描进行过心脏评估的患者不需要在进入研究之前重复进行这些评估;通过 Friderica 或 Bazett 公式测量的基线心电图上正确的 QT 间期 (QTc) < 450 毫秒
- 无主要传导异常(除非有心脏起搏器)
- 无静息呼吸困难证据,无运动不耐受,海平面脉搏血氧饱和度 > 94%(如果有临床指征)
- 如果服用抗惊厥药且控制良好,则可以入组患有癫痫症的患者;然而,应避免使用诱导 CYP3A4/5 的药物(卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥)
神经认知功能纵向计算机化评估研究的资格标准
- 患者在 B-ALL 诊断时年龄必须在 6 至 13 岁之间,并参加了 AALL1131
- 患者必须会说英语、法语或西班牙语(评估可用的语言)
- 在诊断 B-ALL 之前,患者必须没有已知的神经发育障碍病史(例如,唐氏综合症、脆性 X 综合征、威廉氏综合症、智力低下)
- 患者必须没有明显的视觉障碍,这会妨碍计算机的使用和视觉测试刺激的识别
- 来自 AALL0932 的国家癌症研究所 (NCI) 标准风险患者在诱导结束时参加本研究的资格标准
自 2018 年 3 月 19 日起,入组 AALL0932 且未患有唐氏综合症且符合以下标准的患者将没有资格在诱导结束时继续接受 AALL0932 或本研究的 HR B-ALL 层:
- 无有利的细胞遗传学(无 ETV6-RUNX1 或双三体 4+10),第 8 天外周血 (PB) 微小残留病 (MRD) >= 1% 且第 29 天骨髓 (BM) MRD < 0.01%
- 具有良好的细胞遗传学(ETV6-RUNX1 或双三体 4+10),任何第 8 天 PB MRD 和第 29 天 BM MRD >= 0.01%
- 不符合其他 VHR 标准的 NCI 标准风险 (SR) 和 HR 患者均未患有唐氏综合症且在诊断时患有睾丸疾病
有效修正案 6,入组 AALL0932 且无唐氏综合症且符合以下标准的患者将没有资格继续接受 AALL0932 或 AALL1131 的 VHR 阶层:
- 21 号染色体的染色体内扩增 (iAMP21)
- 混合谱系白血病 (MLL) 重排
- 亚二倍体(n < 44 条染色体和/或脱氧核糖核酸 [DNA] 指数 < 0.81)
- 诱导失败(第 29 天 M3 BM)
- 无有利的细胞遗传学(无 ETV6-RUNX1 或双三体 4+10),第 29 天 BM MRD >= 0.01%
参加 AALL0932 的患有唐氏综合症且符合以下标准的患者将没有资格继续参加 AALL0932,但将有资格在诱导结束时参加本研究的 DS HR B-ALL 层:
- 第 29 天 MRD >= 0.01%
- MLL重排
- 亚二倍体(n < 45 条染色体和/或 DNA 指数 < 0.81)
- 最初参加 AALL0932 或本研究的 DS HR B-ALL 患者如果诱导失败(M3 BM 第 29 天)或费城染色体 (BCR-ABL1) 将不符合任何试验(AALL0932 或 AALL1131)的诱导后治疗条件
- 所有患者和/或其父母或法定监护人必须签署书面知情同意书
- 必须满足所有机构、食品和药物管理局 (FDA) 以及 NCI 对人类研究的要求
排除标准:
- 除了类固醇预处理或鞘内注射阿糖胞苷外,患者不得因当前诊断为 B-ALL 或在 AALL1131 方案治疗开始前诊断出的任何癌症而接受过任何先前的细胞毒性化疗;患者不能在使用细胞毒性化疗治疗既往恶性肿瘤后发生继发性 B-ALL;接受过类固醇治疗的患者可能有资格获得 AALL1131
- BCR-ABL1 融合患者不符合本研究的诱导后治疗条件,但可能有资格在第 15 天诱导后参加儿童肿瘤学组 (COG) 费城阳性 (Ph+) ALL 试验
- 诱导失败或 BCR-ABL1 的 DS HR B-ALL 患者
- 怀孕的女性患者不符合条件,因为已经注意到几种研究药物的胎儿毒性和致畸作用
- 哺乳期女性不符合资格,除非她们同意不母乳喂养婴儿
- 除非获得阴性妊娠试验结果,否则有生育能力的女性患者不符合资格
- 具有生殖潜力的性活跃患者不符合资格,除非他们同意在参与研究期间使用有效的避孕方法
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:DS HR B-ALL (RER)
患者接受诱导、巩固、临时维持、延迟强化、临时维持和维持治疗。 详情见大纲。 |
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鉴于IV
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接受放射治疗
其他名称:
给定 PO 或 IV
其他名称:
给定 IT 和 IV
其他名称:
给定 IT、IV 或 SC
其他名称:
PO 或 IV
其他名称:
给定 PO 或 IV
其他名称:
|
实验性的:DS HR B-ALL (SER)
患者接受诱导、巩固、临时维持、延迟强化、临时维持和维持治疗。 详情见大纲。 |
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接受放射治疗
其他名称:
给定 PO 或 IV
其他名称:
给定 IT 和 IV
其他名称:
给定 IT、IV 或 SC
其他名称:
PO 或 IV
其他名称:
给定 PO 或 IV
其他名称:
|
实验性的:I 组 A 组 (HR B-ALL)
患者接受诱导、巩固、临时维持、延迟强化和维持治疗。 详情见大纲。 |
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接受放射治疗
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给定 PO 或 IV
其他名称:
给定 IT 和 IV
其他名称:
给定 IT、IV 或 SC
其他名称:
PO 或 IV
其他名称:
给定 PO 或 IV
其他名称:
|
实验性的:I 组 B 组(HR B-ALL)(2018 年 3 月 19 日关闭)
患者接受诱导、巩固、临时维持、延迟强化和维持治疗。 详情见大纲。 |
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接受放射治疗
其他名称:
给定 PO 或 IV
其他名称:
给定 IT 和 IV
其他名称:
给定 IT、IV 或 SC
其他名称:
PO 或 IV
其他名称:
给定 PO 或 IV
其他名称:
鉴于它
其他名称:
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有源比较器:II 组 A 臂(VHR B-ALL - 控制臂)
患者接受诱导、巩固、临时维持、延迟强化和维持治疗。 详情见大纲。 |
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接受放射治疗
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给定 PO 或 IV
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给定 IT 和 IV
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给定 IT、IV 或 SC
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PO 或 IV
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给定 PO 或 IV
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实验性的:II 组 B 组(VHR B-ALL - Exp Arm1)(2017 年 2 月 15 日关闭)
患者接受巩固治疗、临时维持治疗、延迟强化治疗和维持治疗。 详情见大纲。 |
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实验性的:II 组 C 组(VHR B-ALL - Exp Arm 2)(2014 年 9 月 12 日关闭)
患者接受诱导、巩固、临时维持、延迟强化和维持治疗。 详情见大纲。 |
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实验性的:III 组 PH 样预测 TKI 敏感激酶突变
患者接受诱导、巩固、临时维持、延迟强化、临时维持和维持治疗。 详情见大纲。 |
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PO 或 IV
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给定 PO 或 IV
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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接受鞘内 (IT) 甲氨蝶呤 (MTX) 的非 DS HR 诱导后患者与接受改良柏林-法兰克福-明斯特 (MBFM) 临时维持高剂量甲氨蝶呤骨干鞘内三联疗法 (ITT) 的患者的 DFS 比较
大体时间:5岁时
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DFS时间定义为从诱导随机化结束到首次事件(复发、第二个恶性肿瘤、死亡)的时间或无事件患者最后一次接触的日期。
使用 2 边对数秩检验进行比较,alpha = 5%。
(2018年3月19日完成生效)
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5岁时
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接受包含第二个 IM 的改良 MBFM-IMHDM 方案(对照组)的非 DS VHR 诱导后患者与接受包含环磷酰胺 + 依托泊苷方案的患者(实验组 1)相比的 DFS
大体时间:4岁时
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(于 2017 年 2 月 15 日完成)DFS 时间定义为从诱导随机化结束到首次事件(复发、第二个恶性肿瘤、死亡)或无事件患者最后一次接触的日期的时间。
使用单边对数秩检验进行比较,alpha 为 2.5%。
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4岁时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与年龄调整的 IT MTX 相比,诱导后年龄调整的 ITT 对 HR B-ALL 儿童的毒性和耐受性
大体时间:长达10年
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(于 2018 年 3 月 19 日完成生效)将针对每个随机组估计经历美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版评估的 3 级或以上毒性的患者百分比。
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长达10年
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实验组 1 和对照组对 VHR B-ALL 患者的毒性和耐受性
大体时间:长达10年
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将估计每个随机组中经历美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版评估的 3 级或更高毒性的患者百分比。
(截至 2017 年 2 月 15 日生效)
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长达10年
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采用改良诱导治疗的 DS 和 HR B-ALL 患者的诱导死亡率
大体时间:1个月时
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将计算引产过程中的死亡百分比。
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1个月时
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采用 MBFM-IMIDM 改良诱导和诱导后治疗方案治疗唐氏综合症 (DS) 和 HR B-ALL 患者的 5 年 DFS
大体时间:5岁时
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DFS 时间定义为从诱导结束到首次事件(复发、第二次恶性肿瘤、死亡)的时间或无事件患者最后一次接触的日期。
将使用 Kaplan-Meier 方法估算 5 年 DFS。
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5岁时
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使用达沙替尼加 MBFM-IMHDM 治疗患有 Ph 样 B-ALL 和预测的酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 敏感突变的儿童和年轻人的 DFS
大体时间:长达 4 年
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DFS时间定义为从诱导随机化结束到首次事件(复发、第二个恶性肿瘤、死亡)的时间或无事件患者最后一次接触的日期。
将使用 Kaplan-Meier 方法估算 4 年 DFS。
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长达 4 年
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MBFM-中期维持中间剂量甲氨蝶呤 (IMIDM) 对唐氏综合症儿童的毒性和耐受性
大体时间:长达10年
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将估计经历美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版评估的 3 级或更高毒性的患者百分比。
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长达10年
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HR B-ALL 患者的总生存 (OS) 率(总体和按随机分组)
大体时间:5岁时
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OS 时间定义为从入组到死亡的时间或存活患者最后一次接触的日期。
将使用 Kaplan-Meier 方法估计两个随机组的 5 年 OS。
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5岁时
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VHR B-ALL 患者的总生存 (OS) 率(总体和按随机分组)。
大体时间:4岁时
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与接受包含环磷酰胺 + 依托泊苷的方案(实验组 1)的患者相比,接受包含第二个 IM 的改良 MBFM-IMHDM 方案(对照组)的 VHR-B-ALL 诱导后患者的 OS。
OS 时间定义为从入组到死亡的时间或存活患者最后一次接触的日期。
将使用 Kaplan-Meier 方法估计两个随机组的 4 年 OS。
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4岁时
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通过磁共振 (MR) 成像定义的 10 岁及以上儿童、青少年和年轻人的骨坏死 (ON) 发生率
大体时间:长达10年
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将估计已提交 MRI 筛查数据的患者中 ON 的发生率。
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长达10年
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通过 CogState(领域:工作记忆)测量接受 HR- 和 VHR B-ALL 治疗 1 年后的儿童(6 岁至 < 13 岁)认知缺陷的患病率
大体时间:长达10年
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将估计 CogState 测量的工作记忆结果异常(Z ≤ -1.5)的患者百分比。
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长达10年
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通过 CogState(领域:执行功能)测量接受 HR- 和 VHR B-ALL 的儿童(6 岁至 < 13 岁)在治疗结束 1 年后认知缺陷的患病率
大体时间:长达10年
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将估计 CogState 测量的执行功能异常结果 (Z ≤ -1.5) 的患者百分比。
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长达10年
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通过 CogState(领域:视觉学习)测量接受 HR-和 VHR B-ALL 治疗 1 年后的儿童(6 岁至 < 13 岁)认知缺陷的患病率
大体时间:长达10年
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将估计由 CogState 测量的视觉学习结果异常 (Z ≤ -1.5) 的患者百分比。
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长达10年
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采用 CogState(领域:处理速度)测量接受 HR- 和 VHR B-ALL 治疗 1 年后的儿童(6 岁至 < 13 岁)认知缺陷的患病率
大体时间:长达10年
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将估计 CogState 测量的处理速度中结果异常(Z ≤ -1.5)的患者百分比。
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长达10年
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通过 CogState(领域:视觉注意力)测量接受 HR- 和 VHR B-ALL 治疗 1 年后的儿童(6 岁至 < 13 岁)认知缺陷的患病率
大体时间:长达10年
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将估计 CogState 测量的视觉注意力异常结果 (Z ≤ -1.5) 的患者百分比。
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长达10年
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与对照组相比,使用 VHR B-ALL 接受实验组 1 的儿童、青少年和年轻人从最终诱导 (EOI) 到最终巩固 (EOC) 的 MRD 减少
大体时间:最长 90 天
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(已关闭有效的修正案 6)将计算实验组 1 和对照组的 VHR 患者的 MRD 从 EOI 到 EOC 的平均变化。
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最长 90 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Michael J Burke、Children's Oncology Group
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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其他研究编号
- NCI-2011-03797 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180886 (美国 NIH 拨款/合同)
- U10CA098543 (美国 NIH 拨款/合同)
- S12-01254
- CDR0000706370
- COG-AALL1131
- AALL1131 (其他标识符:CTEP)
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