- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02883049
Kombinált kemoterápia újonnan diagnosztizált, magas kockázatú B akut limfoblasztos leukémiában és Ph-szerű TKI-érzékeny mutációban szenvedő betegek kezelésében
III. fázisú randomizált vizsgálat újonnan diagnosztizált, nagy kockázatú B-limfoblasztos leukémiára (B-ALL), beleértve a dasatinibet (NSC#732517) értékelő réteget Ph-szerű tirozin-kináz-gátló (TKI) érzékeny mutációkkal rendelkező betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Egyéb: Laboratóriumi biomarker elemzés
- Drog: Etoposide
- Drog: Daunorubicin-hidroklorid
- Drog: Dazatinib
- Drog: Ciklofoszfamid
- Drog: Merkaptopurin
- Drog: Vincrisztin-szulfát
- Drog: Doxorubicin-hidroklorid
- Drog: Pegaspargase
- Drog: Tioguanin
- Sugárzás: Sugárkezelés
- Drog: Prednizon
- Drog: Metotrexát
- Drog: Clofarabin
- Drog: Citarabin
- Drog: Dexametazon
- Drog: Leukovorin kalcium
- Drog: Hidrokortizon-nátrium-szukcinát
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. Annak megállapítása, hogy a posztindukciós életkorhoz igazított intrathecalis hármas terápia (ITT) a módosított Berlin-Frankfurt-Munster (MBFM) átmeneti fenntartó, nagy dózisú metotrexát (IMHDM) gerincen javítja-e az 5 éves betegségmentes túlélést (DFS) a magas kockázatú (HR) B-akut limfoblasztos leukémiában (ALL) szenvedő gyermekeknél, összehasonlítva az életkorhoz igazított intratekális (IT) metotrexáttal (MTX). (2018. március 19-i hatállyal elkészült) II. Annak meghatározására, véletlenszerű módon, hogy a ciklofoszfamid + etopozid tartalmú séma (1. kísérleti kar) javítja-e a nagyon magas kockázatú (VHR) B-ALL-ben szenvedő gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek 4 éves DFS-ét egy módosított kezeléshez képest. MBFM-IMHDM séma, amely egy második IM-et (Control Arm) tartalmaz. (Befejezve 2017. február 15-én)
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Az indukció utáni életkorhoz igazított ITT toxicitásának és tolerálhatóságának meghatározása az életkorhoz igazított IT MTX-hez viszonyítva HR B-ALL-es gyermekeknél. (2018. március 19-i hatállyal elkészült) II. Az 1. kísérleti kar toxicitásának és tolerálhatóságának meghatározása a kontroll karhoz képest VHR B-ALL-ben szenvedő gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek esetében. (2017. február 15-i hatállyal elkészült) III. Annak meghatározására, hogy egykarú, módosított indukciós kezelés korlátozott antraciklin expozícióval és posztindukciós terápia MBFM-interimid fenntartó köztes dózisú metotrexáttal (IMIDM) és csökkentett vinkrisztin (vinkrisztin-szulfát)/szteroid pulzusfrekvencia és fokozott szupportív kezelés-e Down-kóros gyermekeknél. szindróma (DS) és HR B-ALL esetén >= 65% 5 éves DFS és < 10% indukciós mortalitás.
IV. A Philadelphia kromoszóma (Ph)-szerű B-ALL és egy előre jelzett TKI-érzékeny mutáció dasatinibbal és MBFM-IMHDM-mel kezelt gyermekek és fiatal felnőttek eredményeinek leírása.
V. Az MBFM-IMIDM toxicitásának és tolerálhatóságának meghatározása DS és HR B-ALL gyermekeknél.
VI. A teljes túlélési arány (OS) becslése mind az általános, mind az a) HR B-ALL és b) VHR B-ALL betegek kezelési rendje szerint.
VII. A mágneses rezonancia (MR) képalkotással meghatározott osteonecrosis (ON) előfordulási gyakoriságának meghatározása, a klinikailag néma ON természetes anamnézisének jellemzése gyermekeknél, serdülőknél és 10 éves vagy annál idősebb fiatal felnőtteknél, valamint a gyógyszerek szerepének felmérése (azaz aszparagináz és metotrexát) a kortikoszteroidok mellett az ON kialakulásának kockázatában. (Elhatárolás befejezése 2016. július) VIII. Annak megállapítására, hogy a CogState által mért kognitív hiányosságok prevalenciája a HR- és VHR B-ALL-ben szenvedő gyermekeknél (6 és 13 év alatti kor között) 1 éves terápiakihagyás után szignifikánsan magasabb-e, mint a normál populációban (> 14%). következő területek: munkamemória, végrehajtó funkció, vizuális motor, feldolgozási sebesség és vizuális figyelem.
FELTÁRÁSI CÉL:
I. Annak meghatározása, hogy a minimális reziduális betegség (MRD) csökkenése az indukció végétől a konszolidáció végéig nagyobb-e az 1. kísérleti karban részesülő VHR B-ALL-ben szenvedő gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek esetében, mint a kontroll karban. (2017. október 20-án zárva)
VÁZLAT:
INDUKCIÓS TERÁPIA:
A Down-szindrómás betegek indukciós kemoterápiát kapnak, amely citarabint intratekálisan (IT) tartalmaz az 1. napon (és ezt követően hetente kétszer a központi idegrendszeri betegeknél [kivéve a 8. és 29. napot]); vinkrisztin-szulfát intravénásan (IV) 1 percen keresztül az 1., 8., 15. és 22. napon; daunorubicin-hidroklorid IV 1-15 percen keresztül az 1., 8., 15. és 22. napon; dexametazon orálisan (PO) vagy iv. naponta kétszer (BID) az 1-14. napon (10 év alatti betegek) vagy prednizon PO vagy IV BID az 1-28. napon (legalább 10 éves betegek); pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 4. napon; és metotrexát IT a 8. és 29. napon a CNS1 és CNS2 betegeknél (plusz a 15. és 22. napon a CNS3 betegeknél). A kezelés 35 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A résztvevők 3 betegségcsoport egyikébe vannak besorolva: HR B-ALL, VHR B-ALL és PH-szerű B-ALL, egy előre jelzett TKI-érzékeny mutáció.
I. CSOPORT – HR B-ALL: A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-be randomizálják. (A RANDOMIZÁLÁS LEZÁRVA 2018.03.19.)
KONSZOLIDÁCIÓS TERÁPIA (C):
ARM A HR B-ALL C: A betegek az 1. és 29. napon 30-60 percen át ciklofoszfamid IV-et tartalmazó konszolidációs terápiát kapnak; citarabin IV 1-30 percen keresztül vagy szubkután (SC) az 1-4., 8-11., 29-32. és 36-39. napon; merkaptopurin PO naponta egyszer (QD) az 1-14. és 29-42. napon, metotrexát IT az 1., 8., 15. és 22. napon; vinkrisztin-szulfát IV 1 percen keresztül a 15., 22., 43. és 50. napon; és pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 15. és 43. napon. Azok a betegek, akiknél a hereleukémia folyamatos klinikai bizonyítékai vannak, heti 5 napon át sugárkezelésen (RT) részesülnek, körülbelül 2½ héten keresztül (összesen 12 frakció). A kezelés 56 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
ARM B HR B-ALL C: A betegek konszolidációs terápiát kapnak, mint az I. karon HR B-ALL C. A betegek metotrexátot, hidrokortizon-nátrium-szukcinátot és citarabint tartalmazó ITT-t is kapnak az 1., 8., 15. és 22. napon. Herének leukémiában szenvedő betegek RT is átesik, mint az I. karban HR B-ALL C. (ZÁRVA 2018.03.19.)
IDŐKÖZI FENNTARTÓ TERÁPIA (IM) KAR A HR B-ALL IM: A betegek IM terápiát kapnak, amely IV. vinkrisztin-szulfátot tartalmaz 1 percen keresztül az 1., 15., 29. és 43. napon; nagy dózisú metotrexát IV 24 órán keresztül az 1., 15., 29. és 43. napon; leukovorin kalcium PO vagy IV a 3-4., 17-18., 31-32. és 45-46. napon; metotrexát IT az 1. és 29. napon; és merkaptopurin PO az 1-56. napon. A kezelés 63 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
B KAR HR B-ALL IM: A betegek ITT-t kapnak az 1. és 29. napon, és IM terápiát kapnak, mint az I. karban HR-ALL IM. A kezelés 63 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. (ZÁRVA 2018.03.19.)
KÉSLELTETETT INTENZIFIKÁCIÓS TERÁPIA (DI):
ARM A HR B-ALL DI: A betegek 1 percen keresztül IV-vinkrisztin-szulfátot tartalmazó DI-terápiát kapnak az 1., 8., 15., 43. és 50. napon; dexametazon PO vagy IV BID az 1-7. és a 15-21. napon; doxorubicin-hidroklorid IV 1-15 perc alatt az 1., 8. és 15. napon; metotrexát IT az 1., 29. és 36. napon; pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 4. és 43. napon; ciklofoszfamid IV 30-60 percen keresztül a 29. napon; citarabin IV 1-30 percen keresztül vagy SC a 29-32. és 36-39. napon; és tioguanin PO QD a 29-42. napon. A kezelés 56 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
B KAR HR B-ALL DI: A betegek ITT-t kapnak az 1., 29. és 36. napon, és DI-terápiát kapnak, mint az I. karban HR B-ALL DI. (ZÁRVA 2018.03.19.)
FENNTARTÓ TERÁPIA (M):
ARM A HR B-ALL M: A betegek IV. vinkrisztin-szulfátot tartalmazó fenntartó terápiát kapnak 1 percen keresztül az 1., 29. és 57. napon; metotrexát IT az 1. napon (az 1-4. tanfolyam 29. napján is); prednizon PO BID az 1-5., 29-33. napon (kaphat IV. metilprednizolont, ha a PO nem tolerálható), és 57-61. merkaptopurin PO QD az 1-84. napon; és metotrexát PO a 8., 15., 22., 29., 36., 43., 50., 57., 64., 71. és 78. napon. A kezelés 12 hetente megismétlődik 2 éven keresztül (nőstényeknél) vagy 3 éven keresztül (férfiaknál), a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
B KAR HR B-ALL M: A betegek ITT-t kapnak az 1. napon (az 1-4. kurzusok 29. napján is), és fenntartó terápiát kapnak, mint az I. karban HR B-ALL M. A kezelés 12 hetente megismétlődik 2 éven keresztül (nők) vagy 3 évig. év (hímek) betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. (ZÁRVA 2018.03.19.)
II. CSOPORT: VHR B-ALL: A betegeket a 3 kezelési kar közül 1-be randomizálják. (A RANDOMIZÁLÁS LEZÁRVA 2017.02.15.)
KONSZOLIDÁCIÓS TERÁPIA I. RÉSZ: Minden karban a betegek ciklofoszfamid IV-et kapnak 30-60 percen keresztül az 1. napon; citarabin IV 1-30 percen keresztül vagy SC az 1-4. és 8-11. napon; merkaptopurin PO QD az 1-14. napon; metotrexát IT az 1., 8., 15. és 22. napon (az 1. és 8. napon csak a központi idegrendszeri betegeknél); vinkrisztin-szulfát IV 1 percen keresztül a 15. és 22. napon; és a pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 15. napon. Azoknál a betegeknél, akiknél a here leukémia folyamatos klinikai bizonyítéka van, heti 5 napon át, körülbelül 2½ hétig (összesen 12 frakció) RT QD-n mennek keresztül. A kezelés 28 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
KONSZOLIDÁCIÓS TERÁPIA II. RÉSZ:
KAR A VHR B-ALL C (CONTROL ARM): A betegek a 29. napon 30-60 percen keresztül ciklofoszfamid IV-et tartalmazó konszolidációs terápiát kapnak; citarabin IV 1-30 percen keresztül vagy SC a 29-32. és 36-39. napon; merkaptopurin PO QD a 29-42. napon; vinkrisztin-szulfát IV 1 percen keresztül a 43. és 50. napon; és a pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 43. napon. A kezelés 28 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
B KAR VHR B-ALL C (1. KÍSÉRLETI KAR): A betegek konszolidációs terápiát kapnak, amely ciklofoszfamid IV-et tartalmaz 15-30 percen keresztül a 29-33. napon; etopozid IV 60-120 perc alatt a 29-33. napon; vinkrisztin-szulfát IV 1 percen keresztül a 43. és 50. napon; és a pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 43. napon. A kezelés 28 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. (ZÁRVA 2017.02.15.)
C KAR VHR B-ALL C (2. KÍSÉRLETI KAR): A betegek 2 órán keresztül IV. klofarabint kapnak a 29-33. napon, és konszolidációs terápiát kapnak a B karban VHR B-ALL C. (2014. 09. 12.)
IDŐKÖZI FENNTARTÓ TERÁPIA I. RÉSZ: Minden karban a betegek IV. vinkrisztin-szulfátot kapnak 1 percen keresztül az 1., 15., 29. és 43. napon; nagy dózisú metotrexát IV 24 órán keresztül az 1., 15., 29. és 43. napon; leukovorin kalcium PO vagy IV a 3-4., 17-18., 31-32. és 45-46. napon; merkaptopurin PO QD az 1-56. napon; és metotrexát IT az 1. és 29. napon. A kezelés 63 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
KÉSLELTETETT INTENSIFIKÁCIÓS TERÁPIA I. RÉSZ: Minden karban a betegek IV. vinkrisztin-szulfátot kapnak 1 percen keresztül az 1., 8. és 15. napon; dexametazon PO vagy IV BID az 1-7. és a 15-21. napon; doxorubicin-hidroklorid IV 1-15 perc alatt az 1., 8. és 15. napon; metotrexát IT az 1. napon; és pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 4. napon. A kezelés 28 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
KÉSLELTETETT INTENSIFIKÁCIÓS TERÁPIA II. RÉSZ:
KAR A VHR B-ALL DI (CONTROL ARM): A betegek ciklofoszfamid IV-et tartalmazó DI-terápiát kapnak 30-60 percen keresztül a 29. napon; citarabin IV 1-30 percen keresztül vagy SC a 29-32. és 36-39. napon; tioguanin PO QD a 29-42. napon; metotrexát IT a 29. és 36. napon; vinkrisztin-szulfát IV 1 percen keresztül a 43. és 50. napon; és a pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 43. napon. A kezelés 28 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
B KAR VHR B-ALL DI (1. KÍSÉRLETI KAR): A betegek ciklofoszfamid IV-et tartalmazó DI-terápiát kapnak 15-30 percen keresztül a 29-33. napon; etopozid IV 60-120 perc alatt a 29-33. napon; metotrexát IT a 29. és 36. napon; vinkrisztin-szulfát IV 1 percen keresztül a 43. és 50. napon; és a pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 43. napon. A kezelés 28 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. (ZÁRVA 2017.02.15.)
C KAR VHR B-ALL DI (2. KÍSÉRLETI KAR): A betegek IV. klofarabint kapnak 2 órán keresztül a 29-33. napon, és DI-terápiát kapnak, mint a II B karban VHR B-ALL DI. (2014.09.12-én zárva)
IDŐKÖZI FENNTARTÓ TERÁPIA II. RÉSZ: Minden karban a betegek 1., 11., 21., 31. és 41. napon IV. vinkrisztin-szulfátot és 2-5 percen át (hígítatlanul) vagy 10-15. percig (hígítva) IV metotrexátot kapnak; pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 2. és 22. napon; és metotrexát IT az 1. és 31. napon. A kezelés 56 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
FENNTARTÓ TERÁPIA: A CNS3-betegségben szenvedő betegek a diagnózis idején RT QD-n mennek keresztül 4 hétig (összesen 10 frakció). Minden karban a betegek IV. vinkrisztin-szulfátot kapnak 1 percen keresztül az 1., 29. és 57. napon; prednizon PO BID az 1-5., 29-33. és 57-61. napon (kaphat IV. metilprednizolont, ha a PO nem tolerálható); metotrexát PO a 8., 15., 22., 29., 36., 43., 50., 57., 64., 71. és 78. napon (kivéve a metotrexát IT napokon); merkaptopurin PO QD az 1-84. napon; metotrexát IT az 1. napon (az 1. és 2. tanfolyam 29. napján is olyan központi idegrendszeri betegeknél, akik nem estek át RT-n). A kezelés 12 hetente megismétlődik 2 éven keresztül (nőstényeknél) vagy 3 éven keresztül (férfiaknál), a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
III. CSOPORT: PH-SZERŰ ELŐREJELÖLT TKI-SZENZITÍV KINÁZMUTÁCIÓ:
KONSZOLIDÁCIÓS TERÁPIA: A betegek dasatinib PO QD az 1-56. napon, ciklofoszfamid IV 30-60 percen keresztül az 1. és 29. napon, citarabin IV 1-30 perc alatt vagy SC az 1-4., 8-11., 29-32. és SC. 36-39., merkaptopurin PO az 1-14. és 29-42. napon, metotrexát IT az 1., 8., 15. és 22. napon (az 1. és 8. napon csak a CNS3-betegeknél), a IV. vinkrisztin-szulfát 1 percen keresztül a 15., 22. napon, 43 és 50, valamint pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 15. és 43. napon. A kezelés 56 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
I. IDŐKÖZI FENNTARTÓ TERÁPIA: A betegek dasatinib PO QD-t kapnak az 1-63. napon, vinkrisztin-szulfát IV-et 1 percen keresztül az 1., 15., 29. és 43. napon, nagy dózisú metotrexát IV-et 24 órán keresztül az 1., 15., 29. és 43. napon. , leukovorin kalcium PO vagy IV a 3-4., 17-18., 31-32. és 45-46. napon, metotrexát IT az 1. és 29. napon, és merkaptopurin PO az 1-56. napon. A kezelés 63 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
KÉSLELTETETT INTENSIFIKÁCIÓS TERÁPIA: A betegek dasatinib PO QD az 1-56. napon, vinkrisztin-szulfát IV 1 percen keresztül az 1., 8., 15., 43. és 50. napon, dexametazon PO vagy IV az 1-7. napon és 15-21. napon hidroklorid, doxorid IV 1-15 percen át az 1., 8. és 15. napon, metotrexát IT az 1., 29. és 36. napon, pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 4. és 43. napon, ciklofoszfamid IV 30-60 perc alatt a 29. napon, citarabin IV 1-30 perc vagy SC a 29-32. és 36-39. napon, és tioguanin PO a 29-42. napon. A kezelés 56 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
IDŐKÖZI FENNTARTÓ TERÁPIA II: A betegek dasatinib PO QD az 1-56. napon, vinkrisztin-szulfát IV 1 percen keresztül az 1., 11., 21., 31. és 41. napon, metotrexát IV 2-5 percig (hígítatlanul) vagy 10-15 percig (hígítva) ) az 1., 11., 21., 31. és 41. napon, metotrexát IT az 1. és 31. napon, és pegaspargase IV 1-2 órán át a 2. és 22. napon.
FENNTARTÓ TERÁPIA: A betegek dasatinib PO QD az 1-84. napon, vinkrisztin-szulfát IV 1 percen keresztül az 1., 29. és 57. napon, prednizon PO BID vagy IV az 1-5., 29-33. és 57-61. napon, metotrexát PO az 1-5. 8., 15., 22., 29., 36., 43., 50., 57., 64., 71. és 78. nap (kihagyja azokon a napokon, amikor MTX [IT] adják), merkaptopurin PO az 1-84. napon, metotrexát IT az 1. napon (szintén 29. nap természetesen az 1. és 2. kurzus, azon betegek esetében, akik nem kaptak központi idegrendszeri sugárzást). A kezelés 12 hetente megismétlődik 2 éven keresztül (nőstényeknél) vagy 3 éven keresztül (férfiaknál), a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A Down-szindrómás résztvevők a DS HR B-ALL-hez tartoznak:
INDUKCIÓS TERÁPIA: Minden beteg citarabin IT-t kap az 1. napon; vinkrisztin-szulfát IV 1 percen keresztül az 1. és 8. napon, dexametazon PO vagy IV BID (10 év alatti betegek) vagy prednizon PO BID (legalább 10 éves betegek) az 1-14. napon (kaphat IV metilprednizolont, ha nem PO tolerálható), pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 4. napon; metotrexát IT a 8. napon; és leukovorin kalcium PO a 10-11. napon. A kezelés 14 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
RAPID EARLY RESPONDERS (RER): A betegek 1 percen keresztül IV. vinkrisztin-szulfátot tartalmazó indukciós terápiát kapnak a 15. és 22. napon; dexametazon PO BID (10 év alatti betegek) vagy prednizon PO BID (legalább 10 éves betegek) a 15-28. napon; metotrexát IT a 29. napon (a 15. és 22. napon is a központi idegrendszeri betegeknél); és leukovorin kalcium PO a 31-32. napon (szintén a 17-18. és a 24-25. napon központi idegrendszeri betegeknél). A kezelés 14 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
SLOW EARLY RESPONDERS (SER): A betegek daunorubicin-hidroklorid IV-et kapnak 1-15 percen keresztül a 15. napon és indukciós terápiát RER-betegként. A kezelés 14 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
KONSZOLIDÁCIÓS TERÁPIA: Minden beteg cyclophosphamid IV-et kap 30-60 percen keresztül az 1. és 29. napon; citarabin IV 1-30 percen keresztül vagy SC az 1-4., 8-11., 29-32. és 36-39. napon; merkaptopurin PO QD az 1-14. és 29-42. napon; vinkrisztin-szulfát IV 1 percen keresztül a 15., 22., 43. és 50. napon; pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 15. és 43. napon; metotrexát IT az 1., 8., 15. és 22. napon (az 1. és 8. napon csak a központi idegrendszeri betegeknél); és leukovorin kalcium PO a 3-4., 10-11., 17-18. és 24-25. napon. Azoknál a betegeknél, akiknél a here leukémia folyamatos klinikai bizonyítéka van, heti 5 napon át, körülbelül 2½ hétig (összesen 12 frakció) RT QD-n mennek keresztül. A kezelés 56 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
IDŐKÖZI FENNTARTÓ TERÁPIA: A betegek IV. vinkrisztin-szulfátot kapnak 1 percen keresztül az 1., 15., 29. és 43. napon; közepes dózisú metotrexát IV 24 órán keresztül az 1., 15., 29. és 43. napon; leukovorin kalcium PO vagy IV a 2-3., 17-18., 31-32. és 45-46. napon; merkaptopurin PO QD az 1-56. napon; és metotrexát IT az 1. és 29. napon. A kezelés 63 napig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
KÉSLELTETETT INTENSIFIKÁCIÓS TERÁPIA: A betegek IV. vinkrisztin-szulfátot kapnak 1 percen keresztül az 1., 8., 15., 43. és 50. napon; dexametazon PO BID vagy IV az 1-7. és a 15-21. napon; doxorubicin-hidroklorid IV 1-15 perc alatt az 1., 8. és 15. napon; pegaspargase IV 1-2 órán keresztül a 4. és 43. napon; ciklofoszfamid IV 30-60 percen keresztül a 29. napon; tioguanin PO QD a 29-42. napon; citarabin IV 1-30 percen keresztül vagy SC a 29-32. és 36-39. napon; metotrexát IT az 1., 29. és 36. napon; és leukovorin kalcium PO a 3-4., 31-32. és 38-39. napon.
FENNTARTÓ TERÁPIA: A központi idegrendszeri betegségben szenvedő betegek heti 5 napon át RT-ben részesülnek 2 héten keresztül (összesen 10 frakció). A betegek az 1. napon 1 percen keresztül IV. vinkrisztin-szulfátot kapnak; prednizolon PO BID vagy IV az 1-5. napon (ha nem tolerálják, kaphat IV metilprednizolont); metotrexát PO a 8., 15., 22., 29., 36., 43., 50., 57., 64., 71. és 78. napon; merkaptopurin PO QD az 1-84. napon; és metotrexát IT az 1. napon (szintén az 1-4. kurzus 29. napján olyan központi idegrendszeri betegeknél, akik nem estek át RT-n). A kezelés 12 hetente megismétlődik 2 éven keresztül (nőstényeknél) vagy 3 éven keresztül (férfiaknál), a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 10 évig rendszeresen nyomon követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Hunter Regional Mail Centre, New South Wales, Ausztrália, 2310
- John Hunter Children's Hospital
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Ausztrália, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Herston, Queensland, Ausztrália, 4029
- Royal Children's Hospital-Brisbane
-
South Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4101
- Queensland Children's Hospital
-
-
South Australia
-
North Adelaide, South Australia, Ausztrália, 5006
- Women's and Children's Hospital-Adelaide
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Ausztrália, 3168
- Monash Medical Center-Clayton Campus
-
Parkville, Victoria, Ausztrália, 3052
- Royal Children's Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Ausztrália, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
Perth, Western Australia, Ausztrália, 6009
- Perth Children's Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
Mobile, Alabama, Egyesült Államok, 36604
- USA Health Strada Patient Care Center
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Egyesült Államok, 85202
- Banner Children's at Desert
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Downey, California, Egyesült Államok, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Duarte, California, Egyesült Államok, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Egyesült Államok, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, Egyesült Államok, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92134
- Naval Medical Center -San Diego
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
Santa Barbara, California, Egyesült Államok, 93102
- Santa Barbara Cottage Hospital
-
Torrance, California, Egyesült Államok, 90502
- Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Hollywood, Florida, Egyesült Államok, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Loxahatchee Groves, Florida, Egyesült Államok, 33470
- Palms West Radiation Therapy
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33176
- Miami Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Pensacola, Florida, Egyesült Államok, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33606
- Tampa General Hospital
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Egyesült Államok, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30912
- Augusta University Medical Center
-
Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96859
- Tripler Army Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, Egyesült Államok, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Park Ridge, Illinois, Egyesült Államok, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Park Ridge, Illinois, Egyesült Államok, 60068
- Advocate Children's Hospital-Park Ridge
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- Tulane University School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Egyesült Államok, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Scarborough, Maine, Egyesült Államok, 04074
- Maine Children's Cancer Program
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02111
- Tufts Children's Hospital
-
Springfield, Massachusetts, Egyesült Államok, 01199
- Baystate Medical Center
-
Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48824
- Michigan State University Clinical Center
-
Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
- Hurley Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
- Beaumont Children's Hospital-Royal Oak
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Egyesült Államok, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65201
- Columbia Regional
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Livingston, New Jersey, Egyesült Államok, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Egyesült Államok, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Egyesült Államok, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Egyesült Államok, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Egyesült Államok, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, Egyesült Államok, 11501
- NYU Winthrop Hospital
-
New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Egyesült Államok, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Egyesült Államok, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Egyesült Államok, 27834
- East Carolina University
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43608
- Mercy Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38105
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
- The Children's Hospital at TriStar Centennial
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Egyesült Államok, 79106
- Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Egyesült Államok, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
El Paso, Texas, Egyesült Államok, 79905
- El Paso Children's Hospital
-
Fort Worth, Texas, Egyesült Államok, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, Egyesült Államok, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
Lubbock, Texas, Egyesült Államok, 79415
- UMC Cancer Center / UMC Health System
-
McAllen, Texas, Egyesült Államok, 78503
- Vannie Cook Children's Clinic
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Egyesült Államok, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Egyesült Államok, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Portsmouth, Virginia, Egyesült Államok, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Roanoke, Virginia, Egyesült Államok, 24014
- Carilion Children's
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Egyesült Államok, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Janeway Child Health Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Children's Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00926
- University Pediatric Hospital
-
San Juan, Puerto Rico, 00912
- San Jorge Children's Hospital
-
-
-
-
-
Geneva, Svájc, 1205
- Swiss Pediatric Oncology Group - Geneva
-
Lausanne, Svájc, 1011
- Swiss Pediatric Oncology Group - Lausanne
-
-
-
-
Co Dublin
-
Dublin, Co Dublin, Írország, 12
- Our Lady's Children's Hospital
-
-
-
-
-
Christchurch, Új Zéland, 8011
- Christchurch Hospital
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Új Zéland, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeket fel kell venni az APEC14B1-re, és bele kell adniuk a jogosultsági szűréshez az A. rész hozzájárulási űrlapján az AALL1131-re történő felvétel előtt.
Fehérvérsejtszám (WBC) kritériumai
- Életkor 1-9,99 év: WBC >= 50 000/uL
- Életkor 10-30,99 év: bármely WBC
Életkor 1-30,99 év: Bármilyen WBC, amelyhez:
- A here leukémia
- CNS leukémia (CNS3)
- Szteroid előkezelés
- A betegeknek újonnan diagnosztizált B-limfoblaszt leukémiával kell rendelkezniük (2008-as Egészségügyi Világszervezet [WHO] osztályozása) (más néven B-prekurzor akut limfoblaszt leukémiát); Down-szindrómás betegek is jogosultak
- Szervfunkciós követelmények Ph-szerű ALL-ben és előre jelzett TKI-érzékeny mutációban szenvedő betegeknél: a TKI-érzékeny kinázmutációval rendelkező Ph-szerűként azonosított betegek szervfunkciójának értékelését az AALL1131 dasatinib karjába való belépéstől számított 3 napon belül el kell végezni.
Kreatinin-clearance vagy radioizotópos glomeruláris filtrációs ráta (GFR) > 70 ml/perc/1,73 m^2 vagy szérum kreatinin az életkor/nem alapján, az alábbiak szerint:
- Életkor: Maximális szérum kreatinin (mg/dl)
- 1–6 hónapos korig: 0,4 (férfi) 0,4 (nő)
- 6 hónapostól < 1 évig: 0,5 (férfi) 0,5 (nő)
- 1-től < 2 éves korig: 0,6 (férfi) 0,6 (nő)
- 2 < 6 év: 0,8 (férfi) 0,8 (nő)
- 6–10 év: 1,0 (férfi) 1,0 (nő)
- 10 és 13 év alatti: 1,2 (férfi) 1,2 (nő)
- 13 és 16 év alatti: 1,5 (férfi) 1,4 (nő)
- > 16 év: 1,7 (férfi) 1,4 (nő)
- Direkt bilirubin =< 3 x a normál felső határ (ULN) az életkor szerint, és
- A szérum glutamát-piruvát transzamináz (SGPT) (alanin-aminotranszferáz [ALT]) = a normál életkor felső határának (ULN) 10-szerese
Rövidülő frakció >= 27% echokardiogrammal, vagy ejekciós frakció >= 50% kapuzott radionuklid vizsgálattal
- A betegeknek elektrokardiogramot (EKG) kell végezniük a dasatinib-karba való felvétel előtt kevesebb mint 6 nappal; azoknál a betegeknél, akiknél az indukció elején echokardiogrammal vagy radionuklid-szkenneléssel végzett szívértékelést végeztek, ezeket nem kell megismételni a vizsgálatba való belépés előtt; helyes QT-intervallum (QTc) < 450 msec a kiindulási elektrokardiogramon, Friderica vagy Bazett képlettel mérve
- Nincs jelentős vezetési rendellenesség (kivéve, ha szívritmus-szabályozó van jelen)
- Nincs bizonyíték nyugalmi nehézlégzésre, nincs testmozgás intolerancia, és a pulzoximetria > 94% tengerszinten, ha klinikai javallatok van a meghatározásra
- A görcsrohamos betegségben szenvedő betegeket akkor lehet besorolni, ha görcsoldó szereket szednek és jól kontrollálják őket; a CYP3A4/5-öt indukáló gyógyszereket (karbamazepin, oxkarbazepin, fenitoin, primidon, fenobarbitál) azonban kerülni kell
A neurokognitív működés longitudinális, számítógépes értékelése vizsgálat alkalmassági feltételei
- A betegeknek 6-13 évesnek kell lenniük a B-ALL diagnózisa idején, és az AALL1131-en regisztráltak.
- A betegeknek angolul, franciául vagy spanyolul kell beszélniük (azok a nyelvek, amelyeken az értékelés elérhető)
- A B-ALL diagnosztizálása előtt a betegeknek nem lehet ismert idegrendszeri fejlődési rendellenességük (pl. Down-szindróma, Fragile X, William-szindróma, mentális retardáció)
- A betegeknek nem lehet olyan jelentős látáskárosodása, amely akadályozná a számítógép használatát és a vizuális tesztingerek felismerését
- Alkalmassági kritériumok a National Cancer Institute (NCI) standard kockázatú, AALL0932-ből származó betegek számára, akik az indukció végén ebbe a vizsgálatba jelentkeztek
2018. március 19-től az AALL0932-vel beiratkozott, Down-szindrómás betegek, akik megfelelnek a következő kritériumoknak, NEM folytathatják az AALL0932-t vagy a jelen vizsgálat HR B-ALL rétegét az indukció végén:
- Kedvező citogenetika nélkül (nincs ETV6-RUNX1 vagy kettős triszómia 4+10), 8. napi perifériás vér (PB) minimális reziduális betegség (MRD) >= 1% és 29. nap csontvelő (BM) MRD < 0,01%
- Kedvező citogenetikával (ETV6-RUNX1 vagy kettős triszómiák 4+10), bármelyik nap 8. PB MRD és 29. nap BM MRD >= 0,01%
- Mind az NCI standard kockázatú (SR), mind a HR-betegek Down-szindrómával és herebetegséggel a diagnóziskor, akik nem felelnek meg más VHR kritériumoknak
Hatályos 6. módosítás, az AALL0932-vel beiratkozott, Down-szindrómás betegek, akik megfelelnek a következő kritériumoknak, NEM folytathatják az AALL0932-n vagy az AALL1131 VHR-rétegen:
- A 21-es kromoszóma intrakromoszómális amplifikációja (iAMP21)
- Vegyes vonalú leukémia (MLL) átrendeződés
- Hipodiploidia (n < 44 kromoszóma és/vagy a dezoxiribonukleinsav [DNS] indexe < 0,81)
- Indukciós hiba (M3 BM a 29. napon)
- Kedvező citogenetika nélkül (nincs ETV6-RUNX1 vagy kettős triszómia 4+10), a 29. napon BM MRD >= 0,01%
Az AALL0932-re beiratkozott, Down-szindrómás betegek, akik megfelelnek a következő kritériumoknak, NEM folytathatják az AALL0932-t, de jogosultak lesznek a vizsgálat DS HR B-ALL rétegébe való felvételre az indukció végén:
- 29. nap MRD >= 0,01%
- MLL átrendeződés
- Hipodiploidia (n < 45 kromoszóma és/vagy DNS index < 0,81)
- Azok a DS HR B-ALL betegek, akiket kezdetben az AALL0932-re vagy ebbe a vizsgálatba vontak be, akiknél az indukciós kudarc (M3 BM 29. nap) vagy a Philadelphia kromoszóma (BCR-ABL1) szenved, egyik vizsgálatban sem lesznek jogosultak posztindukciós terápiára (AALL0932 vagy AALL1131).
- Minden betegnek és/vagy szüleinek vagy törvényes gyámjának írásos beleegyezését kell aláírnia
- A humán vizsgálatokra vonatkozó összes intézményi, Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósági (FDA) és NCI-követelményt teljesíteni kell
Kizárási kritériumok:
- A szteroidos előkezelés vagy az intratekális citarabin beadása kivételével a betegek nem részesülhetnek előzetesen citotoxikus kemoterápiában sem a B-ALL jelenlegi diagnózisa, sem az AALL1131 protokollon alapuló terápia megkezdése előtt diagnosztizált rák miatt; a betegeknek nem lehet másodlagos B-ALL-je, amely egy korábbi rosszindulatú daganat citotoxikus kemoterápiás kezelését követően alakult ki; A korábban szteroid kezelésben részesülő betegek jogosultak lehetnek az AALL1131-re
- A BCR-ABL1 fúzióban szenvedő betegek ebben a vizsgálatban nem jogosultak posztindukciós terápiára, de jogosultak lehetnek arra, hogy beiratkozhassanak egy utód Gyermek Onkológiai Csoport (COG) Philadelphia pozitív (Ph+) ALL vizsgálatba a 15. Indukciós napig
- DS HR B-ALL betegek indukciós kudarcban vagy BCR-ABL1-ben
- A terhes nőbetegek nem alkalmasak arra, hogy magzati toxicitást és teratogén hatásokat észleltek több vizsgálati gyógyszernél.
- A szoptató nőstények csak abban az esetben vehetnek részt, ha beleegyeztek, hogy nem szoptatják csecsemőjüket
- Fogamzóképes nőbetegek csak akkor vehetők igénybe, ha negatív terhességi teszt eredménye
- A reproduktív potenciállal rendelkező, szexuálisan aktív betegek nem jogosultak a részvételre, kivéve, ha beleegyeztek, hogy hatékony fogamzásgátló módszert alkalmaznak a vizsgálatban való részvételük idejére.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: DS HR B-ALL (RER)
A betegek indukciós, konszolidációs, átmeneti karbantartást, késleltetett intenzifikációt, időközi fenntartó és fenntartó terápiákat kapnak. A részletekért lásd a vázlatot. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Végezzen sugárterápiát
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
Adott az IT és IV
Más nevek:
Adott IT, IV vagy SC
Más nevek:
PO vagy IV
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
|
Kísérleti: DS HR B-ALL (SER)
A betegek indukciós, konszolidációs, átmeneti karbantartást, késleltetett intenzifikációt, időközi fenntartó és fenntartó terápiákat kapnak. A részletekért lásd a vázlatot. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Végezzen sugárterápiát
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
Adott az IT és IV
Más nevek:
Adott IT, IV vagy SC
Más nevek:
PO vagy IV
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
|
Kísérleti: I. csoport A kar (HR B-ALL)
A betegek indukciós, konszolidációs, átmeneti karbantartást, késleltetett intenzifikációs és fenntartó terápiákat kapnak. A részletekért lásd a vázlatot. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Végezzen sugárterápiát
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
Adott az IT és IV
Más nevek:
Adott IT, IV vagy SC
Más nevek:
PO vagy IV
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
|
Kísérleti: I. csoport B kar (HR B-ALL) (ZÁRVA 2018.03.19.)
A betegek indukciós, konszolidációs, átmeneti karbantartást, késleltetett intenzifikációs és fenntartó terápiákat kapnak. A részletekért lásd a vázlatot. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Végezzen sugárterápiát
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
Adott az IT és IV
Más nevek:
Adott IT, IV vagy SC
Más nevek:
PO vagy IV
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: II. csoport A kar (VHR B-ALL - Vezérlőkar)
A betegek indukciós, konszolidációs, átmeneti karbantartást, késleltetett intenzifikációs és fenntartó terápiákat kapnak. A részletekért lásd a vázlatot. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Végezzen sugárterápiát
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
Adott az IT és IV
Más nevek:
Adott IT, IV vagy SC
Más nevek:
PO vagy IV
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
|
Kísérleti: II. csoport B kar (VHR B-ALL - Exp Arm1) (ZÁRVA 2017.02.15.)
A betegek konszolidációs, átmeneti karbantartást, késleltetett intenzifikációs és fenntartó terápiákat kapnak. A részletekért lásd a vázlatot. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Végezzen sugárterápiát
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
Adott az IT és IV
Más nevek:
Adott IT, IV vagy SC
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
|
Kísérleti: II. csoport C kar (VHR B-ALL - Exp Arm 2) (ZÁRVA 2014. 09. 12.)
A betegek indukciós, konszolidációs, átmeneti karbantartást, késleltetett intenzifikációs és fenntartó terápiákat kapnak. A részletekért lásd a vázlatot. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Végezzen sugárterápiát
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
Adott az IT és IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IT, IV vagy SC
Más nevek:
PO vagy IV
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
|
Kísérleti: III. csoport PH-szerű előrejelzett TKI-érzékeny kináz mutáció
A betegek indukciós, konszolidációs, átmeneti karbantartást, késleltetett intenzifikációt, időközi fenntartó és fenntartó terápiákat kapnak. A részletekért lásd a vázlatot. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
Adott az IT és IV
Más nevek:
Adott IT, IV vagy SC
Más nevek:
PO vagy IV
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Intrathecalis (IT) metotrexátot (MTX) kapó, nem DS HR-es posztindukciós betegek DFS-e, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akik intratekális hármas terápiát (ITT) kaptak módosított Berlin-Frankfurt-Munster (MBFM) ideiglenes karbantartással, nagy dózisú metotrexát gerincen
Időkeret: 5 évesen
|
A DFS-idő az indukció randomizálásának végétől az első eseményig (relapszus, második rosszindulatú daganat, halálozás) eltelt idő vagy az eseménymentes betegek utolsó érintkezésének dátuma.
A kétoldalas log rank teszttel összehasonlítva alfa = 5%.
(Befejezve: 2018. március 19.)
|
5 évesen
|
Azok a nem DS VHR posztindukciós betegek DFS-ei, akik módosított MBFM-IMHDM-kezelést kapnak, amely második IM-t (kontroll kart) tartalmaz, összehasonlítva a ciklofoszfamid + etopozid tartalmú kezelést kapó betegekkel (1. kísérleti kar)
Időkeret: 4 évesen
|
(Befejezve: 2017. február 15.) A DFS-idő az indukció randomizálásának végétől az első eseményig (relapszus, második rosszindulatú daganat, halálozás) eltelt idő vagy az eseménymentes betegek utolsó kapcsolatfelvételének dátuma.
Egyoldalas log rank teszttel összehasonlítva, alfa 2,5%.
|
4 évesen
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az indukció utáni életkorhoz igazított ITT toxicitása és tolerálhatósága az életkorhoz igazított IT MTX-hez képest HR B-ALL-es gyermekeknél
Időkeret: Akár 10 évig
|
(Befejezve: 2018. március 19.) Azon betegek százalékos aránya, akiknél 3. vagy magasabb fokozatú toxicitást tapasztaltak. A National Cancer Institute (NCI) a mellékhatások közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 5.0-s verziója szerint, minden randomizált karon megbecsülik.
|
Akár 10 évig
|
Az 1. kísérleti kar és a kontroll kar toxicitása és tolerálhatósága VHR B-ALL-ben szenvedő betegeknél
Időkeret: Akár 10 évig
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél 3. vagy magasabb fokozatú toxicitást tapasztaltak. A National Cancer Institute (NCI) a mellékhatások közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 5.0-s verziója szerint, minden egyes randomizált kar esetében megbecsülésre kerül.
(2017. február 15-től zárva)
|
Akár 10 évig
|
Indukciós mortalitás a módosított indukcióval kezelt DS és HR B-ALL betegeknél
Időkeret: 1 hónaposan
|
Ki kell számítani az indukciós halálozások százalékos arányát.
|
1 hónaposan
|
5 éves DFS Down-szindrómás (DS) és HR B-ALL betegeknél, akiket módosított indukciós és posztindukciós terápiás renddel kezeltek MBFM-IMIDM-mel
Időkeret: 5 évesen
|
A DFS-idő az indukció végétől az első eseményig (relapszus, második rosszindulatú daganat, halál) vagy az utolsó érintkezés dátuma az eseménymentes betegek esetében.
Az 5 éves DFS-t a Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg.
|
5 évesen
|
Dasatinib Plus MBFM-IMHDM-mel kezelt DFS gyermekeknek és fiatal felnőtteknek Ph-szerű B-ALL-lel és előre jelzett tirozin-kináz-gátlóval (TKI) érzékeny mutációval
Időkeret: Akár 4 évig
|
A DFS-idő az indukció randomizálásának végétől az első eseményig (relapszus, második rosszindulatú daganat, halálozás) eltelt idő vagy az eseménymentes betegek utolsó érintkezésének dátuma.
A 4 éves DFS-t a Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg.
|
Akár 4 évig
|
Az MBFM átmeneti fenntartó, közepes dózisú metotrexát (IMIDM) toxicitása és tolerálhatósága Down-szindrómás gyermekeknél
Időkeret: Akár 10 évig
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél 3. vagy magasabb fokozatú toxicitást tapasztaltak. A National Cancer Institute (NCI) a mellékhatások közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 5.0-s verziója szerint értékelve.
|
Akár 10 évig
|
Teljes túlélési arány (OS) a HR B-ALL betegeknél, összességében és randomizált karonként
Időkeret: 5 évesen
|
Az operációs rendszer ideje a beiratkozástól a halálig eltelt idő vagy az életben lévő betegek utolsó kapcsolatfelvételének dátuma.
Az 5 éves operációs rendszert a két randomizált kar esetében a Kaplan-Meier módszerrel becsülik meg.
|
5 évesen
|
Teljes túlélési arány (OS) VHR B-ALL betegeknél, összességében és randomizált kar szerint.
Időkeret: 4 évesen
|
Azok a VHR-B-ALL posztindukciós betegek operációs rendszere, akik egy második IM-t (kontroll kar) tartalmazó módosított MBFM-IMHDM-kezelést kapnak, összehasonlítva a ciklofoszfamid + etopozid tartalmú kezelési rendet (1. kísérleti kar).
Az operációs rendszer ideje a beiratkozástól a halálig eltelt idő vagy az életben lévő betegek utolsó kapcsolatfelvételének dátuma.
A 4 éves operációs rendszert a két randomizált kar esetében a Kaplan-Meier módszerrel becsülik meg.
|
4 évesen
|
Mágneses rezonancia (MR) képalkotással meghatározott osteonecrosis (ON) előfordulása gyermekeknél, serdülőknél és 10 éves vagy annál idősebb fiataloknál
Időkeret: Akár 10 évig
|
Megbecsülik az ON előfordulását az MRI-szűrési adatokat benyújtó betegek körében.
|
Akár 10 évig
|
A CogState által mért kognitív hiányosságok gyakorisága (domain: munkamemória) gyermekeknél (6 és 13 év alatti kor között) HR- és VHR B-ALL-el 1 éves terápiakihagyás mellett
Időkeret: Akár 10 évig
|
A munkamemóriában a CogState által mért kóros eredményekkel (Z ≤ -1,5) rendelkező betegek százalékos arányát becsüljük meg.
|
Akár 10 évig
|
A CogState által mért kognitív hiányosságok gyakorisága (Domain: Executive Function) gyermekeknél (6 és 13 év alatti kor között) HR- és VHR B-ALL kezeléssel 1 éves terápiakihagyás mellett
Időkeret: Akár 10 évig
|
Megbecsülik azoknak a betegeknek a százalékos arányát, akiknél a CogState által mért kóros eredmények (Z ≤ -1,5) vannak a végrehajtó funkcióban.
|
Akár 10 évig
|
A CogState által mért kognitív hiányosságok gyakorisága (Domain: Vizuális tanulás) gyermekeknél (6 és 13 év alatti kor között) HR- és VHR-B-ALL-vel 1 éves terápiakihagyás mellett
Időkeret: Akár 10 évig
|
Megbecsülik azoknak a betegeknek a százalékos arányát, akiknél a kóros eredmények (Z ≤ -1,5) vannak a vizuális tanulásban a CogState által mérve.
|
Akár 10 évig
|
A CogState által mért kognitív hiányosságok prevalenciája (domain: feldolgozási sebesség) gyermekeknél (6 és 13 év alatti kor között) HR- és VHR B-ALL kezeléssel 1 éves terápiakihagyás mellett
Időkeret: Akár 10 évig
|
A CogState által mért feldolgozási sebességben a kóros eredményeket (Z ≤ -1,5) rendelkező betegek százalékos arányát becsüljük meg.
|
Akár 10 évig
|
A CogState által mért kognitív hiányosságok gyakorisága (domain: vizuális figyelem), gyermekeknél (6 és 13 év alatti kor között) HR- és VHR-B-ALL-vel 1 éves terápiakihagyás mellett
Időkeret: Akár 10 évig
|
Megbecsülik azoknak a betegeknek a százalékos arányát, akiknek a látási figyelemben a CogState által mért kóros eredményei (Z ≤ -1,5) vannak.
|
Akár 10 évig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az MRD csökkenése a végindukciótól (EOI) a végkonszolidációig (EOC) a VHR B-ALL kísérleti karokkal 1 rendelkező gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek számára a vezérlőkarhoz képest
Időkeret: Akár 90 napig
|
(Lezárt, hatályos 6. módosítás) Az MRD átlagos változása EOI-ról EOC-ra kerül kiszámításra az 1. kísérleti és a kontroll kar VHR-betegeire.
|
Akár 90 napig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael J Burke, Children's Oncology Group
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Hematológiai betegségek
- Leukémia
- Prekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfóma
- Leukémia, limfoid
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Vírusellenes szerek
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Proteáz inhibitorok
- Védőszerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Bőrgyógyászati szerek
- Mikrotápanyagok
- Protein kináz inhibitorok
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Vitaminok
- Csontsűrűség-megőrző szerek
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Keratolitikus szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Ellenszerek
- B-vitamin komplex
- Hematinics
- Abortifikáló szerek, nem szteroid
- Abortifáló ügynökök
- Folsav antagonisták
- Tirozin kináz inhibitorok
- Dexametazon
- Dexametazon-acetát
- BB 1101
- Ciklofoszfamid
- Etoposide
- Etopozid-foszfát
- Clofarabin
- Podofillotoxin
- Leucovorin
- Kalcium
- Levoleukovorin
- Prednizon
- Doxorubicin
- Liposzómás doxorubicin
- Citarabin
- Metotrexát
- Vincristine
- Daunorubicin
- Aszparagináz
- Merkaptopurin
- Folsav
- Kalcium, diétás
- Hidrokortizon
- Hidrokortizon 17-butirát 21-propionát
- Hidrokortizon-acetát
- Hidrokortizon hemiszukcinát
- Kortizon
- Dazatinib
- Tioguanin
- Pegaspargase
- 2-Aminopurin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCI-2011-03797 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180886 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- U10CA098543 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- S12-01254
- CDR0000706370
- COG-AALL1131
- AALL1131 (Egyéb azonosító: CTEP)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a B Akut limfoblasztikus leukémia
-
Stephan Grupp MD PhDChildren's Hospital of PhiladelphiaToborzásB-sejtes akut limfoblasztos leukémia (B-ALL) | B Lineage Lymphoblastic LymphomaEgyesült Államok
-
Stephan Grupp MD PhDUniversity of PennsylvaniaToborzásB-sejtes akut limfoblasztikus leukémia | B Lineage Lymphoblastic LymphomaEgyesült Államok
-
PfizerBefejezveLeukémia | Prekurzor b-sejtes limfoblasztikus leukémia-limfóma | AKUT LYMPHOBLASTIC LEUKÉMIAEgyesült Államok, Spanyolország, Tajvan, Szingapúr, India, Magyarország, Pulyka, Lengyelország
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóAkut limfoblasztikus leukémia | Down-szindróma | Philadelphia kromoszóma pozitív | Gyermekkori B akut limfoblasztos leukémia t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1 | Gyermekkori B Akut limfoblasztos leukémia | Felnőttkori B limfoblasztos limfóma | Ann Arbor Stage I B Lymphoblastic Lymphoma | Ann Arbor Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok, Kanada, Puerto Rico, Ausztrália, Új Zéland, Svájc, Írország
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)VisszavontVisszatérő felnőttkori akut limfoblasztos leukémia | B Akut limfoblasztikus leukémia | Kiújuló B-limfoblasztikus limfóma | Refrakter B limfoblasztikus limfóma | B limfoblasztikus limfóma | Ismétlődő T limfoblasztos leukémia/limfóma | Refrakter T Lymphoblastic Lymphoma | T Akut limfoblasztos leukémia | T Lymphoblastos limfómaEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Laboratóriumi biomarker elemzés
-
University of VirginiaIsmeretlen
-
Oregon Health and Science University4DMedicalJelentkezés meghívóvalSzellőztetési egyensúlyhiány enyhe és közepes súlyosságú krónikus obstruktív tüdőbetegségben (VAPOR)Tüdőbetegségek | COPD | Légúti betegség | LégszomjEgyesült Államok
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Még nincs toborzás
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalBefejezve
-
University of California, San FranciscoToborzásEgészséges | Termékenységi zavarok | Férfi meddőség | Meddőség, férfiEgyesült Államok
-
University of MiamiAktív, nem toborzó
-
Modarres HospitalBefejezveKomplikációk | Képvezérelt biopszia | Vese GlomerulusIrán, Iszlám Köztársaság
-
Duke UniversityVisszavontVéralvadásgátló és thrombosis Point of Care teszt (AT-POCT)Egyesült Államok
-
Rigshospitalet, DenmarkToborzásPetefészek ciszták | Petefészek neoplazmák | Petefészekrák | A petefészekrák stádiumaDánia
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum InstituteMegszűntGyermekhalálozás | BCGBissau-Guinea