- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02883049
Kombinationskemoterapi til behandling af unge patienter med nyligt diagnosticeret højrisiko B Akut lymfoblastisk leukæmi og Ph-lignende TKI-følsomme mutationer
Et fase III randomiseret forsøg for nyligt diagnosticeret højrisiko B-lymfoblastisk leukæmi (B-ALL) inklusive et stratum, der evaluerer Dasatinib (NSC#732517) hos patienter med Ph-lignende tyrosinkinasehæmmer (TKI) følsomme mutationer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse
- Medicin: Etoposid
- Medicin: Daunorubicin Hydrochlorid
- Medicin: Dasatinib
- Medicin: Cyclofosfamid
- Medicin: Mercaptopurin
- Medicin: Vincristinsulfat
- Medicin: Doxorubicin Hydrochlorid
- Medicin: Pegaspargase
- Medicin: Thioguanin
- Stråling: Stråleterapi
- Medicin: Prednison
- Medicin: Methotrexat
- Medicin: Clofarabin
- Medicin: Cytarabin
- Medicin: Dexamethason
- Medicin: Leucovorin Calcium
- Medicin: Hydrocortison natriumsuccinat
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For at bestemme, om administration af post-induktion aldersjusteret intratekal tripelterapi (ITT) på en modificeret Berlin-Frankfurt-Munster (MBFM) midlertidig vedligeholdelsesrygrad i høj dosis methotrexat (IMHDM) vil forbedre 5-års sygdomsfri overlevelse (DFS) af børn med højrisiko (HR) B-akut lymfatisk leukæmi (ALL) sammenlignet med aldersjusteret intratekal (IT) methotrexat (MTX). (Afsluttet med virkning 19. marts 2018) II. For at bestemme, på en randomiseret måde, om regimen indeholdende cyclophosphamid + etoposid (eksperimentel arm 1) vil forbedre den 4-årige DFS for børn, unge og unge voksne med meget høj-risiko (VHR) B-ALL sammenlignet med en modificeret MBFM-IMHDM-kur, der indeholder en anden IM (kontrolarm). (Afsluttet med virkning fra 15. februar 2017)
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At bestemme toksiciteten og tolerabiliteten af post-induktion aldersjusteret ITT sammenlignet med aldersjusteret IT MTX hos børn med HR B-ALL. (Afsluttet med virkning 19. marts 2018) II. For at bestemme toksiciteten og tolerabiliteten af eksperimentel arm 1 sammenlignet med kontrolarmen hos børn, unge og unge voksne med VHR B-ALL. (Udført med virkning fra 15. februar 2017) III. For at bestemme, om en enkeltarmet, modificeret induktion med begrænset antracyklineksponering og post-induktionsbehandling med MBFM-interim vedligeholdelsesintermediær dosis methotrexat (IMIDM) og reduceret vincristin (vincristinsulfat)/steroid pulsfrekvens og forbedret understøttende pleje hos børn med Down syndrom (DS) og HR B-ALL vil resultere i en >= 65 % 5-årig DFS og < 10 % induktionsdødelighed.
IV. At beskrive resultaterne for børn og unge voksne med Philadelphia kromosom (Ph)-lignende B-ALL og en forudsagt TKI-sensitiv mutation behandlet med dasatinib plus MBFM-IMHDM.
V. At bestemme toksiciteten og tolerabiliteten af MBFM-IMIDM hos børn med DS og HR B-ALL.
VI. At estimere total overlevelse (OS) rater både samlet og efter regime a) for HR B-ALL og b) VHR B-ALL patienter.
VII. At bestemme forekomsten af osteonekrose (ON), defineret ved magnetisk resonans (MR) billeddannelse, og at karakterisere den naturlige historie af klinisk tavs ON hos børn, unge og unge voksne i alderen 10 år og derover og at vurdere lægemidlers rolle (dvs. asparaginase og methotrexat) ud over kortikosteroider i risikoen for udvikling af ON. (Afsluttet periodisering juli 2016) VIII. For at bestemme, om prævalensen af kognitive underskud målt ved CogState hos børn (i alderen 6 til < 13 år) med HR- og VHR B-ALL efter 1 års pause fra behandlingen er signifikant højere end den normative population (> 14 %) i følgende domæner: arbejdshukommelse, eksekutiv funktion, visuel motor, behandlingshastighed og visuel opmærksomhed.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. At bestemme, om reduktionen af minimal residual sygdom (MRD) fra slutinduktion til slutkonsolidering er større for børn, unge og unge voksne med VHR B-ALL, der modtager forsøgsarm 1, sammenlignet med kontrolarmen. (Lukket med virkning fra 20. oktober 2017)
OMRIDS:
INDUKTIONSTERAPI:
Patienter uden Downs syndrom modtager induktionskemoterapi omfattende cytarabin intratekalt (IT) på dag 1 (og to gange om ugen derefter for CNS2-patienter [undtagen dag 8 og 29]); vincristinsulfat intravenøst (IV) over 1 minut på dag 1, 8, 15 og 22; daunorubicinhydrochlorid IV over 1-15 minutter på dag 1, 8, 15 og 22; dexamethason oralt (PO) eller IV to gange dagligt (BID) på dag 1-14 (patienter under 10 år) eller prednison PO eller IV BID på dag 1-28 (patienter mindst 10 år gamle); pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 4; og methotrexat IT på dag 8 og 29 for CNS1- og CNS2-patienter (plus dag 15 og 22 for CNS3-patienter). Behandlingen fortsætter i 35 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Deltagerne er stratificeret til 1 af 3 sygdomsgrupper: HR B-ALL, VHR B-ALL og PH-lignende B-ALL en forudsagt TKI-følsom mutation.
GRUPPE I - HR B-ALL: Patienterne randomiseres til 1 af 2 behandlingsarme. (RANDOMISERING LUKKET 19.03.2018)
KONSOLIDERINGSTERAPI (C):
ARM A HR B-ALL C: Patienter modtager konsolideringsterapi omfattende cyclophosphamid IV over 30-60 minutter på dag 1 og 29; cytarabin IV over 1-30 minutter eller subkutant (SC) på dag 1-4, 8-11, 29-32 og 36-39; mercaptopurin PO én gang dagligt (QD) på dag 1-14 og 29-42, methotrexat IT på dag 1, 8, 15 og 22; vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 15, 22, 43 og 50; og pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 15 og 43. Patienter med vedvarende klinisk tegn på testikel leukæmi gennemgår strålebehandling (RT) QD, 5 dage om ugen, i ca. 2½ uge (12 fraktioner i alt). Behandlingen fortsætter i 56 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM B HR B-ALL C: Patienter modtager konsolideringsterapi som i Arm I HR B-ALL C. Patienter modtager også ITT omfattende methotrexat, hydrocortisonnatriumsuccinat og cytarabin på dag 1, 8, 15 og 22. Patienter med testikel leukæmi også gennemgå RT som i Arm I HR B-ALL C. (LUKKET 19.03.2018)
INTERIM VEDLIGEHOLDELSESTERAPI (IM) ARM A HR B-ALL IM: Patienter modtager IM-terapi omfattende vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1, 15, 29 og 43; højdosis methotrexat IV over 24 timer på dag 1, 15, 29 og 43; leucovorin calcium PO eller IV på dag 3-4, 17-18, 31-32 og 45-46; methotrexat IT på dag 1 og 29; og mercaptopurin PO på dag 1-56. Behandlingen fortsætter i 63 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM B HR B-ALL IM: Patienter modtager ITT på dag 1 og 29 og IM-terapi som i Arm I HR-ALL IM. Behandlingen fortsætter i 63 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. (LUKKET 19.03.2018)
FORSINKET INTENSIFIKATIONSTERAPI (DI):
ARM A HR B-ALL DI: Patienter modtager DI-terapi omfattende vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1, 8, 15, 43 og 50; dexamethason PO eller IV BID på dag 1-7 og 15-21; doxorubicin hydrochlorid IV over 1-15 minutter på dag 1, 8 og 15; methotrexat IT på dag 1, 29 og 36; pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 4 og 43; cyclophosphamid IV over 30-60 minutter på dag 29; cytarabin IV over 1-30 minutter eller SC på dag 29-32 og 36-39; og thioguanin PO QD på dag 29-42. Behandlingen fortsætter i 56 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM B HR B-ALL DI: Patienter modtager ITT på dag 1, 29 og 36 og DI-terapi som i Arm I HR B-ALL DI. (LUKKET 19.03.2018)
VEDLIGEHOLDELSESTERAPI (M):
ARM A HR B-ALL M: Patienter modtager vedligeholdelsesterapi omfattende vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1, 29 og 57; methotrexat IT på dag 1 (også dag 29 i forløb 1-4); prednison PO BID på dag 1-5, 29-33 (kan modtage methylprednisolon IV, hvis PO ikke tolereres) og 57-61; mercaptopurin PO QD på dag 1-84; og methotrexat PO på dag 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 og 78. Behandlingen gentages hver 12. uge i 2 år (kvinder) eller 3 år (mænd) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM B HR B-ALL M: Patienter modtager ITT på dag 1 (også dag 29 i forløb 1-4) og vedligeholdelsesbehandling som i Arm I HR B-ALL M. Behandlingen gentages hver 12. uge i 2 år (kvinder) eller 3. år (mænd) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. (LUKKET 19.03.2018)
GRUPPE II: VHR B-ALL: Patienterne randomiseres til 1 ud af 3 behandlingsarme. (RANDOMISERING LUKKET 15.02.2017)
KONSOLIDERINGSTERAPI DEL I: I alle arme får patienterne cyclophosphamid IV over 30-60 minutter på dag 1; cytarabin IV over 1-30 minutter eller SC på dag 1-4 og 8-11; mercaptopurin PO QD på dag 1-14; methotrexat IT på dag 1, 8, 15 og 22 (dag 1 og 8 kun for CNS3-patienter); vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 15 og 22; og pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 15. Patienter med vedvarende kliniske tegn på testikel leukæmi gennemgår RT QD, 5 dage om ugen, i ca. 2½ uge (12 fraktioner i alt). Behandlingen fortsætter i 28 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
KONSOLIDERINGSTERAPI DEL II:
ARM A VHR B-ALL C (KONTROLARM): Patienter modtager konsolideringsterapi omfattende cyclophosphamid IV over 30-60 minutter på dag 29; cytarabin IV over 1-30 minutter eller SC på dag 29-32 og 36-39; mercaptopurin PO QD på dag 29-42; vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 43 og 50; og pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 43. Behandlingen fortsætter i 28 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM B VHR B-ALL C (EKSPERIMENTEL ARM 1): Patienter modtager konsolideringsterapi omfattende cyclophosphamid IV over 15-30 minutter på dag 29-33; etoposid IV over 60-120 minutter på dag 29-33; vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 43 og 50; og pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 43. Behandlingen fortsætter i 28 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. (LUKKET 15.02.2017)
ARM C VHR B-ALL C (EKSPERIMENTEL ARM 2): Patienter får clofarabin IV over 2 timer på dag 29-33 og konsolideringsterapi som i Arm B VHR B-ALL C. (LUKKET 9/12/2014)
INTERIM VEDLIGEHOLDELSESTERAPI DEL I: I alle arme får patienterne vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1, 15, 29 og 43; højdosis methotrexat IV over 24 timer på dag 1, 15, 29 og 43; leucovorin calcium PO eller IV på dag 3-4, 17-18, 31-32 og 45-46; mercaptopurin PO QD på dag 1-56; og methotrexat IT på dag 1 og 29. Behandlingen fortsætter i 63 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
FORSINKET INTENSIFIKATIONSTERAPI DEL I: I alle arme får patienterne vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1, 8 og 15; dexamethason PO eller IV BID på dag 1-7 og 15-21; doxorubicin hydrochlorid IV over 1-15 minutter på dag 1, 8 og 15; methotrexat IT på dag 1; og pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 4. Behandlingen fortsætter i 28 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
FORSINKET INTENSIFIKATIONSTERAPI DEL II:
ARM A VHR B-ALL DI (KONTROLARM): Patienter modtager DI-terapi omfattende cyclophosphamid IV over 30-60 minutter på dag 29; cytarabin IV over 1-30 minutter eller SC på dag 29-32 og 36-39; thioguanin PO QD på dag 29-42; methotrexat IT på dag 29 og 36; vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 43 og 50; og pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 43. Behandlingen fortsætter i 28 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM B VHR B-ALL DI (EKSPERIMENTEL ARM 1): Patienter modtager DI-terapi omfattende cyclophosphamid IV over 15-30 minutter på dag 29-33; etoposid IV over 60-120 minutter på dag 29-33; methotrexat IT på dag 29 og 36; vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 43 og 50; og pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 43. Behandlingen fortsætter i 28 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. (LUKKET 15.02.2017)
ARM C VHR B-ALL DI (EKSPERIMENTEL ARM 2): Patienter får clofarabin IV over 2 timer på dag 29-33 og DI-behandling som i Arm II B VHR B-ALL DI. (Lukket pr. 9/12/2014)
INTERIM VEDLIGEHOLDELSESTERAPI DEL II: I alle arme får patienterne vincristinsulfat IV over 1 minut og methotrexat IV over 2-5 minutter (ufortyndet) eller 10-15 minutter (fortyndet) på dag 1, 11, 21, 31 og 41; pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 2 og 22; og methotrexat IT på dag 1 og 31. Behandlingen fortsætter i 56 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
VEDLIGEHOLDELSESTERAPI: Patienter med CNS3 sygdom ved diagnosen gennemgår RT QD over 4 uger (10 fraktioner i alt). I alle arme får patienterne vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1, 29 og 57; prednison PO BID på dag 1-5, 29-33 og 57-61 (kan modtage methylprednisolon IV, hvis PO ikke tolereres); methotrexat PO på dag 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 og 78 (undtagen på methotrexat IT-dage); mercaptopurin PO QD på dag 1-84; methotrexat-IT på dag 1 (også dag 29 i forløb 1 og 2 for CNS-patienter, der ikke fik RT). Behandlingen gentages hver 12. uge i 2 år (kvinder) eller 3 år (mænd) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
GRUPPE III: PH-LIGNENDE FORUDSETT TKI-SENSITIV KINASEMUTATION:
KONSOLIDERINGSTERAPI: Patienter får dasatinib PO QD på dag 1-56, cyclophosphamid IV over 30-60 minutter på dag 1 og 29, cytarabin IV over 1-30 minutter eller SC på dag 1-4, 8-11, 29-32 og 36-39, mercaptopurin PO på dag 1-14 og 29-42, methotrexat IT på dag 1, 8, 15 og 22 (dag 1 og 8 kun for CNS3-patienter), vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 15, 22, 43 og 50, og pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 15 og 43. Behandlingen fortsætter i 56 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
INTERIM VEDLIGEHOLDELSESTERAPI I: Patienter får dasatinib PO QD på dag 1-63, vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1, 15, 29 og 43, højdosis methotrexat IV over 24 timer på dag 1, 15, 29 og 43 , leucovorin calcium PO eller IV på dag 3-4, 17-18, 31-32 og 45-46, methotrexat IT på dag 1 og 29 og mercaptopurin PO på dag 1-56. Behandlingen fortsætter i 63 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
FORSINKET INTENSIFIKATIONSTERAPI: Patienterne får dasatinib PO QD på dag 1-56, vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1, 8, 15, 43 og 50, dexamethason PO eller IV på dag 1-7 og 15-21, doxorubicinhydrochlorid IV over 1-15 minutter på dag 1, 8 og 15, methotrexat IT på dag 1, 29 og 36, pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 4 og 43, cyclophosphamid IV over 30-60 minutter dag 29, cytarabin IV over 1-30 minutter eller SC på dag 29-32 og 36-39, og thioguanin PO på dag 29-42. Behandlingen fortsætter i 56 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
MIDLERTIDIG VEDLIGEHOLDELSESTERAPI II: Patienter med dasatinib PO QD på dag 1-56, vincristinsulfat IV over 1 minut dag 1, 11, 21, 31 og 41, methotrexat IV over 2-5 minutter (ufortyndet) eller 10-15 minutter (fortyndet) ) på dag 1, 11, 21, 31 og 41, methotrexat IT på dag 1 og 31 og pegaspargase IV over 1-2 timer dag 2 og 22.
VEDLIGEHOLDELSESTERAPI: Patienterne får dasatinib PO QD på dag 1-84, vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1, 29 og 57, prednison PO BID eller IV på dag 1-5, 29-33 og 57-61, methotrexat PO på dag 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 og 78 (udelad på dage, hvor MTX [IT] gives), mercaptopurin PO på dag 1-84, methotrexat IT på dag 1 (også dag 29, kursus 1 og 2, for patienter, der ikke modtog CNS-stråling). Behandlingen gentages hver 12. uge i 2 år (kvinder) eller 3 år (mænd) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Deltagere med Downs syndrom tildeles DS HR B-ALL:
INDUKTIONSTERAPI: Alle patienter får cytarabin IT på dag 1; vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1 og 8, dexamethason PO eller IV BID (patienter under 10 år) eller prednison PO BID (patienter mindst 10 år gamle) på dag 1-14 (kan modtage methylprednisolon IV, hvis PO ikke er tolereret), pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 4; methotrexat IT på dag 8; og leucovorin calcium PO på dag 10-11. Behandlingen fortsætter i 14 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
HURTIGE TIDLIGE RESPONERE (RER): Patienter modtager induktionsterapi omfattende vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 15 og 22; dexamethason PO BID (patienter under 10 år) eller prednison PO BID (patienter mindst 10 år gamle) på dag 15-28; methotrexat IT på dag 29 (også dag 15 og 22 for CNS3 patienter); og leucovorin calcium PO på dag 31-32 (også dag 17-18 og 24-25 for CNS3-patienter). Behandlingen fortsætter i 14 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
SLOW EARLY RESPONDERS (SER): Patienter får daunorubicinhydrochlorid IV over 1-15 minutter på dag 15 og induktionsbehandling som RER-patienter. Behandlingen fortsætter i 14 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
KONSOLIDERINGSTERAPI: Alle patienter får cyclophosphamid IV over 30-60 minutter på dag 1 og 29; cytarabin IV over 1-30 minutter eller SC på dag 1-4, 8-11, 29-32 og 36-39; mercaptopurin PO QD på dag 1-14 og 29-42; vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 15, 22, 43 og 50; pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 15 og 43; methotrexat IT på dag 1, 8, 15 og 22 (dag 1 og 8 kun for CNS3-patienter); og leucovorin calcium PO på dag 3-4, 10-11, 17-18 og 24-25. Patienter med vedvarende kliniske tegn på testikel leukæmi gennemgår RT QD, 5 dage om ugen, i ca. 2½ uge (12 fraktioner i alt). Behandlingen fortsætter i 56 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
MIDLERTIDIG VEDLIGEHOLDELSESTERAPI: Patienter får vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1, 15, 29 og 43; mellemdosis methotrexat IV over 24 timer på dag 1, 15, 29 og 43; leucovorin calcium PO eller IV på dag 2-3, 17-18, 31-32 og 45-46; mercaptopurin PO QD på dag 1-56; og methotrexat IT på dag 1 og 29. Behandlingen fortsætter i 63 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
FORSINKET INTENSIFIKATIONSTERAPI: Patienter får vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1, 8, 15, 43 og 50; dexamethason PO BID eller IV på dag 1-7 og 15-21; doxorubicin hydrochlorid IV over 1-15 minutter på dag 1, 8 og 15; pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 4 og 43; cyclophosphamid IV over 30-60 minutter på dag 29; thioguanin PO QD på dag 29-42; cytarabin IV over 1-30 minutter eller SC på dag 29-32 og 36-39; methotrexat IT på dag 1, 29 og 36; og leucovorin calcium PO på dag 3-4, 31-32 og 38-39.
VEDLIGEHOLDELSESTERAPI: Patienter med CNS3 sygdom gennemgår RT QD, 5 dage om ugen, i 2 uger (10 fraktioner i alt). Patienter får vincristinsulfat IV over 1 minut på dag 1; prednison PO BID eller IV på dag 1-5 (kan modtage methylprednisolon IV, hvis PO ikke tolereres); methotrexat PO på dag 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 og 78; mercaptopurin PO QD på dag 1-84; og methotrexat-IT på dag 1 (også dag 29 i forløb 1-4 for CNS3-patienter, der ikke fik RT). Behandlingen gentages hver 12. uge i 2 år (kvinder) eller 3 år (mænd) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne periodisk i 10 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Hunter Regional Mail Centre, New South Wales, Australien, 2310
- John Hunter Children's Hospital
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australien, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Herston, Queensland, Australien, 4029
- Royal Children's Hospital-Brisbane
-
South Brisbane, Queensland, Australien, 4101
- Queensland Children's Hospital
-
-
South Australia
-
North Adelaide, South Australia, Australien, 5006
- Women's and Children's Hospital-Adelaide
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Medical Center-Clayton Campus
-
Parkville, Victoria, Australien, 3052
- Royal Children's Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australien, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
Perth, Western Australia, Australien, 6009
- Perth Children's Hospital
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Janeway Child Health Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- Children's Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36604
- USA Health Strada Patient Care Center
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Forenede Stater, 85202
- Banner Children's at Desert
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Downey, California, Forenede Stater, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, Forenede Stater, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92134
- Naval Medical Center -San Diego
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
Santa Barbara, California, Forenede Stater, 93102
- Santa Barbara Cottage Hospital
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Myers, Florida, Forenede Stater, 33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Fort Myers, Florida, Forenede Stater, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- UF Health Cancer Institute - Gainesville
-
Hollywood, Florida, Forenede Stater, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Loxahatchee Groves, Florida, Forenede Stater, 33470
- Palms West Radiation Therapy
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- Miami Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Pensacola, Florida, Forenede Stater, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
St. Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- Tampa General Hospital
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33407
- Saint Mary's Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta - Arthur M Blank Hospital
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
- Augusta University Medical Center
-
Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96859
- Tripler Army Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Forenede Stater, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, Forenede Stater, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Park Ridge, Illinois, Forenede Stater, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Park Ridge, Illinois, Forenede Stater, 60068
- Advocate Children's Hospital-Park Ridge
-
Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane University School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Forenede Stater, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Scarborough, Maine, Forenede Stater, 04074
- Maine Children's Cancer Program
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Tufts Children's Hospital
-
Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01199
- Baystate Medical Center
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48236
- Henry Ford Health Saint John Hospital
-
East Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48823
- Michigan State University
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
- Hurley Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- Corewell Health Children's
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
- University of Missouri Children's Hospital
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Livingston, New Jersey, Forenede Stater, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Forenede Stater, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Forenede Stater, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Forenede Stater, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Forenede Stater, 12208
- Albany Medical Center
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, Forenede Stater, 11501
- NYU Langone Hospital - Long Island
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
The Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Valhalla, New York, Forenede Stater, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27834
- East Carolina University
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43608
- Mercy Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- The Children's Hospital at TriStar Centennial
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Forenede Stater, 79106
- Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Forenede Stater, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
El Paso, Texas, Forenede Stater, 79905
- El Paso Children's Hospital
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, Forenede Stater, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
Lubbock, Texas, Forenede Stater, 79415
- UMC Cancer Center / UMC Health System
-
McAllen, Texas, Forenede Stater, 78503
- Vannie Cook Children's Clinic
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Forenede Stater, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Portsmouth, Virginia, Forenede Stater, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
Roanoke, Virginia, Forenede Stater, 24014
- Carilion Children's
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Forenede Stater, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
Co Dublin
-
Dublin, Co Dublin, Irland, 12
- Our Lady's Children's Hospital
-
-
-
-
-
Christchurch, New Zealand, 8011
- Christchurch Hospital
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, New Zealand, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00926
- University Pediatric Hospital
-
San Juan, Puerto Rico, 00912
- San Jorge Children's Hospital
-
-
-
-
-
Geneva, Schweiz, 1205
- Swiss Pediatric Oncology Group - Geneva
-
Lausanne, Schweiz, 1011
- Swiss Pediatric Oncology Group - Lausanne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal tilmeldes APEC14B1 og give samtykke til berettigelsesscreening på del A-samtykkeformularen før tilmelding på AALL1131
Kriterier for antal hvide blodlegemer (WBC).
- Alder 1-9,99 år: WBC >= 50 000/uL
- Alder 10-30,99 år: Enhver WBC
Alder 1-30,99 år: Enhver WBC med:
- Testikelleukæmi
- CNS leukæmi (CNS3)
- Steroid forbehandling
- Patienter skal have nydiagnosticeret B-lymfoblastisk leukæmi (2008 Verdenssundhedsorganisationen [WHO] klassificering) (også kaldet B-precursor akut lymfatisk leukæmi); patienter med Downs syndrom er også berettigede
- Organfunktionskrav for patienter med Ph-lignende ALL og en forudsagt TKI-følsom mutation: Patienter identificeret som Ph-lignende med en TKI-følsom kinasemutation skal have en vurdering af organfunktionen udført inden for 3 dage efter undersøgelsens start på dasatinib-armen af AALL1131
Kreatininclearance eller radioisotop glomerulær filtrationshastighed (GFR) > 70 ml/min/1,73 m^2 eller serumkreatinin baseret på alder/køn som følger:
- Alder: Maksimal serumkreatinin (mg/dL)
- 1 til < 6 måneder: 0,4 (mand) 0,4 (kvinde)
- 6 måneder til < 1 år: 0,5 (mand) 0,5 (kvinde)
- 1 til < 2 år: 0,6 (mand) 0,6 (kvinde)
- 2 < 6 år: 0,8 (mand) 0,8 (kvinde)
- 6 til < 10 år: 1,0 (mand) 1,0 (kvinde)
- 10 til < 13 år: 1,2 (mand) 1,2 (kvinde)
- 13 til < 16 år: 1,5 (mand) 1,4 (kvinde)
- > 16 år: 1,7 (mand) 1,4 (kvinde)
- Direkte bilirubin =< 3 x øvre normalgrænse (ULN) for alder, og
- Serum glutamat pyruvat transaminase (SGPT) (alanin aminotransferase [ALT]) =< 10 x øvre normalgrænse (ULN) for alder
Afkortningsfraktion >= 27 % ved ekkokardiogram, eller ejektionsfraktion >= 50 % ved gated radionuklidundersøgelse
- Patienter skal have et elektrokardiogram (EKG) mindre end 6 dage før optagelse i dasatinib-armen; patienter, der har fået foretaget hjertevurderinger ved hjælp af ekkokardiogram eller radionuklidskanning i begyndelsen af induktionen, behøver ikke at få disse gentaget før studiestart; korrekt QT-interval (QTc) < 450 msek på baseline-elektrokardiogram målt med Friderica- eller Bazett-formlen
- Ingen større ledningsabnormitet (medmindre en pacemaker er til stede)
- Ingen tegn på dyspnø i hvile, ingen træningsintolerance og en pulsoximetri > 94 % ved havoverfladen, hvis der er klinisk indikation for bestemmelse
- Patienter med krampeanfald kan indskrives, hvis de får antikonvulsiva og er velkontrollerede; dog bør lægemidler, der inducerer CYP3A4/5 (carbamazepin, oxcarbazepin, phenytoin, primidon, phenobarbital) undgås
Berettigelseskriterier for Longitudinal, Computerized Assessment of Neurocognitive Functioning undersøgelsen
- Patienter skal være i alderen 6 til 13 år på tidspunktet for B-ALL-diagnose, indskrevet på AALL1131
- Patienter skal være engelsk-, fransk- eller spansktalende (sprog, hvor vurderingen er tilgængelig)
- Patienter må ikke have nogen kendt historie med neuroudviklingsforstyrrelser før diagnosen B-ALL (f.eks. Downs syndrom, Fragilt X, Williams syndrom, mental retardering)
- Patienter må ikke have nogen væsentlig synsnedsættelse, der ville forhindre computerbrug og genkendelse af de visuelle teststimuli
- Berettigelseskriterier for National Cancer Institute (NCI) standardrisikopatienter fra AALL0932, der tilmelder sig denne undersøgelse i slutningen af induktion
Med virkning fra den 19. marts 2018 vil patienter, der er tilmeldt AALL0932 uden Downs syndrom, der opfylder følgende kriterier, IKKE være berettiget til at fortsætte på AALL0932 eller HR B-ALL stratumet i denne undersøgelse ved afslutningen af induktion:
- Uden gunstig cytogenetik (ingen ETV6-RUNX1 eller dobbelttrisomier 4+10), med dag 8 perifert blod (PB) minimal restsygdom (MRD) >= 1 % og dag 29 knoglemarv (BM) MRD < 0,01 %
- Med gunstig cytogenetik (ETV6-RUNX1 eller dobbelttrisomier 4+10), med enhver dag 8 PB MRD og dag 29 BM MRD >= 0,01 %
- Både NCI standardrisiko (SR) og HR-patienter uden Downs syndrom og med testikelsygdom ved diagnosen, som ikke opfylder andre VHR-kriterier
Effektivt ændringsforslag 6 vil patienter, der er indskrevet på AALL0932 uden Downs syndrom, der opfylder følgende kriterier, IKKE være berettiget til at fortsætte på AALL0932 eller VHR-laget i AALL1131:
- Intrakromosomal amplifikation af kromosom 21 (iAMP21)
- Omlejring af leukæmi af blandet afstamning (MLL).
- Hypodiploidi (n < 44 kromosomer og/eller et deoxyribonukleinsyre [DNA] indeks < 0,81)
- Induktionsfejl (M3 BM på dag 29)
- Uden gunstig cytogenetik (ingen ETV6-RUNX1 eller dobbelttrisomier 4+10), med dag 29 BM MRD >= 0,01 %
Patienter, der er tilmeldt AALL0932 med Downs syndrom, der opfylder følgende kriterier, vil IKKE være berettiget til at fortsætte på AALL0932, men VIL VÆRE kvalificerede til at tilmelde sig DS HR B-ALL stratum af denne undersøgelse ved afslutningen af induktion:
- Dag 29 MRD >= 0,01 %
- MLL omarrangering
- Hypodiploidi (n < 45 kromosomer og/eller DNA-indeks < 0,81)
- DS HR B-ALL-patienter, der oprindeligt blev indrulleret på AALL0932 eller denne undersøgelse, som har induktionssvigt (M3 BM dag 29) eller Philadelphia-kromosom (BCR-ABL1), vil ikke være berettiget til post-induktionsterapi i nogen af forsøgene (AALL0932 eller AALL1131)
- Alle patienter og/eller deres forældre eller værger skal underskrive et skriftligt informeret samtykke
- Alle institutionelle, Food and Drug Administration (FDA) og NCI-krav til humane undersøgelser skal være opfyldt
Ekskluderingskriterier:
- Med undtagelse af steroidforbehandling eller administration af intratekal cytarabin må patienter ikke have modtaget nogen forudgående cytotoksisk kemoterapi for hverken den nuværende diagnose af B-ALL eller nogen cancer diagnosticeret før påbegyndelse af protokolbehandling på AALL1131; patienter kan ikke have sekundær B-ALL, der er udviklet efter behandling af en tidligere malignitet med cytotoksisk kemoterapi; patienter, der har modtaget tidligere steroidbehandling, kan være berettiget til AALL1131
- Patienter med BCR-ABL1-fusion er ikke kvalificerede til post-induktionsterapi i denne undersøgelse, men kan være berettiget til at tilmelde sig en efterfølgende Children's Oncology Group (COG) Philadelphia positiv (Ph+) ALL-forsøg på dag 15 Induktion
- DS HR B-ALL patienter med induktionssvigt eller BCR-ABL1
- Kvindelige patienter, der er gravide, er ikke kvalificerede, da føtale toksiciteter og teratogene virkninger er blevet bemærket for flere af undersøgelseslægemidlerne
- Ammende hunner er ikke berettigede, medmindre de har indvilget i ikke at amme deres spædbarn
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder er ikke berettigede, medmindre et negativt graviditetstestresultat er opnået
- Seksuelt aktive patienter med reproduktionspotentiale er ikke kvalificerede, medmindre de har accepteret at bruge en effektiv præventionsmetode i løbet af deres undersøgelsesdeltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DS HR B-ALL (RER)
Patienter modtager induktion, konsolidering, midlertidig vedligeholdelse, forsinket intensivering, midlertidig vedligeholdelse og vedligeholdelsesterapier. Se disposition for detaljer. |
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
Givet IT og IV
Andre navne:
Givet IT, IV eller SC
Andre navne:
PO eller IV
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: DS HR B-ALL (SER)
Patienter modtager induktion, konsolidering, midlertidig vedligeholdelse, forsinket intensivering, midlertidig vedligeholdelse og vedligeholdelsesterapier. Se disposition for detaljer. |
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
Givet IT og IV
Andre navne:
Givet IT, IV eller SC
Andre navne:
PO eller IV
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe I Arm A (HR B-ALL)
Patienter modtager induktion, konsolidering, midlertidig vedligeholdelse, forsinket intensivering og vedligeholdelsesterapier. Se disposition for detaljer. |
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
Givet IT og IV
Andre navne:
Givet IT, IV eller SC
Andre navne:
PO eller IV
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe I Arm B (HR B-ALL) (LUKKET 19.03.2018)
Patienter modtager induktion, konsolidering, midlertidig vedligeholdelse, forsinket intensivering og vedligeholdelsesterapier. Se disposition for detaljer. |
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
Givet IT og IV
Andre navne:
Givet IT, IV eller SC
Andre navne:
PO eller IV
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
Givet IT
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe II Arm A (VHR B-ALL - Kontrolarm)
Patienter modtager induktion, konsolidering, midlertidig vedligeholdelse, forsinket intensivering og vedligeholdelsesterapier. Se disposition for detaljer. |
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
Givet IT og IV
Andre navne:
Givet IT, IV eller SC
Andre navne:
PO eller IV
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe II Arm B (VHR B-ALL - Exp Arm1) (LUKKET 15.02.2017)
Patienter modtager konsolidering, midlertidig vedligeholdelse, forsinket intensivering og vedligeholdelsesbehandlinger. Se disposition for detaljer. |
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
Givet IT og IV
Andre navne:
Givet IT, IV eller SC
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe II Arm C (VHR B-ALL - Exp Arm 2) (LUKKET 09/12/2014)
Patienter modtager induktion, konsolidering, midlertidig vedligeholdelse, forsinket intensivering og vedligeholdelsesterapier. Se disposition for detaljer. |
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
Givet IT og IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IT, IV eller SC
Andre navne:
PO eller IV
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe III PH-lignende forudsagt TKI-følsom kinasemutation
Patienter modtager induktion, konsolidering, midlertidig vedligeholdelse, forsinket intensivering, midlertidig vedligeholdelse og vedligeholdelsesterapier. Se disposition for detaljer. |
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
Givet IT og IV
Andre navne:
Givet IT, IV eller SC
Andre navne:
PO eller IV
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DFS af ikke-DS HR-postinduktionspatienter, der modtager intrathekal (IT) methotrexat (MTX) sammenlignet med patienter, der modtager intrathekal tripelterapi (ITT) på en modificeret Berlin-Frankfurt-Munster (MBFM) midlertidig vedligeholdelseshøjdosis methotrexat-rygrad
Tidsramme: På 5 år
|
DFS-tid er defineret som tiden fra randomiseringens afslutning af induktion til første hændelse (tilbagefald, anden malign neoplasma, død) eller datoen for sidste kontakt for patienter, der er hændelsesfrie.
Sammenlignet med 2-sidet log rank test, alfa = 5%.
(Afsluttet med virkning fra 19. marts 2018)
|
På 5 år
|
|
DFS af ikke-DS VHR post-induktionspatienter, der modtager et modificeret MBFM-IMHDM-regime, der indeholder en anden IM (kontrolarm) sammenlignet med patienter, der modtager cyklophosphamid + etoposid-holdigt regime (eksperimentel arm 1)
Tidsramme: På 4 år
|
(Afsluttet med virkning fra 15. februar 2017) DFS-tid er defineret som tiden fra randomiseringens afslutning af induktion til første hændelse (tilbagefald, anden malign neoplasma, død) eller dato for sidste kontakt for patienter, der er hændelsesfri.
Sammenlignet med en 1-sidet log rank test, alfa på 2,5 %.
|
På 4 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksicitet og tolerabilitet af post-induktion Aldersjusteret ITT sammenlignet med aldersjusteret IT MTX hos børn med HR B-ALL
Tidsramme: Op til 10 år
|
(Afsluttet gældende 19. marts 2018) Procentdelen af patienter, der oplevede grad 3 eller højere toksicitet vurderet af National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0, vil blive estimeret for hver randomiseret arm.
|
Op til 10 år
|
|
Toksicitet og tolerabilitet af forsøgsarm 1 og kontrolarm hos patienter med VHR B-ALL
Tidsramme: Op til 10 år
|
Procentdelen af patienter, som oplevede grad 3 eller højere toksicitet vurderet af National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0, vil blive estimeret for hver randomiseret arm.
(Lukket med virkning fra 15. februar 2017)
|
Op til 10 år
|
|
Induktionsdødelighed hos patienter med DS og HR B-ALL behandlet med modificeret induktion
Tidsramme: Ved 1 måned
|
Procentdel af dødsfald i induktion vil blive beregnet.
|
Ved 1 måned
|
|
5-årig DFS hos patienter med Downs Syndrom (DS) og HR B-ALL behandlet med modificeret induktions- og post-induktionsterapiregime med MBFM-IMIDM
Tidsramme: På 5 år
|
DFS-tid er defineret som tiden fra slutningen af induktion til første hændelse (tilbagefald, anden malign neoplasma, død) eller datoen for sidste kontakt for patienter, der er hændelsesfrie.
5-årig DFS vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden.
|
På 5 år
|
|
DFS for børn og unge voksne med Ph-lignende B-ALL og en forudsagt tyrosinkinasehæmmer (TKI)-sensitiv mutation behandlet med Dasatinib Plus MBFM-IMHDM
Tidsramme: Op til 4 år
|
DFS-tid er defineret som tiden fra randomiseringens afslutning af induktion til første hændelse (tilbagefald, anden malign neoplasma, død) eller datoen for sidste kontakt for patienter, der er hændelsesfrie.
4-årig DFS vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden.
|
Op til 4 år
|
|
Toksicitet og tolerabilitet af MBFM-interim vedligeholdelsesintermediær dosis methotrexat (IMIDM) hos børn med Downs syndrom
Tidsramme: Op til 10 år
|
Procentdelen af patienter, der oplevede grad 3 eller højere toksicitet vurderet af National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0, vil blive estimeret.
|
Op til 10 år
|
|
Samlet overlevelsesrate (OS) for HR B-ALL-patienter, samlet og efter randomiseret arm
Tidsramme: På 5 år
|
OS-tid er defineret som tiden fra indskrivning til død eller dato for sidste kontakt for patienter, der er i live.
5-års OS vil blive estimeret for de to randomiserede arme ved hjælp af Kaplan-Meier metoden.
|
På 5 år
|
|
Samlet overlevelsesrate (OS) for VHR B-ALL-patienter, samlet og efter randomiseret arm.
Tidsramme: På 4 år
|
OS af VHR-B-ALL post-induktionspatienter, der modtager et modificeret MBFM-IMHDM-regime, der indeholder en anden IM (kontrolarm) sammenlignet med patienter, modtager den cyklophosphamid + etoposid-holdige kur (eksperimentel arm 1).
OS-tid er defineret som tiden fra indskrivning til død eller dato for sidste kontakt for patienter, der er i live.
4-års OS vil blive estimeret for de to randomiserede arme ved hjælp af Kaplan-Meier metoden.
|
På 4 år
|
|
Forekomst af osteonekrose (ON) defineret ved magnetisk resonans (MR) billeddannelse hos børn, unge og unge voksne i alderen 10 år og derover
Tidsramme: Op til 10 år
|
Forekomsten af ON blandt patienter, der har indsendt MR-screeningsdata, vil blive estimeret.
|
Op til 10 år
|
|
Forekomsten af kognitive underskud målt ved CogState (domæne: Arbejdshukommelse) hos børn (alder 6 til < 13 år) med HR- og VHR B-ALL ved 1 års pause i terapi
Tidsramme: Op til 10 år
|
Procentdelen af patienter med unormale resultater (Z ≤ -1,5) i arbejdshukommelsen målt ved CogState vil blive estimeret.
|
Op til 10 år
|
|
Forekomsten af kognitive underskud målt ved CogState (domæne: eksekutiv funktion), hos børn (alder 6 til < 13 år) med HR- og VHR B-ALL ved 1 års pause i terapi
Tidsramme: Op til 10 år
|
Procentdelen af patienter med unormale resultater (Z ≤ -1,5) i eksekutiv funktion målt ved CogState vil blive estimeret.
|
Op til 10 år
|
|
Forekomsten af kognitive underskud målt ved CogState (domæne: visuel læring), hos børn (alder 6 til < 13 år) med HR- og VHR B-ALL ved 1 års pause i terapi
Tidsramme: Op til 10 år
|
Procentdelen af patienter med unormale resultater (Z ≤ -1,5) i visuel indlæring målt ved CogState vil blive estimeret.
|
Op til 10 år
|
|
Forekomsten af kognitive underskud målt ved CogState (domæne: Behandlingshastighed) hos børn (alder 6 til < 13 år) med HR- og VHR B-ALL ved 1 års pause i terapi
Tidsramme: Op til 10 år
|
Procentdelen af patienter med unormale resultater (Z ≤ -1,5) i behandlingshastighed målt af CogState vil blive estimeret.
|
Op til 10 år
|
|
Forekomsten af kognitive underskud målt ved CogState (domæne: visuel opmærksomhed) hos børn (alder 6 til < 13 år) med HR- og VHR B-ALL ved 1 års pause i terapi
Tidsramme: Op til 10 år
|
Procentdelen af patienter med unormale resultater (Z ≤ -1,5) i visuel opmærksomhed målt ved CogState vil blive estimeret.
|
Op til 10 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktionen i MRD fra slutinduktion (EOI) til slutkonsolidering (EOC) for børn, unge og unge voksne med VHR B-ALL, der modtager eksperimentelle arme 1 sammenlignet med kontrolarmen
Tidsramme: Op til 90 dage
|
(Lukket effektiv ændring 6) Gennemsnitlig ændring i MRD fra EOI til EOC vil blive beregnet for VHR-patienter på forsøgsarm 1 og kontrolarm.
|
Op til 90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael J Burke, Children's Oncology Group
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Salzer WL, Burke MJ, Devidas M, Dai Y, Hardy KK, Kairalla JA, Gore L, Hilden JM, Larsen E, Rabin KR, Zweidler-McKay PA, Borowitz MJ, Wood B, Heerema NA, Carroll AJ, Winick N, Carroll WL, Raetz EA, Loh ML, Hunger SP. Impact of Intrathecal Triple Therapy Versus Intrathecal Methotrexate on Disease-Free Survival for High-Risk B-Lymphoblastic Leukemia: Children's Oncology Group Study AALL1131. J Clin Oncol. 2020 Aug 10;38(23):2628-2638. doi: 10.1200/JCO.19.02892. Epub 2020 Jun 4.
- Chang TC, Chen W, Qu C, Cheng Z, Hedges D, Elsayed A, Pounds SB, Shago M, Rabin KR, Raetz EA, Devidas M, Cheng C, Angiolillo A, Baviskar P, Borowitz M, Burke MJ, Carroll A, Carroll WL, Chen IM, Harvey R, Heerema N, Iacobucci I, Wang JR, Jeha S, Larsen E, Mattano L, Maloney K, Pui CH, Ramirez NC, Salzer W, Willman C, Winick N, Wood B, Hunger SP, Wu G, Mullighan CG, Loh ML. Genomic Determinants of Outcome in Acute Lymphoblastic Leukemia. J Clin Oncol. 2024 Oct 10;42(29):3491-3503. doi: 10.1200/JCO.23.02238. Epub 2024 Aug 9.
- Rabin KR, Devidas M, Chen Z, Ji L, Kairalla J, Hitzler JK, Yang JJ, Carroll AJ, Heerema NA, Borowitz MJ, Wood BL, Roberts KG, Mullighan CG, Harvey RC, Chen IM, Willman CL, Reshmi SC, Gastier-Foster JM, Bhojwani D, Rheingold SR, Maloney KW, Mattano LA, Larsen EC, Schore RJ, Burke MJ, Salzer WL, Winick NJ, Carroll WL, Raetz EA, Loh ML, Hunger SP, Angiolillo AL. Outcomes in Children, Adolescents, and Young Adults With Down Syndrome and ALL: A Report From the Children's Oncology Group. J Clin Oncol. 2024 Jan 10;42(2):218-227. doi: 10.1200/JCO.23.00389. Epub 2023 Oct 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- Virussygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- DNA-virusinfektioner
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Epstein-Barr-virusinfektioner
- Herpesviridae infektioner
- Tumorvirusinfektioner
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Burkitt lymfom
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Terapeutik
- Thiazoler
- Azoler
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulhydrater
- Fysiske fænomener
- Alkaloider
- Podophyllotoxin
- Tetrahydronaphthalenes
- Naphthalenes
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glukosider
- Glycosider
- Enzymer og coenzymer
- Indoler
- Puriner
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Steroider, fluoreret
- Benzenderivater
- Sulfonsyrer
- Svovlsyrer
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Nukleosider
- Formyltetrahydrofolater
- Tetrahydrofolater
- Folinsyre
- Pterins
- Pteridiner
- Gravideretrioler
- Gravideretioler
- Vinca alkaloider
- Secologanin tryptamin alkaloider
- Indole alkaloider
- Indolizidiner
- Indolizines
- Arabinonucleosider
- Aminopterin
- Anthracycliner
- Naphthacenes
- Aminoglycosider
- Coenzymer
- Graviderede
- Gravidser
- 11-hydroxycorticosteroider
- Hydroxycorticosteroider
- Adrenal cortexhormoner
- 17-hydroxycorticosteroider
- Benzenesulfonater
- Arylsulfonater
- Arylsulfonsyrer
- Ribonukleotider
- Nukleotider
- Sulfhydrylforbindelser
- Adenin -nukleotider
- Purine nukleotider
- Clofarabin
- Dasatinib
- Dexamethason
- Methotrexat
- Prednison
- Cyclofosfamid
- Cytarabin
- Etoposid
- Leucovorin
- Doxorubicin
- Vincristine
- Daunorubicin
- Hydrocortison
- Mercaptopurin
- Thioguanin
- Calciumdobesilat
- Strålebehandling
- Stråling
- Dexamethason 21-phosphat
- Deltacortene
- Prednyliden
- Azathiopurin
- Merphos
- Pegaspargase
- auricularum
- Dexamethasonacetat
- Hydrocortisonhemisuccinat
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2011-03797 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180886 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10CA098543 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- S12-01254
- CDR0000706370
- COG-AALL1131
- AALL1131 (Anden identifikator: CTEP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...RekrutteringIdiopatisk skolioseFrankrig
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
Progenity, Inc.AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndromForenede Stater
-
Nantes University HospitalIkke rekrutterer endnuRettsmedicinsk Tandlægevidenskab | Bidanalyse
-
Fondation LenvalTrukket tilbage
-
IRCCS Eugenio MedeaAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsatsItalien
-
Oregon Health and Science University4DMedicalTilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | DyspnøForenede Stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
Modarres HospitalAfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre GlomerulusIran, Islamisk Republik
-
Healthy.io Ltd.Afsluttet