APG-1252 在 SCLC 或其他实体瘤患者中的研究
小细胞肺癌 (SCLC) 或其他实体瘤患者静脉注射 APG-1252 的安全性、药代动力学和药效学特性的 I 期研究
APG-1252 是一种高效的 Bcl-2 家族蛋白抑制剂,是一种很有前途的候选药物,对 Bcl-2、Bcl-xL 和 Bcl-w 显示出高结合亲和力。 临床前研究表明,APG-1252 单独使用可在多种肿瘤异种移植模型中实现完全和持续的肿瘤消退,每周两次或每周一次剂量方案,包括 SCLC、结肠癌、乳腺癌和急性淋巴细胞白血病 (ALL) 癌症异种移植物; APG-1252 与化疗药物具有很强的协同作用,表明 APG-1252 作为单一药物和与其他类别的抗癌药物联合治疗人类癌症可能具有广泛的治疗潜力。 APG-1252旨在用于治疗患有SCLC或其他实体瘤的患者。
这是一项多中心、开放标签、剂量递增的 I 期研究,旨在确定静脉内给药的 APG-1252 的 MTD 和 DLT。 在剂量增加至每周两次 240mg 后,将评估 2 个剂量组的两种不同给药方案,包括每周一次和每周两次,以评估安全性、耐受性、药代动力学 (PK) 和初步抗肿瘤疗效。 APG-1252 治疗将在美国大约 2 个研究地点对 30-60 名患者进行。
研究概览
详细说明
在剂量队列 1 中,患者将按周期接受治疗,其定义为在第 1、4、8、11、15、18 和 22 天静脉注射 APG-1252,在 28 天的周期中,起始剂量为 10mg。
在剂量组 1 中每周两次剂量增加至 240mg 后,剂量组 2 将与剂量组 1 平行进行,患者将在相同的 28 天周期中接受治疗,APG-1252 在第 1、8、15 天静脉内给药,和22,起始剂量为240mg。
在两个剂量队列中,患者可以继续接受 APG-1252 周期,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
研究药物将由现场工作人员在研究现场通过静脉输注给药 30 分钟。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Michigan
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Grand Rapids、Michigan、美国、49503
- START MidWest
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Texas
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San Antonio、Texas、美国、78229
- The START Center for Cancer Care
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学或细胞学证实的小细胞肺癌 (SCLC) 或其他实体瘤
- 年龄≥18岁的男性或非妊娠、非哺乳期女性患者
- 研究者判断标准疗法不适合的局部晚期或转移性疾病
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 绩效状态 < 2
足够的血液学功能表明:
- 血小板计数≥100,000/mm˄3
- 血红蛋白 ≥ 9.0g/dL 血小板计数 ≥ 100,000/mm˄3
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥1000/µL
足够的肾功能和肝功能,如下所示:
- 血清肌酐≤ 1.5 x 正常上限 (ULN);如果血清肌酐 >1.5 X ULN,则肌酐清除率必须≥ 50 mL/min
- 总胆红素≤1.5 x ULN;如果吉尔伯特综合征可能有胆红素 > 1.5 x ULN
- 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ≤ 机构正常范围的 3 x ULN;对于已知肝转移的患者,AST 和 ALT 可能≤ 5 x ULN
- 凝血:活化部分凝血活酶时间(aPTT)和凝血酶原时间(PT)<1.2 x 正常上限
- 具有临床控制的神经系统症状的脑转移,定义为手术切除和/或放疗后神经功能稳定 21 天,并且在研究药物首次给药前 21 天内通过 CT 或 MRI 确定没有中枢神经系统疾病进展的证据
- 愿意通过研究者认为具有生育潜力的男性和女性患者(绝经后妇女必须闭经至少 12 个月才能被视为无生育潜力)及其伴侣在整个治疗期间使用避孕方法治疗期和最后一剂研究药物后至少三个月
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书
- 愿意并有能力遵守学习程序和后续检查
排除标准:
- 同时接受抗癌治疗(化学疗法、放射疗法、手术、免疫疗法、激素疗法、靶向疗法、生物疗法,甲状腺功能减退症的激素或雌激素替代疗法 (ERT)、抗雌激素类似物、抑制血清睾酮所需的激动剂除外水平);或任何研究性治疗,或在研究药物首次给药前 14 天内发生过肿瘤栓塞或肿瘤溶解综合征 (TLS)
- 研究药物首次给药前 7 天内以抗肿瘤为目的的类固醇治疗
- 由于先前的放疗或化疗药物未恢复至 < 2 级而导致的毒性持续存在
- 已知的出血素质/疾病
- 研究药物首次给药前 1 年内非化疗引起的血小板减少症相关出血的近期病史
- 患有活动性免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)、活动性自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) 或血小板输注无效的病史(研究药物首次给药前 1 年内)
- 3个月内严重消化道出血
- 排除使用治疗剂量的抗凝剂和抗血小板剂;允许使用用于维持中央静脉导管通畅的低剂量抗凝药物
- 在研究药物首次给药前 28 天内接受过生物制剂(G-CSF、GM-CSF 或促红细胞生成素)
- 根据研究者的判断,未能从之前的外科手术中充分恢复。 参加研究后 28 天内进行过大手术的患者,以及参加研究后 14 天内进行过小手术的患者
- 进入研究后 180 天内发生不稳定型心绞痛、心肌梗塞或冠状动脉血运重建手术
- 由于肿瘤累及中枢神经系统 (CNS),根据临床评估的神经系统不稳定。 已接受治疗、无症状且已停用类固醇(用于治疗 CNS 肿瘤)>28 天的 CNS 肿瘤患者可入组
- 活动性有症状的真菌、细菌和/或病毒感染,包括但不限于活动性人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或病毒性肝炎(乙型或丙型)
- 研究药物给药前 1 周内发烧和中性粒细胞减少症的诊断
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于:严重的不受控制的感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
- 先前使用 Bcl-2/Bcl-xL 抑制剂治疗
- 研究者认为任何其他条件或情况会使患者不适合参与研究
- 已知有临床活动性乙型肝炎或丙型肝炎感染。 研究注册不需要检测乙型和丙型肝炎。
- 已知的 HIV 感染
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:APG-1252
最初将使用加速剂量递增方案,每个队列招募一名患者。
如果在 10 mg 或 20 mg 剂量水平,在第 1 周期中发生与 APG-1252 相关或可能相关的 ≥ 2 级不良事件(根据美国国家癌症研究所的不良事件通用术语标准 [NCI CTCAE] 4.0 版分级) ) 是在该剂量水平下转换为标准 3+3 设计的触发因素。
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多剂量队列,30 分钟静脉输注,每周两次,持续 3 周,一个周期为 28 天。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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剂量限制毒性 (DLT) 测定
大体时间:28天
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根据 NCI CTCAE v4.03 评估的与 APG-1252 治疗相关的不良事件的参与者人数
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28天
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最大耐受剂量 (MTD) 测定
大体时间:18 - 24 个月
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如果 ≥ 2/6 患者在任何剂量水平发生 DLT,则该剂量将被宣布为 MTD
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18 - 24 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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药代动力学评价
大体时间:18 - 24 个月
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将评估所有接受 APG-1252 治疗的参与者的血浆峰值浓度 (Cmax)
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18 - 24 个月
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药代动力学评价
大体时间:18 - 24 个月
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将评估所有接受 APG-1252 治疗的参与者的血浆浓度与时间曲线下面积 (AUC)
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18 - 24 个月
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药效学评价
大体时间:18-24个月
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将对接受 APG-1252 治疗的参与者测量血小板计数
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18-24个月
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药效学评价
大体时间:18-24个月
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将在接受 APG-1252 治疗的参与者身上测量外周血单核细胞 (PBMC) 中的 Bcl-2 蛋白
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18-24个月
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药效学评价
大体时间:18-24个月
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将在接受 APG-1252 治疗的参与者身上测量细胞凋亡的激活
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18-24个月
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初步疗效评估
大体时间:18-24个月
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根据实体瘤的新反应评估标准:修订的 RECIST 指南,版本 1.1,每 2 个周期(即 8 周)评估患者的反应
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18-24个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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