新墨西哥州美洲原住民 (HBKC) 的家庭肾脏护理

假设：

具体目标 1：筛选来自新墨西哥州四个不同美洲印第安人部落的 600 名参与者，以确定 CKD 事件病例并确定拟议的 HBKC 研究的参与者；

具体目标 2：在 240 名随机分配给 HBKC 组和延迟干预 (DI) 组的 240 名美国原住民中进行为期 12 个月的 HBKC 研究，以证明患者激活措施 (PAM) 和治疗依从性有所改善。 我们将证明在干预后 12 个月和 4 个月（16 个月）时，与 DI 相比，HBKC 的 CKD 临床风险状况会有所改善；

具体目标 3：证明 HBKC 将改善心理因素，这些心理因素映射到治疗效果和健康结果中的重要文化差异。 具体来说，我们将展示健康差异和结果的潜在中介（治疗参与、自我效能、应对和增加知识）和调节者（耻辱、慢性压力和抑郁）的改善。

研究成果： (1) 患者激活措施和依从性； (2) Cr、UACR、A1c、体重、BMI、空腹血糖、血压（BP）、血脂、炎症标志物等临床表型变化； (3) 一系列心理健康、自我效能和生活质量工具的饮食和分数等数量特征的变化。

健康影响：新墨西哥部落领导层和阿尔伯克基地区印第安人卫生委员会的积极参与，以及当地 CHR 人员的可及性，使得该提案将展示的结果很容易长期可持续。 如果成功，该计划有可能改变 CKD 进展的最佳实践，并以具有成本效益和可持续的方式减少健康差异。