Уход за почками на дому у коренных американцев Нью-Мексико (HBKC)

Гипотеза:

Конкретная цель 1: Провести скрининг 600 участников из четырех различных племен американских индейцев в Нью-Мексико, чтобы выявить случайные случаи ХБП и определить участников для предлагаемого исследования HBKC;

Конкретная цель 2: Провести 12-месячное исследование HBKC среди 240 коренных американцев, рандомизированных в соотношении 1:1 в группу HBKC и группу отсроченного вмешательства (DI), чтобы продемонстрировать улучшение показателей активации пациента (PAM) и приверженность лечению. Мы продемонстрируем, что профили клинического риска ХБП улучшатся при HBKC по сравнению с DI через 12 месяцев и 4 месяца после вмешательства (16 месяцев);

Конкретная цель 3: Продемонстрировать, что HBKC улучшит психологические факторы, которые сопоставляются с важными культурными различиями в эффективности лечения и результатах лечения. В частности, мы продемонстрируем улучшение потенциальных медиаторов (участие в лечении, самоэффективность, способность справляться с проблемами и расширение знаний) и модераторов (стигма, хронический стресс и депрессия) неравенства в состоянии здоровья и результатов.

Результаты исследования: (1) меры по активизации пациента и приверженности; (2) Изменения клинических фенотипов, включая Cr, UACR, A1c, массу тела, ИМТ, уровень глюкозы натощак, артериальное давление (АД), липиды плазмы и маркеры воспаления; (3) Изменения в количественных характеристиках, таких как диета и баллы по набору инструментов психического здоровья, самоэффективности и качества жизни.

Воздействие на здоровье: Активное участие вождей племен Нью-Мексико и Совета по здравоохранению индейцев района Альбукерке, а также доступность местного персонала CHR делают результаты, которые будут продемонстрированы этим предложением, легко устойчивыми в долгосрочной перспективе. В случае успеха эта программа может изменить передовой опыт в отношении прогрессирования ХБП и сократить различия в состоянии здоровья экономически эффективным и устойчивым образом.