坚持个人口味的饮食方法 (ADAPT)

公众对营养的兴趣处于健康和饮食文化的前沿，各种流行饮食的追随者数量在过去十年中有所增加。 这些流行的饮食涵盖了从素食主义者/素食主义者到低碳水化合物/旧石器饮食的范围。 与添加糖分和脂肪含量高的典型美国饮食模式相比，这些新兴的饮食模式可能会因为添加糖分和精制碳水化合物的减少而改善饮食质量。 观察性队列研究将改善的饮食质量和健康益处与各种类型的植物性饮食联系起来，随机对照试验表明这些饮食有益于减轻体重和心脏代谢风险。 随机对照试验还表明，遵循低碳水化合物和旧石器饮食的个体心脏代谢危险因素有所改善。 尽管有这些记录在案的健康益处，但关于流行饮食追随者的干预和纵向数据有限。 成功坚持此类饮食的证据进一步有限，可能值得关注。

2015 年夏季进行的坚持个人口味饮食方法 (ADAPT) 招募可行性调查 (FS) 显示了大众饮食追随者对参与营养研究的兴趣。 这项计划调查确定了 7,000 多人表示有兴趣就未来的饮食模式研究进行联系，ADAPT 研究考试 1 旨在从这些参与者中招募。 迄今为止，研究已经确定了使个人能够长期（2 年以上）坚持减肥和其他饮食的心理生物学、文化、社会和环境因素。 这些依从性因素包括习惯养成、社会支持、支持性环境、自我效能（包括营养知识）和动机。 然而，没有观察性研究招募遵循各种自我认同饮食的个体来检查 (1) 与目标摄入量相比，流行饮食模式的实际营养成分，(2) 减肥研究中确定的依从性预测因子与这些根据个人喜好选择的特定饮食模式，以及 (3) 这些因素中哪些在自我认定的长期追随者中最为普遍，以及这在不同饮食组之间可能有何不同。 由于美国的疾病风险负担不断增加，个人如何才能成功地坚持各种更健康的饮食模式这一问题具有最高的公共卫生重要性。

本研究的具体目标如下：1) 比较美国长期追随者（> 2 年）流行饮食的平均营养成分、饮食质量和依从程度，以确定个体满足规定的程度有针对性的营养成分； 2) 比较不同饮食模式的自我报告体重和 BMI； 3) 评估跨饮食模式的饮食依从性预测因素（心理生物学、文化、社会、经济和环境）的流行程度。

考试 1（基线）招募将针对选择吃不太常见或研究较少的饮食的各种人群，有避免加工食品和添加糖的趋势，例如：生素食主义者、纯素食主义者、素食主义者、鱼素主义者、全食、停止高血压的饮食方法 (DASH)、无麸质饮食、无乳制品饮食、地中海饮食、旧石器饮食、韦斯顿普莱斯饮食或专门用于减肥的饮食。 参与者将从表示有兴趣参与未来研究作为 ADAPT FS 的一部分的一组受试者中招募。 此外，调查人员将继续通过各种在线资源以电子方式招募更多参与者，这些资源可能包括基于亲和力的电子邮件列表、社交媒体（Facebook、Twitter）、FS 中家人和/或朋友的推荐以及个人通讯来自研究调查员。

在参加考试 1 后的 1-5 年内，将在参加考试 1 后的 1-5 年内联系允许在考试 1 同意中联系以进行未来研究的考试 1 参与者，并邀请他们参加第一次后续研究（考试 2）。 符合条件的考试 2 参与者（定义为遵循 5 种感兴趣的饮食模式之一的参与者）将被额外联系以参与评估收集饮食摄入数据的不同方法的子研究。

调查问卷 考试 1：调查人员将管理人口统计和生活方式问卷、补充使用问卷以及 Qualtrics 在线托管的各种先前验证的问卷。 在 Qualtrics 中创建了关于人口统计、补充剂使用、饮食选择、饮食历史、社会经济状况、食物获取/可用性、成本和便利性的问卷。 Qualtrics 还创建了以下先前经过验证的问卷：营养自我效能表、三因素饮食问卷、食物的力量量表、耶鲁食物成瘾量表、社会支持和饮食习惯调查、自我报告习惯指数、国际体育活动长表问卷和匹兹堡睡眠指数。 研究人员将使用以下方法评估饮食摄入量：(1) 饮食历史问卷 II (DHQ II)，这是来自美国国家癌症研究所 (NCI) 的基于网络的食物频率问卷，以及 (2) 基于网络的自动自管理问卷24 小时膳食评估工具 (ASA24)，也来自 NCI。 ASA24 将在未经通知的情况下对一部分参与者进行管理，以尽量减少参与者因了解即将进行的 24 小时召回调查问卷而有意或无意地改变饮食的情况。

问卷总共需要大约 3-4 小时才能完成，但将在 6-12 周内错开，以减轻受访者的负担。 总共将管理 17 份问卷，一次交错分批进行 1-3 份问卷，结果在大约 6-12 周的过程中至少与参与者联系了 10 次。 可能会更频繁地通过提醒电子邮件联系错过或未完成问卷的参与者。

考试 2：调查人员将进行以下调查——随访人口统计和生活方式（25 分钟）、简要病史（15 分钟）、SF36 健康问卷（15 分钟）、WHO 生活质量问卷（15 分钟）。 参与者将每周收到一封电子邮件，为期 4 周，其中包含每周的调查问卷，如果需要，他们将再联系 4 周，并要求他们补充未完成的调查问卷。

膳食摄入量研究：符合条件的 2 名参与者将被邀请完成以下问卷作为子研究的一部分——NCI 饮食历史问卷（30-40 分钟完成）、3 天食物记录（3 天，大约 1 小时/天），NCI ASA 24 小时饮食回忆（30-45 分钟）。 参与者将每周收到一份问卷，持续 3 周，然后将联系他们补缺的问卷（如果适用），持续 6 周。 该子研究旨在招募 250 名参与者。

参与者将在开始每项调查（考试 1、考试 2 和膳食摄入子研究）之前提供电子同意书，方法是阅读披露信息并回答旨在获取塔夫茨大学健康科学机构审查委员会 (IRB) 要求的所有要素的问题同意。