Att följa kostmetoder för personlig smak (ADAPT)

Allmänhetens intresse för nutrition är i framkant av friskvård och matkultur, och antalet anhängare av olika populära dieter har vuxit under det senaste decenniet. Dessa populära dieter spänner över spektrat från vegan/vegetarisk till lågkolhydrat/Paleo. Jämfört med typiska amerikanska kostmönster, som är höga i tillsatt socker och fett, kan dessa framväxande kostmönster erbjuda förbättrad kostkvalitet på grund av en minskning av tillsatta sockerarter och raffinerade kolhydrater. Observationskohortstudier har associerat förbättrad kostkvalitet och hälsofördelar med olika typer av växtbaserade dieter, och randomiserade kontrollerade studier har visat att dessa dieter är fördelaktiga för att minska kroppsvikt och kardiometabolisk risk. Randomiserade kontrollerade studier har också visat förbättringar av kardiometabola riskfaktorer bland individer som följer lågkolhydrat- och Paleo-dieter. Trots dessa dokumenterade hälsofördelar finns det begränsad intervention och longitudinella data om anhängare av populära dieter. Bevis på framgångsrik efterlevnad av sådana dieter är ytterligare begränsade och kan vara av intresse.

The Adhering to Dietary Approaches for Personal Taste (ADAPT) Recruitment Feasibility Survey (FS), genomförd sommaren 2015, visade att populära dietföljare var intresserade av att delta i näringsforskning. Denna planeringsundersökning identifierade över 7 000 individer som uttryckte intresse för att bli kontaktade för en framtida studie om kostmönster, och ADAPT studieprov 1 syftar till att rekrytera från denna pool av deltagare. Hittills har forskning identifierat psykobiologiska, kulturella, sociala och miljöfaktorer som gör det möjligt för individer att följa viktminskning och andra dieter på lång sikt (2+ år). Dessa följsamhetsfaktorer inkluderar vanebildning, socialt stöd, en stödjande miljö, self-efficacy inklusive kunskap om näring och motivation. Ingen observationsstudie har dock rekryterat individer som följer en mängd olika självidentifierade dieter för att undersöka (1) den faktiska näringssammansättningen av populära kostmönster jämfört med riktade intag, (2) sambandet mellan prediktorer för följsamhet som identifierats i viktminskningsforskning till dessa specifika kostmönster valda för personliga preferenser, och (3) vilka av dessa faktorer som är vanligast bland självidentifierade långsiktiga anhängare och hur detta kan skilja sig mellan dietgrupper. Frågan om hur individer framgångsrikt kan följa en mängd hälsosammare kostmönster är av största folkhälsovikt på grund av den växande bördan av sjukdomsrisk i USA.

De specifika syftena med denna studie är följande: 1) Jämför den genomsnittliga näringssammansättningen, kostkvaliteten och graden av efterlevnad bland USA-baserade, långsiktiga anhängare (>2 år) av populära dieter för att avgöra hur nära individer uppfyllde de föreskrivna dieterna. riktade näringsprofiler; 2) Jämför den självrapporterade kroppsvikten och BMI över dietmönster; 3) Bedöm förekomsten av prediktorer för kosthållning (psykobiologisk, kulturell, social, ekonomisk och miljömässig) över kostmönster.

Rekrytering av prov 1 (baslinje) kommer att inriktas på en mängd olika populationer som väljer att äta mindre vanliga eller mindre studerade dieter, med en trend mot att undvika processade livsmedel och tillsatta sockerarter, såsom: raw vegan, vegan, vegetarian, pescatarian, whole food, Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), glutenfri, mejerifri, medelhavsinspirerad, Paleo, Weston Price, eller dieter specifikt för viktminskning. Deltagare kommer att rekryteras från en pool av försökspersoner som uttryckt intresse för framtida studieengagemang som en del av ADAPT FS. Dessutom kommer utredarna att fortsätta att rekrytera ytterligare deltagare elektroniskt, genom en mängd olika onlineresurser som kan inkludera affinitetsbaserade e-postlistor, sociala medier (Facebook, Twitter), hänvisningar från familj och/eller vänner i FS och personlig kommunikation från studieutredare.

Exam 1-deltagare som ger tillstånd att bli kontaktad för framtida forskning i Exam 1-samtycket kommer att kontaktas inom 1-5 år efter deltagande i tenta 1, med en inbjudan att delta i den första uppföljningsstudien (Exam 2). Kvalificerade deltagare i Exam 2 (definierade som de som följer ett av 5 kostmönster av intresse) kommer dessutom att kontaktas för att delta i en delstudie som bedömer olika metoder för att samla in data om kostintag.

Enkätenkäter Exam 1: Utredarna kommer att administrera ett demografi- och livsstilsformulär, komplettera användningen av frågeformulär och en mängd tidigare validerade frågeformulär som finns online i Qualtrics. Frågeformulär om demografi, kosttillskottsanvändning, kostval, kosthistorik, socioekonomisk status, tillgång/tillgänglighet för mat, kostnad och bekvämlighet har skapats i Qualtrics. Följande tidigare validerade frågeformulär skapades också i Qualtrics: Nutrition Self-Efficacy Scale, Three-Factor Eating Questionnaire, Power of Food Scale, Yale Food Addiction Scale, Social Support and Eating Habits Survey, Self-Report Habit Index, International Physical Activity Questionnaire Long Form och Pittsburgh Sleep Index. Utredarna kommer att bedöma kostintag med hjälp av följande: (1) Diet History Questionnaire II (DHQ II), ett webbaserat frågeformulär för matfrekvens från National Cancer Institute (NCI) och (2) det webbaserade Automated Self-Administered 24-timmars Dietary Assessment Tool (ASA24), också från NCI. ASA24 kommer att administreras, oanmäld, till en undergrupp av deltagare för att försöka minimera fall av deltagare som ändrar sin kost, antingen avsiktligt eller oavsiktligt, som ett resultat av att veta om ett kommande 24-timmars återkallelseformulär.

Frågeformulären kommer att ta cirka 3-4 timmar totalt att fylla i men kommer att fördelas under loppet av 6-12 veckor för att minska respondentbördan. Totalt 17 frågeformulär kommer att administreras, fördelade i omgångar med 1-3 frågeformulär åt gången, vilket resulterar i att deltagarna kontaktas minst 10 gånger under loppet av cirka 6-12 veckor. Deltagare som missar eller inte fyller i frågeformulär kan komma att kontaktas oftare med påminnelser via e-post.

Tentamen 2: Utredarna kommer att administrera följande undersökningar-- Uppföljning av demografi och livsstil (25 min), Kort medicinsk historia (15 min), SF36 hälsofrågeformulär (15 min), WHO livskvalitet frågeformulär (15 min). Deltagarna kommer att få ett e-postmeddelande varje vecka i 4 veckor med varje veckas frågeformulär, och de kommer att kontaktas under ytterligare 4 veckor, om det behövs, med en begäran om att göra upp ofullständiga frågeformulär.

Dietary Intake Study: Kvalificerade prov 2 deltagare kommer att bjudas in att fylla i följande frågeformulär som en del av en delstudie-- NCI Diet History Questionnaire (30-40 minuter att fylla i), 3-dagars matrekord (3 dagar, cirka 1 timme/ dag), NCI ASA 24-timmars dietary recall (30-45 min). Deltagarna kommer att få ett frågeformulär per vecka i 3 veckor och kommer sedan att kontaktas för att kompensera saknade frågeformulär (om tillämpligt) under ytterligare 6 veckor. Delstudien syftar till att registrera 250 deltagare.

Deltagarna kommer att ge elektroniskt samtycke innan de påbörjar varje undersökning (prov 1, prov 2 och delstudien för kostintag) genom att läsa ett avslöjande och svara på frågor som syftar till att fånga alla element som krävs av Tufts University Health Sciences Institutional Review Board (IRB) för samtycke.