Przestrzeganie zasad dietetycznych dostosowanych do indywidualnych upodobań (ADAPT)

Zainteresowanie społeczeństwa żywieniem stoi na czele kultury wellness i żywności, a liczba zwolenników różnych popularnych diet wzrosła w ostatniej dekadzie. Te popularne diety obejmują spektrum od wegańskich/wegetariańskich po niskowęglowodanowe/paleo. W porównaniu z typowymi amerykańskimi wzorcami żywieniowymi, które są bogate w dodatek cukru i tłuszczu, te nowe wzorce dietetyczne mogą oferować lepszą jakość diety dzięki ograniczeniu dodanych cukrów i rafinowanych węglowodanów. Obserwacyjne badania kohortowe powiązały lepszą jakość diety i korzyści zdrowotne z różnymi rodzajami diet roślinnych, a randomizowane kontrolowane badania wykazały, że te diety są korzystne dla zmniejszenia masy ciała i ryzyka kardiometabolicznego. Randomizowane kontrolowane badania wykazały również poprawę czynników ryzyka kardiometabolicznego wśród osób stosujących diety niskowęglowodanowe i paleo. Pomimo tych udokumentowanych korzyści zdrowotnych, istnieją ograniczone dane interwencyjne i obserwacyjne dotyczące zwolenników popularnych diet. Dowody na pomyślne przestrzeganie takich diet są dalej ograniczone i mogą być interesujące.

Badanie wykonalności rekrutacji „Adhering to Dietary Approaches for Personal Taste” (ADAPT), przeprowadzone latem 2015 r., wykazało zainteresowanie wśród zwolenników popularnych diet uczestnictwem w badaniach żywieniowych. W tej ankiecie dotyczącej planowania zidentyfikowano ponad 7000 osób, które wyraziły zainteresowanie kontaktem w celu przyszłego badania wzorców żywieniowych, a egzamin badawczy ADAPT 1 ma na celu rekrutację z tej puli uczestników. Do tej pory badania zidentyfikowały czynniki psychobiologiczne, kulturowe, społeczne i środowiskowe, które umożliwiają jednostkom przestrzeganie diety odchudzającej i innych diet w perspektywie długoterminowej (ponad 2 lata). Te czynniki przestrzegania obejmują tworzenie nawyków, wsparcie społeczne, wspierające środowisko, poczucie własnej skuteczności, w tym wiedzę na temat odżywiania i motywację. Jednak żadne badanie obserwacyjne nie obejmowało osób stosujących różne samodzielnie określone diety w celu zbadania (1) faktycznego składu odżywczego popularnych wzorców żywieniowych w porównaniu z docelowym spożyciem, (2) związku czynników predykcyjnych przestrzegania zaleceń zidentyfikowanych w badaniach dotyczących utraty wagi z te specyficzne wzorce żywieniowe wybrane zgodnie z osobistymi preferencjami oraz (3) które z tych czynników są najbardziej rozpowszechnione wśród samozidentyfikowanych długoterminowych zwolenników i jak mogą się różnić w różnych grupach diet. Pytanie, w jaki sposób jednostki mogą z powodzeniem przestrzegać różnych zdrowszych wzorców żywieniowych, ma ogromne znaczenie dla zdrowia publicznego ze względu na rosnące obciążenie ryzykiem chorób w Stanach Zjednoczonych.

Konkretne cele tego badania są następujące: 1) Porównanie średniego składu składników odżywczych, jakości diety i stopnia przestrzegania zaleceń wśród długoterminowych (>2 lat) zwolenników popularnych diet z siedzibą w USA, aby określić, w jakim stopniu poszczególne osoby przestrzegały zalecanych diet ukierunkowane profile składników odżywczych; 2) Porównaj zgłaszaną przez siebie masę ciała i BMI w różnych schematach diety; 3) Oceń rozpowszechnienie predyktorów przestrzegania diety (psychobiologicznych, kulturowych, społecznych, ekonomicznych i środowiskowych) we wzorcach diet.

Rekrutacja do egzaminu 1 (poziom podstawowy) będzie skierowana do różnych populacji, które zdecydują się na mniej popularne lub mniej zbadane diety, z tendencją do unikania przetworzonej żywności i dodanych cukrów, takich jak: surowe wegańskie, wegańskie, wegetariańskie, pescatarian, pełnowartościowe Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), bezglutenowe, bezmleczne, śródziemnomorskie, paleo, Weston Price lub diety specjalnie dla utraty wagi. Uczestnicy będą rekrutowani z puli osób, które wyraziły zainteresowanie przyszłym zaangażowaniem w badania w ramach ADAPT FS. Ponadto śledczy będą nadal rekrutować dodatkowych uczestników drogą elektroniczną, za pośrednictwem różnych zasobów internetowych, które mogą obejmować listy e-mailowe oparte na koligacjach, media społecznościowe (Facebook, Twitter), rekomendacje od rodziny i / lub przyjaciół w FS oraz komunikację osobistą od badaczy.

Z uczestnikami egzaminu 1, którzy wyrażą zgodę na kontakt w celu przyszłych badań w zgodzie na egzamin 1, skontaktujemy się w ciągu 1-5 lat po uczestnictwie w egzaminie 1, z zaproszeniem do udziału w pierwszym badaniu uzupełniającym (egzamin 2). Kwalifikujący się uczestnicy Egzaminu 2 (zdefiniowani jako przestrzegający jednego z 5 interesujących wzorców żywieniowych) zostaną dodatkowo skontaktowani w celu wzięcia udziału w badaniu cząstkowym oceniającym różne metody zbierania danych dotyczących spożycia.

Kwestionariusze ankiety Egzamin 1: Badacze przeprowadzą kwestionariusz dotyczący danych demograficznych i stylu życia, kwestionariusz dotyczący stosowania suplementów oraz szereg wcześniej zweryfikowanych kwestionariuszy dostępnych online w Qualtrics. Kwestionariusze dotyczące danych demograficznych, stosowania suplementów, wyboru diety, historii diety, statusu społeczno-ekonomicznego, dostępu/dostępności żywności, kosztów i wygody zostały utworzone w Qualtrics. W Qualtrics powstały również wcześniej zwalidowane kwestionariusze: Skala Własnej Skuteczności Odżywiania, Trójczynnikowy Kwestionariusz Odżywiania, Skala Mocy Żywności, Skala Uzależnienia od Żywności Yale, Badanie Wsparcia Społecznego i Nawyków Odżywiania, Samoopisowy Wskaźnik Nawyków, Międzynarodowa Aktywność Fizyczna Długi formularz kwestionariusza i Pittsburgh Sleep Index. Badacze ocenią spożycie za pomocą: (1) Kwestionariusza historii diety II (DHQ II), internetowego kwestionariusza dotyczącego częstotliwości spożywania pokarmów z National Cancer Institute (NCI) oraz (2) internetowego kwestionariusza Automated Self-Administered 24-godzinne narzędzie oceny diety (ASA24), również z NCI. ASA24 zostanie podany, niezapowiedziany, podgrupie uczestników, aby spróbować zminimalizować przypadki, w których uczestnicy zmienią swoją dietę, celowo lub nieumyślnie, w wyniku wiedzy o nadchodzącym 24-godzinnym kwestionariuszu przypominającym.

Wypełnienie kwestionariuszy zajmie łącznie około 3-4 godzin, ale zostanie rozłożone w ciągu 6-12 tygodni, aby zmniejszyć obciążenie respondentów. Łącznie zostanie wydanych 17 kwestionariuszy, rozłożonych w partiach po 1-3 kwestionariusze naraz, w wyniku czego uczestnicy będą kontaktować się co najmniej 10 razy w ciągu około 6-12 tygodni. Z uczestnikami, którzy nie wypełnią lub nie wypełnią kwestionariuszy, można częściej kontaktować się za pomocą wiadomości e-mail z przypomnieniem.

Egzamin 2: Badacze będą przeprowadzać następujące ankiety: dane demograficzne i styl życia (25 min), krótki wywiad lekarski (15 min), kwestionariusz zdrowotny SF36 (15 min), kwestionariusz jakości życia WHO (15 min). Uczestnicy będą otrzymywać cotygodniowe e-maile przez 4 tygodnie z cotygodniowym kwestionariuszem, aw razie potrzeby przez dodatkowe 4 tygodnie będą się z nimi kontaktować z prośbą o uzupełnienie niekompletnych kwestionariuszy.

Badanie spożycia: Kwalifikujący się egzamin 2 uczestników zostanie poproszonych o wypełnienie następujących kwestionariuszy w ramach badania podrzędnego: Kwestionariusz historii diety NCI (30-40 minut na wypełnienie), 3-dniowy zapis żywności (3 dni, około 1 godz. dzień), NCI ASA 24-godzinne przypomnienie diety (30-45 min). Uczestnicy będą otrzymywać jeden kwestionariusz tygodniowo przez 3 tygodnie, a następnie będą kontaktowani w celu uzupełnienia brakujących kwestionariuszy (jeśli dotyczy) przez dodatkowe 6 tygodni. Badanie dodatkowe ma na celu włączenie 250 uczestników.

Uczestnicy wyrażą elektroniczną zgodę przed rozpoczęciem każdej ankiety (Egzamin 1, Egzamin 2 i badanie podrzędne dotyczące spożycia w diecie), czytając ujawnienie i odpowiadając na pytania mające na celu uchwycenie wszystkich elementów wymaganych przez Tufts University Health Sciences Institutional Review Board (IRB) o zgodę.