Соблюдение диетических подходов к личному вкусу (ADAPT)

Общественный интерес к питанию находится на переднем крае культуры здорового образа жизни и питания, и за последнее десятилетие число последователей различных популярных диет выросло. Эти популярные диеты охватывают спектр от веганского/вегетарианского до низкоуглеводного/палео. По сравнению с типичными американскими моделями питания с высоким содержанием добавленного сахара и жира, эти новые модели питания могут обеспечить более высокое качество питания благодаря сокращению добавленных сахаров и рафинированных углеводов. Обсервационные когортные исследования связывают улучшение качества питания и пользу для здоровья с различными типами растительных диет, а рандомизированные контролируемые исследования показали, что эти диеты полезны для снижения массы тела и кардиометаболического риска. Рандомизированные контролируемые исследования также продемонстрировали улучшение кардиометаболических факторов риска у людей, соблюдающих низкоуглеводную и палеодиету. Несмотря на эти задокументированные преимущества для здоровья, существует ограниченное количество вмешательств и лонгитюдных данных о приверженцах популярных диет. Доказательства успешного соблюдения таких диет ограничены и могут представлять интерес.

Летом 2015 года проведенный летом 2015 года опрос о целесообразности найма на работу в соответствии с диетическими подходами к личному вкусу (ADAPT) продемонстрировал заинтересованность сторонников популярной диеты в участии в исследованиях в области питания. Этот опрос по планированию выявил более 7000 человек, выразивших заинтересованность в том, чтобы с ними связались для будущего исследования моделей питания, и исследовательский экзамен ADAPT 1 направлен на набор участников из этого пула. На сегодняшний день исследования выявили психобиологические, культурные, социальные и экологические факторы, которые позволяют людям придерживаться диеты для похудения и других диет в течение длительного времени (2+ года). Эти факторы приверженности включают формирование привычки, социальную поддержку, благоприятную среду, самоэффективность, включая знания о питании, и мотивацию. Тем не менее, ни в одном обсервационном исследовании не принимали участие люди, соблюдающие различные диеты, которые они сами идентифицировали, для изучения (1) фактического состава питательных веществ популярных моделей питания по сравнению с целевым потреблением, (2) связи предикторов приверженности, выявленных в исследованиях по снижению веса, к эти конкретные модели питания, выбранные в соответствии с личными предпочтениями, и (3) какие из этих факторов наиболее распространены среди самоидентифицированных давних последователей и как это может различаться в зависимости от диетических групп. Вопрос о том, как люди могут успешно придерживаться различных более здоровых моделей питания, имеет первостепенное значение для общественного здравоохранения из-за растущего бремени риска заболеваний в США.

Конкретные цели этого исследования заключаются в следующем: 1) Сравнить средний состав питательных веществ, качество диеты и степень соблюдения среди жителей США, которые долгое время (> 2 лет) придерживались популярных диет, чтобы определить, насколько точно люди соблюдали предписанные диеты. целевые профили питательных веществ; 2) Сравните самооценку массы тела и ИМТ в зависимости от режима питания; 3) Оценить распространенность предикторов приверженности диете (психобиологических, культурных, социальных, экономических и экологических) в различных режимах питания.

Экзамен 1 (базовый) набор будет нацелен на различные группы населения, которые предпочитают менее распространенные или менее изученные диеты, с тенденцией избегать обработанных пищевых продуктов и добавленных сахаров, таких как: сыроедение, веганство, вегетарианство, пескетарианство, цельная пища, Диетические подходы к остановке гипертонии (DASH), безглютеновая, безмолочная, средиземноморская, палео, вестон-прайс или диеты специально для снижения веса. Участники будут набраны из пула субъектов, которые выразили заинтересованность в будущем участии в исследовании в рамках ADAPT FS. Кроме того, следователи будут продолжать набирать дополнительных участников в электронном виде через различные онлайн-ресурсы, которые могут включать в себя списки адресов электронной почты, основанные на родстве, социальные сети (Facebook, Twitter), направления от семьи и/или друзей в FS и личные сообщения. от исследователей исследования.

С участниками Экзамена 1, давшими разрешение на контакт для будущих исследований в согласии на Экзамен 1, свяжутся в течение 1–5 лет после участия в Экзамене 1 и пригласят принять участие в первом последующем исследовании (Экзамен 2). С подходящими участниками Экзамена 2 (определяемыми как те, кто придерживается одной из 5 представляющих интерес диетических моделей) дополнительно свяжутся для участия в дополнительном исследовании, оценивающем различные методы сбора данных о потреблении пищи.

Анкеты для опросов Экзамен 1. Исследователи проведут анкету по демографии и образу жизни, анкету по использованию добавок и различные ранее утвержденные анкеты, размещенные онлайн в Qualtrics. В Qualtrics были созданы анкеты по демографии, использованию добавок, выбору диеты, истории диеты, социально-экономическому статусу, доступу/наличию продуктов питания, стоимости и удобству. В Qualtrics также были созданы следующие ранее утвержденные анкеты: шкала самоэффективности питания, трехфакторная анкета по питанию, шкала силы еды, Йельская шкала пищевой зависимости, опрос социальной поддержки и пищевых привычек, индекс привычек самоотчета, международная физическая активность. Полная форма опросника и Питтсбургский индекс сна. Исследователи будут оценивать потребление пищи, используя следующее: (1) Опросник истории диеты II (DHQ II), онлайн-опросник частоты приема пищи от Национального института рака (NCI) и (2) онлайн-автоматизированный самоуправляемый опросник. Инструмент 24-часовой оценки диеты (ASA24), также от NCI. ASA24 будет вводиться без предварительного уведомления подмножеству участников, чтобы попытаться свести к минимуму случаи изменения участниками своей диеты, преднамеренно или непреднамеренно, в результате знания о предстоящем 24-часовом вопроснике отзыва.

На заполнение анкеты уйдет примерно 3-4 часа, но они будут распределены в течение 6-12 недель, чтобы уменьшить нагрузку на респондентов. В общей сложности будет введено 17 анкет, разбитых на группы по 1-3 анкеты за раз, в результате чего с участниками будут связываться как минимум 10 раз в течение приблизительно 6-12 недель. С участниками, которые пропустили или не заполнили анкеты, можно будет чаще связываться с электронными напоминаниями.

Экзамен 2. Исследователи проведут следующие опросы: последующие демографические данные и образ жизни (25 мин), краткий анамнез (15 мин), анкета здоровья SF36 (15 мин), анкета ВОЗ по качеству жизни (15 мин). Участники будут еженедельно в течение 4 недель получать электронное письмо с анкетой каждой недели, и при необходимости с ними будут связываться в течение дополнительных 4 недель с просьбой заполнить неполные анкеты.

Исследование рациона питания: соответствующие требованиям экзамена 2 участникам будет предложено заполнить следующие анкеты в рамках дополнительного исследования: Анкета NCI по истории диеты (30-40 минут на заполнение), 3-дневная запись о еде (3 дня, примерно 1 час/час). день), NCI ASA 24-часовой отзыв о питании (30-45 мин). Участники будут получать по одной анкете в неделю в течение 3 недель, а затем с ними свяжутся для восполнения недостающих анкет (если применимо) еще на 6 недель. Подисследование направлено на набор 250 участников.

Участники будут предоставлять электронное согласие перед началом каждого опроса (Экзамен 1, Экзамен 2 и дополнительное исследование потребления пищи), прочитав раскрытие информации и ответив на вопросы, направленные на сбор всех элементов, требуемых Институциональным наблюдательным советом Университета Тафтса (IRB). для согласия.