在毛细支气管炎中使用 HFNC

急性细支气管炎由细支气管发炎引起，通常由病毒感染引起。 这在 2 岁以下的儿童中最常见，并且是儿童入院的最常见原因之一。 急性细支气管炎尚无既定的特异性疗法，通常使用补充氧气和确保患者保持水分来治疗。

可以使用低流量或高流量氧气输送系统进行氧疗。 例如，扩散面罩 (OxyMask) 是一种低流量输送系统，能够输送高达 90% 的吸入氧气 (FiO2)，且二氧化碳 (CO2) 滞留量较低。 在该系统中，可以通过改变流速来调节 FiO2，以输送患者所需的氧气量。 从安装在氧气面罩上的装置流出的射流向患者提供氧气。 这确保以低流速提供高浓度的氧气。 此外，由于面罩具有开窗结构，因此 CO2 滞留量极小。 因此，与包括鼻插管和简单氧气面罩在内的许多其他低流量输送系统相比，扩散面罩是一种更有效的氧气输送方法。

使用高流量鼻插管 (HFNC) 的氧疗是一种高流量氧气输送系统，通过使用高流量清除死腔并提供新鲜氧气来提高呼吸效率。 该系统通过松散的鼻插管以高流速供应氧气。 HFNC 疗法提供加热和加湿的氧气来填充鼻咽部的死腔，并产生最小的气道正压。 它通过降低吸气压力来增强空气通过气道的通道。 先前的研究表明，使用 HFNC 可以减少呼吸努力并改善气体交换。 近年来，许多研究表明高流量经鼻氧疗比低流量系统更有效。 自引入 HFNC 治疗以来，机械通气的使用显着减少证实了这一点。

先前关于 HFNC 疗法治疗急性毛细支气管炎有效性的报告主要来自观察性工作，相关的随机对照研究很少。 此外，之前的研究将 HFNC 疗法与效果较差的低流量系统（例如，简单面罩或鼻插管）进行了比较。 据我们所知，尚无随机对照试验比较 HFNC 和扩散面罩治疗细支气管炎的有效性。

在这项研究中，研究人员比较了使用 HFNC 和扩散面罩（一种有效的低流量氧气输送系统）的氧疗治疗入住重症监护病房 (ICU) 的中度至重度急性细支气管炎患者的效果。