定义分级运动期间急性期反应的时间变化：一项前瞻性研究

伤害，从勉强撕裂皮肤的剪纸到撕裂肌肉和骨骼的高速机动车事故，都会导致组织隔室破裂。 这种隔间破裂使组织面临四个主要问题：1) 出血，2) 易感染，3) 缺氧，以及 4) 组织功能障碍。 急性期反应 (APR) 是解决这四个损伤问题的生理系统。 它分为两个时间上不同的阶段：生存和修复。 生存阶段利用凝血和炎症暂时封闭破裂的隔室，以止血并防止感染扩散。 一旦出血和感染易感性等危及生命的问题得到解决，身体就会进入修复阶段，恢复中断的血液供应并使受损组织再生。 这些过程结合在一起，取代了临时密封剂并将受伤的组织恢复到原来的形式和功能。

纤溶酶是将 APR 从存活转变为修复的关键纤溶蛋白酶。 纤溶酶传统上以其降解纤维蛋白凝块的能力而闻名。 先前的研究表明，纤溶酶还可以激活纤维蛋白降解之外的许多目标，这些目标对于肌肉骨骼组织的愈合至关重要。 纤溶酶通过去除止血所需的临时纤维蛋白密封剂来启动受伤组织的修复，这允许修复机械进入损伤部位。 随后，纤溶酶激活促进血管生成和细胞分化的蛋白酶，从而刺激组织再生。 没有足够的纤溶酶活性，身体就无法从生存过渡到修复，也无法重建因受伤而受损的隔室。

所有组织损伤都会激活急性期反应。 运动是一种包含组织损伤的形式，它利用急性期反应的有益作用来增强肌肉和促进整体健康。 鉴于运动的受控损伤可最大限度地减少隔室破坏，因此对出血或感染控制（生存）做出反应的需求有限。 运动会增加肌肉的代谢需求，使其超过含氧血液的供应并导致持续缺氧。 响应缺氧，纤溶酶刺激血管生成并激活参与组织再生（修复）的细胞。 在运动生理学中，如果避免了重大伤害，身体就会绕过生存阶段并过渡到早期和长期的修复阶段。

尽管研究表明运动会改变 APR，但运动强度与 APR 激活程度之间的关系尚未明确 [8-10]。 我们的目标是更好地了解 APR 的精确变化，以最大限度地发挥锻炼的修复潜力。 我们假设中等强度的运动会选择性地增强纤溶酶介导的纤维蛋白溶解（修复），而不会诱导 APR 的促凝臂（存活）。 此外，我们提出除了初始组织损伤部位（缺氧肌肉）之外，运动中实现的纤维蛋白溶解的全身激活促进了空间不同位置的整体组织健康。 为了评估这一点，我们将定义参与分级运动强度（休息、轻度和中度）的健康个体的 APR 的精确时间变化。 通过阐明与运动强度相关的 APR 的精确时间激活，它可能允许未来的研究开发一种运动方案，利用纤维蛋白溶解的修复潜力，同时避免 APR 促凝血存活期的潜在有害激活.

本研究的目的是详细说明 APR 在运动时发生的精确时间变化，以确定赋予最大修复性纤维蛋白溶解的运动类型。 已发表的研究和我们实验室进行的初步研究表明，不同类型的运动会优先激活纤维蛋白溶解而不是凝血，从而促进改善整体组织健康 [8]。 因此，测量健康个体 1) 休息时、2) 步行（低强度运动）、3) 跑步（中等强度运动）和 4) 耐力跑（马拉松）后的 APR 标记将使我们能够建立一个APR 时间变化的基线，避免激活促凝血存活期，同时最大化修复阶段。

具体目标

1. 测量分级运动前后健康个体的急性期反应性纤维蛋白溶解、纤溶酶原消耗和炎症特征（休息时、轻度强度、中等强度）以及中等强度长时间运动后的变化，定义为纤维蛋白溶解、纤溶酶原消耗和炎症反应。
2. 通过调制运动跟踪 APR，以确定增强生理益处和限制伤害的运动类型。