左西孟旦用于接受腹部癌症大手术的心脏病患者

心脏并发症是非心脏手术患者围手术期发病率和死亡率的最常见原因之一。 心力衰竭 (HF) 是术后心脏并发症和死亡率的既定危险因素。 大型非心脏手术后的术后死亡率风险是没有 HF 的冠状动脉疾病 (CAD) 患者的两倍。 大手术后 1% 至 6% 的患者会发生心力衰竭，而在患有 CAD、既往心力衰竭或瓣膜性心脏病等心脏病的患者中，风险更高，在 6% 至 25% 之间。

心血管疾病和癌症是全世界死亡的主要原因。 同时患有这两种疾病的患者数量可能会增加。 接受重大腹部癌症手术并伴有大量液体转移、失血和严重血流动力学不稳定的心脏病患者围手术期心衰的风险较高。因此，对此类患者进行术前优化至关重要。 不幸的是，尚未提出此类患者的围手术期管理和准备指南。 此外，预防性使用正性肌力药物对心衰高危患者进行术前优化仍然存在争议，因为它们可能会危害心肌氧供需平衡或诱发假定死亡率更高的心律失常。

左西孟旦是一种具有正性肌力作用的钙增敏剂，已被证明可以安全地改善 HF 患者的心脏性能和血液动力学，而不会增加心肌需氧量或引起心律失常。 少数研究报告了围手术期使用左西孟旦优化 HF 患者，并取得了有希望的结果，主要是针对接受心脏手术的心脏病患者。 然而，左西孟旦在接受重大癌症手术的慢性心力衰竭 (CHF) 患者中的作用尚未得到彻底评估。

本前瞻性研究的目的是评估术前给予左西孟旦对计划进行腹部大手术的 CHF 患者的安全性和有效性。