주요 복부암 수술을 받는 심장병 환자를 위한 레보시멘단

심장 합병증은 비심장 수술을 받는 환자의 수술 전후 이환율과 사망률의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 심부전(HF)은 수술 후 심장 합병증 및 사망에 대한 확립된 위험 요소입니다. 주요 비심장 수술 후 수술 후 사망 위험은 HF가 없는 관상 동맥 질환(CAD) 환자의 두 배입니다. HF는 대수술 후 환자의 1~6%에서 발생하며 CAD, 이전 HF 또는 판막 심장 질환과 같은 기존 심장 질환이 있는 환자의 경우 위험이 6~25% 더 높습니다.

심혈관 질환과 암은 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나입니다. 두 질병을 동시에 나타내는 환자의 수가 증가할 가능성이 있습니다. 상당한 체액 이동, 실혈 및 심한 혈역학적 불안정성을 동반한 주요 복부암 수술을 받는 심장 환자는 수술 전후 심부전의 위험이 더 높습니다. 따라서 이러한 환자의 수술 전 최적화가 가장 중요합니다. 불행하게도, 이러한 환자의 수술 전후 관리 및 준비에 대한 지침은 제안되지 않았습니다. 게다가, 심근 산소 공급-수요 균형을 위태롭게 하거나 사망률이 더 높을 것으로 추정되는 부정맥을 유발할 수 있는 가능성 때문에 HF에 대한 고위험 환자의 수술 전 최적화를 위한 수축 촉진제를 예방적으로 사용하는 것은 논란의 여지가 있습니다.

Levosimendan은 심근 산소 요구량을 증가시키거나 부정맥을 유발하지 않으면서 심부전 환자의 심장 기능과 혈역학을 안전하게 개선하는 것으로 밝혀진 양성 수축 작용을 하는 칼슘 증감제입니다. HF 환자의 최적화를 위한 레보시멘단의 수술 전후 사용은 주로 심장 수술을 받는 심장 환자에 대한 유망한 결과를 가진 소수의 연구에서 보고되었습니다. 그러나 주요 암 수술을 받는 만성 심부전(CHF) 환자에서 레보시멘단의 역할은 철저히 평가되지 않았습니다.

이 전향적 연구의 목적은 주요 복부암 수술이 예정된 CHF 환자에서 레보시멘단의 수술 전 투여의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다.