卡贝缩宫素对比催产素和麦角新碱预防产后出血

剖宫产是一个流血的手术，在大多数手术中大约会失血 750 到 1000 毫升，超过 1000 毫升的失血就属于产后出血 (PPH) 的定义。 在发展中国家，产后出血是孕产妇死亡的主要原因。 宫缩乏力是重度即刻产后出血最常见的原因。多胎妊娠是宫缩乏力的常见因素。 新生儿分娩后使用催产素可降低 PPH 的可能性，目前推荐所有剖宫产手术缓慢静脉注射 5 IU 催产素。 然而，通常使用额外的催产药物来止血，或在存在 PPH 危险因素时进行预防。 卡贝缩宫素是人催产素的合成类似物，经过结构修饰可延长其半衰期，从而延长其药理作用。 卡贝缩宫素已在 23 个国家获批用于预防腰麻或硬膜外麻醉下剖宫产后的子宫收缩乏力和出血过多。 催产素是一种由九个氨基酸组成的肽（Nona 肽）。 催产素的结构与精氨酸加压素非常相似，其序列与催产素相差 2 个氨基酸。 催产素对子宫肌层收缩力发挥其刺激作用的最著名机制是通过增加细胞内钙浓度。 由于其血浆半衰期短（平均 3 分钟），需要持续静脉输注以维持子宫处于收缩状态。 常用剂量为 500 ml 晶体溶液中加入 20 IU，根据反应调整剂量率。 麦角新碱是各种平滑肌中的选择性和中等强度的色胺能受体拮抗剂，对中枢神经系统中的色胺能受体仅具有部分激动或拮抗作用。 在血管中，生物碱对多巴胺能受体只有微弱的拮抗作用，对 α-肾上腺素能受体有部分激动作用。 催产素 (19%)。 仅在接受催产素治疗的女性中观察到失血量 >500 毫升。 研究者研究的目的是比较卡贝缩宫素与催产素和麦角新碱在多胎妊娠妇女剖宫产期间预防产后出血的效果。