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评估西罗莫司洗脱铁生物可吸收冠状动脉支架系统可行性和安全性的首次人体研究

2018年8月3日 更新者:Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.

一项前瞻性、非随机、开放标签、非比较、首次人体研究,以评估西罗莫司洗脱铁生物可吸收冠状动脉支架系统的可行性和安全性

该研究是西罗莫司洗脱铁生物可吸收冠状动脉支架系统(IBS)的临床试验。 本研究的主要目的是评估 IBS 的可行性、初步安全性和有效性。 为后续大规模、多中心、随机对照的IBS临床试验提供依据。

研究概览

详细说明

  • 一项前瞻性非随机试验
  • 研究人群:15 名患者
  • 术后、1个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年需要进行临床随访;
  • 所有受试者在 1 年和 3 年时进行血管造影、血管内超声 (IVUS) 和光学相干断层扫描 (OCT)。
  • 主要研究终点是术后 1 个月的靶病变失败 (TLF);和成像结果作为次要研究终点。 评估 IBS 的可行性、安全性和性能。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

15

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Negeri Selangor
      • Kuala Lumpur、Negeri Selangor、马来西亚
        • 尚未招聘
        • Institut Jantung Negara
        • 首席研究员:
          • Jamauddin Bin Yahaya Shaiful Azmi
      • Kuala Lumpur、Negeri Selangor、马来西亚
        • 招聘中
        • University Malaya Medical Centre
        • 首席研究员:
          • Azman Wan Ahmad Wan

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 所有参与该临床试验的患者必须符合以下标准:

    1. 18-75岁,男性或未怀孕女性;
    2. 受试者必须有适合择期 PCI 的心肌缺血证据(例如稳定型、不稳定型心绞痛、梗塞后心绞痛或无症状性缺血);
    3. 一个靶病灶,单个支架可完全覆盖靶病灶;
    4. 靶病灶长度≤18mm,靶病灶直径在3.0mm至3.5mm之间(目测);
    5. 目视评估靶病变狭窄≥70%,TIMI血流≥1;
    6. 了解测试目的的受试者,自愿和知情同意,接受侵入性影像学随访的患者。

排除标准:

  • 如果符合以下任何条件,患者将被排除在外:

一般的:

  1. 任何急性心肌梗死或心肌酶未恢复正常的 1 周内;
  2. 1年内在靶血管植入支架,6个月内再次计划介入治疗的患者;
  3. 进行冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)的患者;
  4. 有冠状动脉旁路移植手术禁忌症的患者;
  5. 严重心力衰竭(NYHA III级及以上)或左心室射血分数<40%(超声或左心室血管造影);
  6. 术前肾功能:血清肌酐>2.0mg/dl或177μmol/L;接受血液透析;
  7. 患者在植入前半年有缺血性脑卒中,患者在植入前3个月有短暂性脑缺血发作,患者经研究者或实验室检查判断为高凝血倾向;
  8. 出血、活动性消化道溃疡、脑出血或蛛网膜下腔出血、抗血小板药物和抗凝治疗禁忌症;患者不允许进行抗血栓治疗;
  9. 阿司匹林、氯吡格雷、肝素、造影剂、聚乳酸聚合物、雷帕霉素和金属过敏;
  10. 有铁过载或铁紊乱相关疾病史的患者,如遗传性血色素沉着症等;
  11. 患者的预期寿命少于12个月;
  12. 患者参加了其他药物或医疗器械研究,未达到临床试验时限内的主要研究终点;
  13. 依从性差,患者不能按要求完成研究;
  14. 心脏移植患者;
  15. 不稳定的心律失常,如高危室性期前收缩和室性心动过速;
  16. 癌症需要化疗;
  17. 免疫抑制、自身免疫性疾病、计划或正在接受免疫抑制治疗的患者;
  18. 计划或正在接受长期抗凝治疗,如肝素、华法林等;
  19. 有六个月的择期手术需要停用阿司匹林和氯吡格雷;
  20. 验血提示血小板计数<100×109/L,或>700×109/L,白细胞<3×109/L,或肝功能异常(ALT、AST大于正常范围3倍);
  21. 弥漫性外周血管疾病患者;不能使用6F导尿管;
  22. 既往接受过瓣膜手术的患者。

血管造影排除标准:

  1. 慢性完全闭塞(置入前TIMI血流=0)、左主干病变、开口病变、多支血管病变、分支病变及分支血管直径≥2.0mm的桥病变(如果分支血管口狭窄>40%或需要球囊预扩张);目标血管中可见血栓;
  2. 不能预扩张、不适于支架输送和扩张的严重钙化病变和扭曲病变;
  3. 支架内再狭窄;
  4. 心肌桥受累于靶病变;
  5. 为了到达目标病变,研究支架必须经过先前植入的支架;
  6. 预扩张球囊不能在目标病变部位完全扩张,完全扩张的判断标准如下,不符合任何一项的患者除外:

A. DS% < 40%(肉眼),强烈推荐 DS% ≤20% B. TIMI 血流= 3 级(肉眼) C. 无血管造影并发症(如远端栓塞、侧支闭合) D. 无夹层水平 NHLBI D 型 - F E. 无持续胸痛(> 5 分钟),以及 F. 无较低或较高 ST 段 > 5 分钟。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:IBS植入
在冠状动脉病变患者中植入 IBS。
植入西罗莫司洗脱铁生物可吸收冠状动脉支架系统 (IBS)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
研究设备相关复合终点(目标病变失败)
大体时间:植入后1个月
靶病变失败定义为包括心源性死亡、靶血管相关心肌梗死(TV-MI)和临床指示靶病变血运重建(CI-TLR)在内的复合终点,也称为 MACE(主要不良心脏事件)。
植入后1个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
即时成功率
大体时间:术后即刻
  1. 设备成功:

    在目标病变处成功传输和释放 IBS,然后撤回输送系统。 即刻残余狭窄 < 30%,TIMI 血流为 3 级(视觉)。

  2. 病变成功:任何介入治疗方法,靶病变残余狭窄<30%,TIMI血流3级(目视)。
术后即刻
临床成功
大体时间:术后7天内住院时间
定义为基于病变成功,住院期间无重大不良心脏事件。
术后7天内住院时间
IBS的性能评估
大体时间:术后即刻
4级(优、良、一般、差)评价推动能力、穿病灶表现、遮盖病灶表现、支撑力、回缩能力。
术后即刻
设备相关的复合端点 (DoCE)
大体时间:术后 6 个月、1 年、2 年、3 年、4 年、5 年
靶病变失败,定义为包括心脏死亡、靶血管相关心肌梗死(TV-MI)和临床指示靶病变血运重建(CI-TLR)在内的复合终点,也称为MACE(主要不良心脏事件)。
术后 6 个月、1 年、2 年、3 年、4 年、5 年
与患者相关的临床综合终点 (PoCE)
大体时间:术后 30 天、6 个月、1 年、2 年、3 年、4 年、5 年
包括全因死亡率、所有心肌梗死和靶病变血运重建。
术后 30 天、6 个月、1 年、2 年、3 年、4 年、5 年
ARC 定义的支架内血栓形成
大体时间:急性(0-24小时)、亚急性(24小时-30天)、晚期(30天-1年)、极晚期(1年后)
时间(急性、亚急性、晚期和极晚期) 证据(确定的和可能的)
急性(0-24小时)、亚急性(24小时-30天)、晚期(30天-1年)、极晚期(1年后)
急性支架回缩
大体时间:术后即刻
血管造影终点
术后即刻
支架内、段内、近端和远端最小管腔直径 (MLD)
大体时间:术后即刻、1年、3年
血管造影终点
术后即刻、1年、3年
支架内、段内、近端和远端直径狭窄(DS)
大体时间:1年、3年
血管造影终点
1年、3年
支架内、段内、近端和远端 晚期管腔丢失 (LLL)
大体时间:1年、3年
血管造影终点
1年、3年
支架内、段内、近端和远端血管造影确定的再狭窄 (ABR)
大体时间:1年、3年
血管造影终点
1年、3年
血管舒缩
大体时间:1年、3年
定义为使用硝酸甘油前后管腔直径的平均直径变化。
1年、3年
OCT 获得的形态学、损伤成分和支架支柱数据分析
大体时间:: 术后即刻、1年、3年
光学相干断层扫描端点
: 术后即刻、1年、3年
血管内超声获得的血管和支架形态分析
大体时间:术后即刻、1年、3年
血管内超声终点
术后即刻、1年、3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年3月28日

初级完成 (预期的)

2019年3月30日

研究完成 (预期的)

2023年3月30日

研究注册日期

首次提交

2018年7月30日

首先提交符合 QC 标准的

2018年8月3日

首次发布 (实际的)

2018年8月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年8月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年8月3日

最后验证

2018年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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