重症监护病房中β-内酰胺的神经毒性评价和危险因素的识别 (NebuLar)

β-内酰胺是重症监护病房中处方最多的抗生素。 由于危重患者的药代动力学变化非常大，给药剂量和暴露之间缺乏线性关系，因此需要根据药物血清浓度根据具体情况调整治疗。 然而，为了限制 β-内酰胺的毒性而不能超过的最大浓度通常是未知的。 重症监护中 β-内酰胺的主要毒性风险确实是神经系统的，但由于观察到的体征、发作时间和混杂因素的可变性，神经毒性可能未被充分诊断。 除了在肾功能不全的情况下调整剂量的建议外，在重症监护中正确使用 β-内酰胺的程序还很不完善。 此处介绍的研究旨在基于治疗药物监测评估重症监护中 β-内酰胺神经毒性风险的影响，从而提高重症患者的 β-内酰胺安全性。

这是一项前瞻性队列研究，评估入住 ICU 并接受 β-内酰胺类抗生素治疗并监测治疗药物的患者神经系统状态的变化。 每周一起进行 2 至 3 次神经学评估和评分（格拉斯哥量表、CAM-ICU、里士满激越-镇静量表）和 β-内酰胺血清浓度测定。