腹腔镜辅助平面阻滞 (LAPB) 试验

患者将在术前预约之前接受资格预筛查，或者在手术当天进行筛查。 研究小组的一名成员将在手术前从顺从的、符合条件的患者那里获得知情同意书。 将分配一个研究编号，患者将被随机分配到一个治疗组。 患者将不知道他们被随机分配到哪个治疗组。

在获得同意并完成随机化后，手术室注册护士将根据体重计算每位患者允许的布比卡因最大剂量。 麻醉将在诱导时向所有没有药物禁忌症的患者提供静脉内推注利多卡因。 将使用针头放置端口以抬高皮肤/腹膜前风团*。 最多 20cc 的 1% 利多卡因/肾上腺素将分配到所有端口和穿刺切口中。 在病例结束时，除非扩大皮肤切口，否则不会再注射皮肤或端口特异性腹膜前麻醉剂。

对于随机接受端口部位注射的患者（对照）：根据第 6 项中的方案，将给予 60 cc 无菌、不含防腐剂的可注射生理盐水作为安慰剂。

对于随机分配至普通布比卡因 LAPB 的患者（治疗组 1）：普通布比卡因的最大基于体重的剂量将用无菌、可注射、不含防腐剂的盐水稀释至总共 60cc，最多 250mg 布比卡因（无论体重如何）并装入带有 22g 脊柱针的 30cc 注射器中（每侧使用一个 30cc 注射器）。

对于随机接受脂质体布比卡因 LAPB 的患者（治疗组 2）：成人患者的最大剂量为 266 毫克（20 毫升）脂质体布比卡因。 根据制造商的建议，这将用 40cc 不含防腐剂的注射用生理盐水稀释。 然后将溶液装入带有 22g 脊柱针的 30cc 注射器中，并以与布比卡因普通 LAPB 相同的方式注射。

数据收集将包括 IV 和皮肤的总剂量以及使用的阻滞麻醉剂、患者体重、端口的数量和大小（如果端口部位进行了筋膜闭合），以及长达 48 小时的术后麻醉药物使用时间和剂量标记，使用任何止痛药（非甾体类抗炎药 [NSAIDs]、对乙酰氨基酚、加巴喷丁、三环类抗抑郁药 [TCA]、普瑞巴林、可乐定等），但这些药物的剂量不会被记录。

家庭麻醉处方的提供将基于达特茅斯制定的标准化协议。 根据过去 24 小时的止痛药使用情况，患者将接受 15 或 30 片氢可酮/对乙酰氨基酚 5/325 毫克（或减肥患者的等效液体）。 研究小组的一名成员将在手术后 1 周通过电话调查评估在家中使用麻醉药物的情况。