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奥司他韦与扑热息痛在流感季节治疗流感样疾病的对比

2019年1月29日 更新者:Rambam Health Care Campus

奥司他韦与扑热息痛在流感季节治疗流感样疾病:一项随机对照试验

平行组,研究者发起,1:1,开放标签,非劣效性随机对照试验,旨在证明扑热息痛在严重急性呼吸道感染 (SARI) 患者中不劣于奥司他韦。

研究概览

地位

未知

条件

详细说明

学习环境:单一的三级医院,包含 1,000 张病床。 干预:最好的医疗护理和口服奥司他韦 75 毫克,每天两次,持续五天。

控制:最好的医疗护理和口服扑热息痛,每天两次,连续五天。 将根据制造商的说明调整奥司他韦的剂量。 肌酐清除率在 30-60 毫升/分钟之间的患者将接受 30 毫克,每天两次,持续五天。 肌酐清除率 10-30 毫升/分钟的患者将接受 30 毫克,每天一次,持续 5 天。 血液透析患者将在入院时接受 30 毫克,每次疗程后接受 30 毫克,持续 5 天。 腹膜透析患者将接受一次 30 毫克,足以持续 5 天。 患者可以随时退出试验。 主治医师也可能被告知治疗组,并在认为必要时开始抗病毒治疗。

将在注册时获得流感鼻咽拭子。 PCR 测试将在内部进行。 将停止对拭子呈阴性的患者使用奥司他韦或扑热息痛,除非样本是在研究药物开始后获得的。 患者可以随时停止或拒绝试验药物。 中止的原因将被记录在案。

不良反应:研究人员将监测和记录恶心、呕吐和头痛的每日发生率、肾功能恶化(定义为肌酐增加 > 0.3 mg/dl 或从基线增加 > 50%)和院内精神错乱.

参与者时间表和后续行动:签署知情同意书(提供希伯来语、阿拉伯语或俄语版本)后,研究人员将采访患者并审查电子医疗文件。

住院的研究人员将每天对入组的患者进行随访,直到出现以下第一个情况:实现临床改善(定义见下文)、出院或随机分组后 7 天。 在随访期间,将评估患者的临床改善和 AE(详见上文)。 在第 7 天之前出院的患者将被认为到那时已经达到临床改善。 将通过电子患者档案 (Prometheus) 监测第 30 天的再入院和死亡情况,提供对国家住院登记的访问权,并从国家卫生部更新死亡情况。

招聘:在流感高发季节,急诊室护士将填写包含 SARI 标准项目的复选框。 所有符合 SARI 标准的病例的电子报告将每天发送 5 次给研究人员。 研究者将对候选人应用纳入和排除标准,并获得患者或其法定监护人的知情同意。 登记将继续,直到达到预定义的样本量。

随机化和盲法:将使用计算机生成的随机化器,以 1:1 的随机化率将所有患者分配到 8 个块大小。 分配代码将隐藏在密封的不透明信封中,这些信封将被随机化代码连续打开。 该研究是开放标签的。 结果评估将在不知道治疗分配的情况下进行。

将由研究人员每天一次评估患者的疾病临床过程和 AE。 数据将被输入病例报告表 (CRF)。每日评估将在患者出院或入院后 7 天结束时结束。 住院期间,将审查医疗档案以了解是否使用抗生素、呼吸系统恶化(定义为新的氧气补充要求或机械通气要求,无论是侵入性还是非侵入性)。 住院时间、入组后一个月内再次住院以及 30 天死亡率,可从医院计算机化医疗记录中获得,将被记录下来。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

436

阶段

  • 第四阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄≥18岁
  • 在 SARI 流感“旺季”期间入院。

排除标准:

  1. 入院时患有严重疾病,定义为以下任何一种:入院时被认为需要立即进行重症监护的患者,根据急诊医师的判断,很可能即将发生呼吸衰竭。
  2. 怀孕。
  3. 严重免疫抑制包括:获得性免疫缺陷综合症 (AIDS) 或人类免疫缺陷病毒 (HIV),CD4 未知或 CD4 < 200/mL,实体器官和干细胞移植受者,或中性粒细胞计数低于 100/µl。
  4. 失代偿性肝硬化患者。
  5. 患者从急诊室出院回家。
  6. 患者在没有法定监护人的情况下无法签署知情同意书。
  7. 在随机分组前接受至少 2 剂奥司他韦的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:奥司他韦
最好的医疗护理是口服奥司他韦 75 毫克,每天两次,连续五天。
最好的医疗护理和口服奥司他韦 75 毫克,每天两次,连续五天。 将根据制造商的说明调整奥司他韦的剂量。
有源比较器:扑热息痛
最好的医疗护理和口服扑热息痛每天两次,持续五天。
最好的医疗护理和口服扑热息痛,每天两次,持续五天
其他名称:
  • 最好的医疗护理和口服扑热息痛每天两次,持续五天。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
随机分组后第 7 天未能达到临床稳定或转移到 ICU 直至随机分组后第 7 天或随机分组后 30 天内再次入院或随机分组后 30 天内死亡的复合。
大体时间:30天
临床稳定性将被定义为:心率 < 100/分钟和收缩压 > 90 mmHG 和温度 ≤ 38.00 和呼吸频率 ≤ 24 和氧饱和度 ≥ 90。
30天

次要结果测量

结果测量
大体时间
包括达到临床稳定的时间(定义较早)和住院时间。
大体时间:30天
30天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2019年2月10日

初级完成 (预期的)

2022年1月1日

研究完成 (预期的)

2022年7月1日

研究注册日期

首次提交

2018年11月25日

首先提交符合 QC 标准的

2018年11月25日

首次发布 (实际的)

2018年11月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年1月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年1月29日

最后验证

2018年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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奥司他韦的临床试验

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